안녕하세요 강정우 전문가입니다.
Q. 백일해는 어렷을떄만 접종하면 되는건가요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 강정우입니다.백일해 예방접종은 DTaP에 포함되어 생후 2,4,6개월과 15-18개월, 4-6세에 접종하도록 되어 있습니다. 다만, 백신으로 인한 면역은 마지막 접종 후 5~10년 시점에 감소하는 경향이 있기에, 11-12세에 Tdap(파상풍-디프테리아-백일해) 추가 접종이 권장됩니다. 뿐만아니라 임산부에게도 임신 시마다 접종하며, 성인의 경우 11-12세 추가 접종 시 의무적으로 접종하지는 않지만 접종 10년이 지났고 신생아나 영아를 주로 돌보는 성인은 추가 접종을 권고하기도 합니다.
Q. 가스에 의해서 대장이 찢어질 수 있나요??
안녕하세요. 위장관에 특별한 기저질환이 없는 일반인이 방귀를 참는다고 해서 대장의 천공 등 손상은 발생하지 않을 것이라 생각합니다. 다만, 장내 궤양 등의 병변이 있을 경우에는 위험성이 올라갈 것으로 생각되며, 스스로 방귀를 참는 것이 아니라 항문이나 직장이 여러가지 원인으로 인해 폐쇄될 경우, 대장 파열이나 천공 등이 충분히 발생할 수 있습니다.
Q. 빈혈수지가 낮은데 자해하면 쓰러질까요?
안녕하세요. 흔히 빈혈 수치라고 하는 헤모글로빈은 일반 성인 여성에서는 12 이상이 정상이며 7 이하라면 대개 수혈을 고려할 정도의 수치입니다. 여성의 경우 생리 등으로 인해 기본적으로 어느 정도의 빈혈이 있기는 하지만 반복되는 자해로 인한 인위적 출혈이 이러한 빈혈의 원인이라면, 자해를 반복할 경우 철분제 보충 만으로는 빈혈 수치의 회복이 어려우며 어지럼증 등으로 인해 쓰러지는 상황도 충분히 발생할 수 있을 것 같습니다. 빈혈의 원인을 파악해보고 그것부터 교정하는 것이 가장 중요하겠습니다.
Q. 음식을 먹으면 왜 배가 빵빵해지나요??
안녕하세요. 식이를 많이 해서 위에 내용물이 가득차면 배가 빵빵해지고 이것이 소장과 대장으로 흘러 들어가 위가 비게 되면 홀쭉해지는 것은 정상적인 현상으로 보입니다. 위는 음식물이 많이 들어가면 부피가 늘어나며, 최대 3~4배까지 부피가 증가하게 됩니다.
Q. 돌~두돌 사이정도의 아기 변비 관련해서 질문드립니다!
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 강정우입니다. 주 3회 미만의 배변 시 대개 변비라고 하고 배변 횟수는 개인 편차가 워낙 많지만 변비로 인해 구토나 복통, 치열 등이 발생할 경우에는 적극적인 치료가 필요할 것으로 보입니다. 변비 시 가장 흔히 할 수 있는 조치는 변을 묽게 해주는 forlax나 dulackhan 등의 변비약을 일정 기간 복용하며 변을 배출할 수 있도록 하고 증상이 호전되면 서서히 감량해보는 것입니다. 다만, 신생아 때부터 반복되었다면, 그리고 변비약의 효과가 크지 않다면 선천거대결장 등 원인에 대한 감별이 필요하므로 대학병원 소아소화기영양과 진료를 권고드립니다. 변비가 제대로 해결되지 않으면, 변비시 불편감으로 인해 배변을 더 안하게 되는 악순환이 반복되므로 적절한 치료가 필요하겠습니다.