안녕하세요. 임원종 전문가입니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.혈액투석 환자의 영양 관리는 신장 기능ㄹ 대신하는 중요한 과정으로, 몇 가지 식사요법을 제안해 드리겠습니다. 투석 과정에서 소실되는 단백질을 보충하기 위해서 매일 체중당 1.2g 내외의 단백질 섭취량이 필요합니다. 한 끼에 몰아서 드시는 일일 일식은 단백질 흡수 효율을 떨어뜨릴 수 있고, 근육 감소를 초래할 수 있어서, 소량씩 나누어 드시는 것을 원칙으로 합니다.염분 섭취는 하루 5g(소금 기준입니다) 이하로 제한해주시고, 수분 섭취량은 하루 소변량에 500~700ml를 더한 정도로 조절해주시거나, 투석 간에 체중 증가가 건강체중 3~5% 이상 넘지 않도록 관리해주시어, 심혈관계 합병증을 예방합니다.저당, 저인, 저칼륨을 동시에 만족하는 간식으로는 설탕을 첨가하지 않은 백미 뻥튀기, 구운 식빵, 가래떡을 추천드리고, 과일은 칼륨 함량이 낮은 사과, 배, 복숭아를 껍질을 벗겨서 2~3쪽 이내로 소량만 드시길 바랄게요. 잡곡, 견과류, 우유, 유제품은 인, 칼륨 함량이 높으니 피해주시는 것이 좋습니다.투석환자에게 흔한 빈혈을 개선하기 위해서는 흡수율이 높은 헴철이 많은 소고기, 돼지고기의 붉은 살코기를 매일 100~200g이상 적정량을 섭취하시는 것이 효과적입니다. 채소를 통한 철분 보충시에는 칼륨 제거를 위해서 재료의 10배 양의 물에 2시간 이상 담갔다 사용하시거나, 끓는 물에 데치신 후 물기를 충분히 짜서 조리하시는 것이 중요합니다.갈증이 심하실 경우 물을 직접 드시기보다, 얼음을 입안에서 천천히 녹여 드시거나, 레몬 조각(정말 소량)을 약간 물고 계시는 방식이 수분 섭취를 효과적으로 줄이는 방법이 될 수 있습니다.건강한 식습관을 응원합니다. 감사합니다.

안녕하세요,늦은 밤 출출함과 함께 찾아오는 라면의 유혹은 정말 뿌리치기 어렵죠. 아무래도 밤 늦게 드시는 라면이 건강에 좋다고 하긴 어렵습니다. 라면 한 봉지 나트륨 함량이 보통 1,800mg 이상으로 하루 나트륨 일일 권장 섭취량에 90% 이상 육박합니다. 밤에는 신진대사가 느려져서 나트륨 배출이 원활하지 않아서 다음날 얼굴이 붓거나 소화 불량을 겪을 수 있습니다.그러나 무조건 참는 것이 정답이 아니랍니다. 너무 절제를 하시면 스트레스를 유발해서 나중에 더 큰 폭식을 부를 수 있습니다. 만약에 신라면이나 안성탕면같이 국물이 간절하시다면 건강을 위해서 몇 가지 타협점을 찾아보시는 것이 좋겠습니다.[라면 드시는 팁]1) 나트륨: 스프를 절반만 넣으시거나(간이 밋밋해지니 스프를 모두 넣고, 국물을 아예 남기는 방법도 있습니다, 부족한 간은 고춧가루, 후추, 파, 마늘로 보완해보시길 바랍니다.)2) 기름: 면을 따로 삶아 찬물에 헹구시거나 건면 제품을 선택해서 지방 섭취를 줄여봅니다.3) 보충: 단백질을 채워줄 계란이나 섬유질이 많은 콩나물, 숙주, 양배추를 넣어보세요. 칼륨이 많은 우유를 적당히 추가하시면 나트륨 배출에도 좋습니다.정말 배가 고프신게 아니라면 우유 한잔이나, 가볍게 삶은 계란 1~2개 정도로 속을 달래보시는 것을 추천드립니다.드시기로 결정하셨다면, 국물은 가급적 남기고 맛있게 드시길 바랄게요. 감사합니다 ^^

안녕하세요,잦은 수양성 설사와 복부 가스는 현재 언급주신 식습관과 생활 패턴의 불균형에서 원인을 찾아보실 수 있습니다. [원인 1]: 고단백 식단먼저 고단백 식단과 장내 환경 변화입니다. 과도한 단백질 서뷔가 장내 부패균의 증식을 도와서 가스 발생을 늘리고, 분해 과정에 있어서 생성된 질소 화합물이 장을 자극할 수 있습니다. 만약에 단백질 보충제를 섭취 중이시면 그 속의 유당과 특정 성분이 장의 삼투압을 높여서 수분을 배출하게 만듭니다.[원인 2]: 인공감미료탄산음료 내의 인공감미료 영향이 있습니다. 제로 음료에 자주 쓰이는 당알코올(솔비톨, 에리스리톨)은 소화 효소로 잘 분해되지 않으며 대장에서 수분을 끌어당기는 삼투성 설사를 유발하게 되는 대표적인 원인입니다. 식사 중에 탄산 섭취는 위산 농도를 희석하며 공기의 흡입을 늘려서 복부 팽만감을 더욱 악화시킬 수 있습니다.[원인 3]: 자율신경 불균형수면 부족에 따른 자율신경 불균형도 원인이 될 수 있습니다. 장 운동이 부교감 신경이 활성화 될 때 안정되며, 밤늦게까지 스마트폰을 사용하며 수면을 제한하게 되면 교감 신경이 과활성화 되니 장의 흡수와 연동 운동 기능이 저하될 수 있습니다. 장내 미생물 생태계에 악영향을 주어서 변의 형태를 불안정하게 만드는 원인이 될 수 있겠습니다.인공감미료 섭취를 제한하시고, 식이섬유 비중을 높이며, 규칙적인 수면으로 장의 회복 시간을 확보하시는 것이 필요합니다. 증상이 지속되신다면 과민성대장증후군(IBS)이나 장내세균과증식(SIBO) 여부를 소화기 내과 전문의를 통해 확인해 보시는 것도 방법이 되겠습니다.배변 컨디션이 개선되시길 바랄게요. 감사합니다.