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답변 내역

유병력자 실손보험에 대하여 질문드립니다.
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.실손은 유병력자용으로 가입 가능하시며,일반보험은 보장내용에 따라 달라집니다.간편형(325, 25, 15고지형 등)의 경우 제한없이 간ㄷ하시고,건강일반형은 암, 일반사망, 치매 정도만 소액으로 가능하며 나머지 담보는 가입이 제한 될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.16
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실비 보험 청구 서류는 어떤것들이 있읍니까?
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.단순히 물리치료로 인한 통원들이라면,진료비세부내역서진료비 영수증으로 충분합니다.하지만 그 외 청구건이 있거나, 오랜기간동안의 진료내역 일괄 청구시, 보험회사에서 사고 현장 조사를 나올 수 있습니다.이 때 초진기록지, 의무기록서류가 추가 될 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.07.16
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여성암보험 가입시 고지의무가 궁금합니다
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.우선 2월경에 질염약을 '처방' 받은 의무기록이 있기 때문에 기간내 고지대상에는 해당합니다.일반가입형을 가입하신다면 심사과정에서 자궁 부담보 조건부 인수 가능성이 있습니다.고지하지 않고 가입시 추후 고지의무위반 해지사유에 해당됩니다.다행히도 3개월 이내 소견에는 해당되지 않으므로 간평형 가입을 추천드립니다. 여성암이라면 유방과 자궁 쪽 보장이 주요보장인데 일반형 가입하시기엔 리스크가 있다고 사료됩니다.
보험 / 의료 보험
24.07.15
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보험가입하면 신세계 상품권 준다해서 가입했는데 안주네요.
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.보험가입시 3만원 초과 현물제공은 법적으로 금지되어 있습니다. 해당 금액 이하일 경우담당 모집인 내지 지점 관리직원의 단순누락(본사 콜센터 전화하셔서 모집사무소측 문의)기만 및 허위 정보로 인한 가입 등(해당 내용 관련 문자, 음성통화 등 확보 후 본사 소비자 보호 측 문의)등으로 해결 시도해보시길 권장드립니다.
보험 / 상해 보험
24.07.15
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보험청구해서 할증이 되는데요 할증은 어떤공식이 있는건가요?
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.보험 청구 및 지급으로 인한 할증이시라면 4세대 실손보험에 가입하신 것으로 판단됩니다.비급여 금액 100만원 이하라면 할증 제외,100만원 초과이면 100%할증 시작되며, 최대 300%까지 할증됩니다.
보험 / 의료 보험
24.07.15
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산정특례 등록하기전에 보험가입 가능 여부?
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.아직 암 확정진단이 아니더라도 의심소견이 있는 상황이며, 산정특례 등록을 준비하는 상황이라면 중요고지사항에 해당합니다.일반형 보험의 경우 해당 내용 고지시에 거절 사유이며, 간편형 보험도 3개월 이내 재진단, 의심소견에 해당할 수 있고, 의심소견이 진단에 해당했다면 5년이내 암 진단 여부 해당되어 고지의무위반 사유에 해당됩니다.
보험 / 의료 보험
24.07.15
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장기 손해보험의 계약 취소 사유에 해당되지 않는 것은이라고 문제가 있는데 보험약관을 계약자에게 전달하지 않은 경우에 어떻습니까
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.보험약관을 계약자에게 전달하지 않은것은 주요 3대 기본지키기에 해당하는 중요사항 위배로 취소사유에 해당합니다. 따라서 3개월 이내 품질보증해지 또는 민원해지가 가능합니다.
보험 / 상해 보험
24.07.15
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임플란트 뼈이식 수술관련 보험금 청구문의
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.종수술비의 경우 1~3종 분류 수술비 약관에서 치조골이식술 보장가능합니다.그 외 신 분류 수술비에서는 보장 제외되며,다만 상해로 인한 치료과정에서 치조골 이식술 하였다면 보장가능성이 더 넓어집니다.119대수술보장특약에서는 치조골이식술을 보장하지 않습니다.
보험 / 상해 보험
24.07.15
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2세대 실손을 4세대로 변경하면 기존 2세대 보험은?
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.2세대 실손에서 4세대 전환시, 2세대는 해지되고 4세대가 신규가입되는 것으로 이해하시면 됩니다.다만 4세대를 신규 가입할 시의 건강검진이나 인수절차는 약식 생략가능한 혜택이 있습니다.실손은 환급금이 거의 없는 소멸형 보장성 보험으로, 금회차 납입의 미경과위험보험료 일부는 환급되지만, 그 동안 납입하신 보험료 대부분은 돌려받으시기 어려운 상품입니다.
보험 / 상해 보험
24.07.15
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