안녕하세요 강정우 전문가입니다.
내과
Q. 국가 건강검진시 대장 내시경검사?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.대장내시경은 국가무료검진에 기본으로는 포함되지 않는 것으로 알고 있으며, 분변 잠혈검사에서 양성 소견인 경우 선별적으로 무료로 진행이 가능한 것으로 알고 있습니다.
이비인후과
Q. 증상이 코로나 오미크론인가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.코로나 증상으로는 기침, 가래, 인후통 등의 호흡기 증상이 가장 흔하고, 다음으로 무기력증, 피로감, 두통, 근육/관절통, 어지러움, 수면장애, 후각-미각변화 등이 생길 수 있습니다. 따라서 말씀하신 증상도 코로나의 증상을 배제할수는 없으나 사실 전형적인 증상은 아닙니다. 인후통이나 발열 등이 동반된다면 더 가능성이 높을 수는 있으며, 다만 의심이 되실 경우 자가키트로 먼저 확인하시면 도움이 될 것 같습니다.
안과
Q. 녹내장은 예방이 가능한 병인가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.녹내장은 특별한 예방이 있다기보다는 조기 발견이 중요하므로 만 40세 이상이 되면 매년 녹내장 여부를 확인할 수 있는 안압검사를 받는 것이 좋습니다. 녹내장 중에는 안압이 정상범위에 속하지만 시신경 손상이 진행되는 정상안압녹내장도 있기 때문에, 가능하다면 안저촬영도 진행하는 것이 좋습니다. 평소 담배를 끊고 음주를 절제하며, 머리로 피가 몰리는 자세(물구나무서기)나 복압이 올라가는 운동은 피하도록 합니다.
피부과
Q. 대상포진 예방주사를 맞아야 하나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 몸 속에 잠복상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병으로, 소아를 포함해서 젊은 사람에서는 드물게 나타나고 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발병합니다. 다만, 문제는 한번 감염되면 완치되지 않고 신경계에 잠복해있다가 면역력이 떨어지면 다시 활성화되어 재발하는 특징이 있습니다. 따라서, 예방접종을 권고하며 일부 지자체에서는 연령 기준을 만족하면 접종비도 지원하고 있습니다.
비뇨의학과
Q. 나이들수록 소변이 약해지는이유와 치료방법
안녕하세요. 강정우 의사입니다.고령에서 이전에 비해 소변줄이 약해졌다면 전립선 비대증 등을 의심할 수 있습니다. 비뇨기과에서 신체진찰과 초음파 등을 통해 쉽게 진단이 가능하며, 대개는 약물치료를 우선으로 하고 필요시 수술 등을 고려하게 됩니다. 간단하게는 생활습관 교정도 도움이 되며, 좌욕, 배뇨습관의 개선, 수분 섭취량의 조절, 식이요법 등이 도움될 수 있습니다.
산부인과
Q. 임신극 초기 코로나로 39도 고열 발생시 유산 가능성이 있나요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.임신 중 발열에 의해 ADHD와 같은 신경정신 질환의 위험성이 증가할 수 있다는 보고는 있습니다. 유산이나 선천성 기형과 관련이 있다는 보고도 있으나 그 관련성이 명확하게 규명되지는 않았습니다. 따라서, 미리 걱정하시기 보다는 최대한 적극적으로 발열 조절하시고, 아이에 대해서는 특별히 문제가 없을 것이라는 가정하에(실제로 이상이 발생하는 경우는 매우 소수) 산전 진찰을 꾸준히 잘 받으시면 되겠습니다.# 참고The results indicate that maternal fever in early pregnancy may be a risk factor for ADHD, and particularly for inattention problems. Children exposed twice or more in the first trimester, had more than doubled odds of receiving an ADHD diagnosis compared to unexposed children. This risk was neither mitigated nor increased by use of acetaminophen.(Gustavson, K., Ask, H., Ystrom, E. et al. Maternal fever during pregnancy and offspring attention deficit hyperactivity disorder. Sci Rep 9, 9519 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-45920-7)
이비인후과
Q. 독감과 코로나가 같이 걸릴수 있나요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.코로나도 결국은 호흡기바이러스의 한 종류이며 인플루엔자(독감) 역시도 마찬가지입니다. 따라서, 중복감염은 충분히 발생할 수 있고 실제로도 호흡기바이러스 검사를 해보면 2~3개의 바이러스가 중복으로 나오는 경우도 종종 있습니다. 다만, 코로나는 면역저하자 등 치료의 대상이 되는 사람이 따로 있고 독감은 모든 사람에게 치료약(oseltamivir)가 존재하므로 중복 진단시 코로나는 증상 조절약만, 독감에 대해서만 우선 치료하시면 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 고지혈증을 약말고 어떻게 치료를 하는것이 좋나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.이상지질혈증의 원인이 되는 콜레스테롤은 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키고 그 결과 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환을 일으키기도 하므로 조절이 필요합니다. 이상지질혈증은 식이요법으로 우선 조절해볼 수 있지만, 조절이 잘 되지 않거나 너무 높을 경우엔 약물치료가 필요합니다. 식이요법은 대개 식사 조절과 함께 적절한 운동이 중요합니다. 섭취하는 지방량을 총 칼로리의 25~35%로 제한하고, 모든 동물성 기름과 버터, 쇼트닝, 코코넛 기름과 팜유 등의 포화지방산은 전체 칼로리의 10% 미만으로 제한합니다. 오메가 3계 지방산(등푸른생선류)과 오메가 6계 지방산(옥수수기름 등) 등도 함께 제한하도록 합니다. 약물적 치료의 기준은 연령, 위험요소, 콜레스테롤 종류에 따른 수치 등에 따라 복잡하므로 약물치료 필요성 여부는 의료진과 상의하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 정신과약을 9년간 먹고 있는데 끊을 수 있을까요??
안녕하세요. 강정우 의사입니다.정신과에서 약물요법은 가장 핵심적인 치료 중 하나로서 대개 장기간의 약물치료를 필요로 하고 특히 약물을 갑작스럽게 감량 또는 중단할 경우 증상이 쉽게 재발할수 있는 위험이 있습니다. 따라서 약물의 조절은 주치의 판단하 엄격히 시행되어야 하며, 번거롭더라도 무증상 유지 및 삶의 질 향상을 위해서는 꾸준한 약물 복용이 필요할 것 같습니다.
신경과·신경외과
Q. 맹장은 결국 수술을 해야 하는지요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.맹장염의 치료는 대개 수술, 최근에는 경우에 따라 약물적 치료도 고려하는 추세이긴 합니다만 예방적으로 수술을 시행하지는 않습니다.