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재 감염시 처음보다 중증도가 훨신 약하나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.일반적으로 적절한 면역력이 형성되있을 경우 같은 바이러스에 대한 재감염이 되었을 떄 중증화 정도가 이전보다 확연히 감소할 수 있다고 말할 수 있찌만, 질문자분께서 나이가 90세로 많으시고, 이전 폐렴 과거력 등을 보았을 때 현재 기저 건강상태의 수준을 명확히 파악하는 것이 어렵습니다. 현재 고령인점과 더불어 만약 기저 건강상태가 안좋다고 한다면 코로나 감염이 재감염이어도 치명적일 수 있으며 보다 적극적인 병원에서의 치료가 요구되어질 수 있습니다. 우선적으로 단지 고령의 나이만으로도 중증화 가능성이 높은 편이며, 이전에도 폐렴으로 까지 악화되신적이 있으시기에 만약 재감염이 의심되거나 이외에도 기타 감염 질환, 폐질환 등이 의심될 떄 보다 적극적으로 병원에 내원하셔서 치료받으시는 것을 권유드립니다. 답변이 도움되었길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 /
내과
22.04.17
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코로나 걸리고 한달이 지났는데 어지럽습니다
안녕하세요. 오현수 의사입니다.코로나에 걸리시고 나서 한달이 지난 시점에서 갑자기 어지러움을 느끼시고 걷기 어려움을 느끼셔서 질문자분이 많이 힘드실것 같습니다. 우선적으로 어지러움과 메슥거움을 일으키는 데에는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 물론 질문자 분이 말씀하신것처럼 코로나 후유증일 수 있으나 그 가능성과 인과관계의 파악은 제가 확실히 말씀드릴 수는 없습니다. 어지러움에는 크게 뇌쪽 문제와, 귀쪽 문제로 크게 나누어 생각해 볼 수 있습니다. 뇌쪽 문제는 흔히들 '중풍'으로 알려지 뇌경색 또느 뇌에 생긴 기타 질환으로 생길 수 있으며, 일반적으로 뇌경색의 경우 오른쪽 또는 왼쪽 편측으로의 힘빠짐과 감각저하가 나타납니다. 이 경우에는 응급상황일 수 있으니 반드시 119를 통해서라도 응급실에 방문하셔야 합니다. 두번째 귀쪽 문제는 일상생활을 하기 어려울만큼 큰 수준의 어지러움증과 메슥꺼움, 구토를 유발할 수 있습니다. 하지만 증상에 비해 생명을 위협할 수 있는 위중도의 입장에서 보자면 이는 위중도가 적은 편에 속합니다. 흔히들 귀쪽 측면에서 어지러움을 일으킬 수 있는 질환들은 이석증, 메니에르, 전정신경염이 있고, 이에 대한 평가는 일반적으로 이비인후과에서 합니다. 질문자분께서 우선적으로 증상이 심하시고 일상생활 자체에 매우 불편함을 느끼신다면, 응급실을 방문하는 것을 권유드리며, 응급실에 방문하게 될경우, 뇌쪽 문제가 크게 의심되어진다면 MRI나 CT 촬영이 요구될 수 있습니다. 반면 귀쪽 문제가 크게 의심되어진다면 어지러움과 메슥꺼움을 가라앉히는 약을 쓸것이며, 만약 이석증이라면 이후 평형을 잡아주는 기관에서 떨어진 이석을 원래의 위치대로 돌려놓는 술기를 이후 이비인후과 외래에 방문하셔서 받아야 할 수 있습니다. 답변이 도움되었길 바라며, 하루빨리 질문자분의 증상이 호전되길 빕니다. 감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
22.04.17
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마른기침이 계속나와요 왜그럴까요
안녕하세요. 오현수 의사입니다.우선적으로 코로나 환자가 급증하는 시점에서 기침이 있으시다면 코로나에 대한 배제가 필요합니다. 물론 기침의 경우 코로나 감염/기타 감염질환 뿐 아니라 류마티스 질환, 폐에 생긴 양성/또는 악성 질환 가능성, 만성 폐쇄성 폐질환, 천식등의 가능성 또한 있으나 질문자분의 나이를 고려할 때 위와 같은 질환의 가능성은 적어보입니다. 우선적으로 보다 정밀한 평가가 필요할 경우에는 병원에 내원하시게 되면 일반적인 피검사와 흉부 X-ray, 폐기능 검사가 요구될 수 있으며 이후 검사결과에 따라 CT등의 추가적인 검사 또한 요구될 수 있습니다. 글만으로는 질문자분의 남편분의 상태를 명확히 평가가 어렵고, 단순히 감염질환이나 코로나의 가능성 또한 있으니 우선적으로는 병원에 내원하셔서 보다 명확한 평가를 받아보시는 것을 권유드립니다. 답변이 도움되었기를 바라며 가정에 늘 평화가 있기를 바랍니다. 감사합니다.
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이비인후과
22.04.17
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백신 접종 후 줄어드는 항체가 면역력이 줄어든다고 할 수 있나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.기억세포가 코로나 바이러스에 대해 명확히 기억을 하고 있고, 사라지지 않는다면 코로나 바이러스에 노출되지 않아 항체 역가가 떨어지더라도 여전히 면역력은 형성 되어져 있는 것으로 보는 것이 합당합니다. 그렇지만 모든 바이러스를 포함한 항원에 대해서, 기억세포가 유지되어지는 시간은 항원에 따라 다르며, 심지어 사라질 수도 있습니다. (일반적으로 홍역에 대해서는 그 면역력 수준이 평생동안 유지된다고 하지요. )그렇기에 단순히 항체 형성률 수준이 높이 유지되어 있다면 우선적으로는 현재 기준에 대해서 코로나 바이러스에 대해 저항력이 있다고 보는 것이 합당하며, 기억세포의 존재 또는 유지가 명확하지 않은 상태에서 기억세포가 당연히 존재할 것이다라고 판단할 수 없기 때문에, 항체형성률 자체가 저항력의 한 단면으로 보여지게 된 것 같습니다.
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22.04.17
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코로나19 바이러스는 왜 계속 변이를 일으키는건가요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.코로나 바이러스의 유전정보를 닮고 있는 유전체가 RNA여서 기존 DNA보다 불안정하기 때문에 유전정보의 안정성 측면에서 쉽게 변이가 생길 수 있습니다.RNA의 경우 DNA보다 염기서열의 장보가 아민화 메틸화 등의 과정을 통해 쉽게 정보가 바뀔 수 있으며, 바이러스와 같은 단순한 구조에서는 유전정보가 잘못되었을 때 수선되는 기능이 기존 다른 생물보다 적어 변이가 더 쉬울 수 있습니다. 이외에도 치료제 또는 백신 등에 의한 환경압이 작용할때 진화적 측면에서 진화를 가속화 시키는 요인이 될 수 있고요.답변이 도움되었으면 합니다. 감사합니다.
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기타 의료상담
22.04.17
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스테로이드제를 복용중인데 코로나 19 주사 부작용이 있는지 궁금하네요??
안녕하세요. 오현수 의사입니다. 스테로이드 치료의 경우 면역반응응을 억제하며 눂은 수준의 소염효과를 줍니다. 그렇기에 일반적으로 백신등을 접종할때 스테로이드 제제를 복용하고 있는지에 대해 물어보곤 하는데요. 코로나 백신의 경우에선 전문가들 사이에서 다양한 의견이 있습니다. 백신을 접종전 고용량의 스테로이드를 주사하고 있는 것이라면 백신 접종 전 주사 용량을 점차적으로 줄이는 것이 필요하다고 하는 전문가 집단이 있는 반면, 전혀 관계가 없다는 집단또한 있습니다. 우선적으로 4차 백신을 고려하고 계신다면, 현재 스테로이드 치료와 지금 상황에 대해 진료가 매우 필요합니다. 질문자분의 상황에 대해 보다 자세히 진료보시고, 담당 의사선생님과 함께 결정하면 될것 같습니다. 감사합니다.
의료상담 /
내과
22.04.16
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코로나 확진 후 일주일이 지난 사람과 같은 공간에 있어도 될까요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.자가격리기간이 지난후에도 자가키트나 PCR검사를 해보면 양성인 경우가 있으나, 격리기간 이후 가장 중요한것은 양성 음성 유무가 아닌 전파력의 유무입니다. 일반적으로 자가격리 이후에는 전파력이 매우 감소하는 것으로 알려져 있으며 특별히 일상생활 하는 것에 문제되진 않습니다. 다만 아주 드물게 기확진자증 여전히 전파력이 있는 경우가 있으나 대부분의 경우에선 전파력이 매우 줄어든 상태입니다. 그렇기에 일상생활을 함에 있어서, 더욱이 방역지침의 준수가 요구된다고 볼 수 있습니다. 항상 건강하시길 바라며 답변이 도움되었으면 합니다. 감사합니다.
의료상담 /
내과
22.04.15
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코로나 자가격리 후에도 양성인 상태
안녕하세요. 오현수 의사입니다.가장 중요한것은 전파력의 유무입니다. 일반적으로 자가격리 기간 이후에는 전파력이 상당수준 낮아집니다. 그렇지만 일부 경우에서 여전히 전파력이 있는 경우가 있습니다. 보통 입원을 위해 PCR검사를 진행했을때 Ct값이 20이하라면 전파력이 있다고 합니다. 그렇지만 대부분의 경우에선 전파력이 없으며, 자가격리가 끝난 이후에는 일생생활을 하셔도 되지만, 더욱이 방역지침의 준수 또한 요구되는 시기라 할 수 있습니다. 항상 건강하시길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
22.04.15
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검은색 변이 나옵니다. 병원에가야하나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.변이 짜장면 색처럼 까맡다면 일반적으로 소화기 내부의 출혈이 있을 가능성이 있습니다. 특히 상부 위장관 출혈이 있을 경우 변이 까맡게 보일 수 있습니다.그리고 최근 변의 형태가 가늘어지는 등의 임상상을 보였다면 우선적으로 위장관 내부에 출혈을 감별해야 하며 다른 기타 염증질환 암성 질환의 가능성 또한 감별해야 함으로 먼저 보다 정확한 상태를 파악하기 위해 내과에 방문해보실것을 권유드리며 혹시나 복통등의 다른 증상등이 심해질 경우에는 응급실 내원하시는 것 또한 권유드립니다. 감사합니다.
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내과
22.04.15
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역류성 식도염, 별증상 없으면 그냥 방치해도 될까요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.역류성 식도염 증상이 있을경우에는 당연히 약을 먹어야 하며 이것이 관리가 오랜시간 되지 않을때 드물지만 세포의 변이가 발생할 수 있습니다.지금과처럼 2년에 한번씩 위 내시경등의 건강검진을 주기적우로 받아보실 것을 권유드리며 가끔이지만 과음또한 건강에 좋지 않으니 이에 대한 관리 또한 필요하다고 말씀드립니다. 답변이 도움되었우면 합니다. 감사합니다.
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내과
22.04.15
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