안녕하세요 강진영 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 보장관련하여 질문드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.단순건강검진은 의료실비에서 보장하지 아니하는 손해에 해당합니다.몸에 이상이 있어 의사의 처방에 의해 검사를 해야 의료실비에서 보상이 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 보험사가 요구하는 ama 방식으로 후유 장해 진단서를 제출해야만 할까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.엄밀하게 얘기하면 약관상 후유장해입니다.약관에 명시된 후유장해에 해당하면 보험사는 보험금을 지급해야 합니다.다만, 해당 부위가 관절 부분을 평가한 것 같은데, 약관에 관절 기능 장해 평가시 관절의 운동범위 측정은 미국의사협회(A.M.A) "영구적 신체장해 평가기준" 의 정상각도 및 측정방법 등을 따르며...라는 문구가 있어서 보험사에서는 요청했을 것입니다.가입하신 약관 뒷편에 보시면 장해분류표 및 판정기준이란 것이 있습니다. 해당 부위 복사해 가셔서 의사에게 보여주시면 다시 평가해 주실 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. '관상동맥 조영술'이 무엇인지 알려주세요.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.관상동맥 조영술은 심장의 관상동맥의 상태를 확인하기 위해 시행하는 영상 검사인데, 주로 관상동맥의 협착(좁아짐) 또는 폐쇄(막힘) 여부를 평가하여 심장 질환의 진단과 치료 방향을 결정하는데 사용됩니다.관상동맥 질환을 정확히 진단할 수 있는 장점이 있지만, 조영제에 대한 알레르기 반응, 출혈, 혈관 손상, 드물게 부정맥, 혈전 형성, 신장 손상등의 단점도 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고로 인한 보럼금을 운전자 보험에서도 받을수 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.교통사고로 대인 합의금을 받으셨다면 상대방 보험사 대인 담당자에게 자동차 보험금 지급내역서를 보내달라고 하시면, 지급내역서 내용 중에 상해급수가 나와 있을 것입니다. 운전자 보험에 상해급수에 따라 보험금을 받을 수 있는 담보가 있다면 해당 보험사에 청구하시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 척추골절 L1의 상해등급은 몇등급?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.수술하지 않고 단순압박골절 같은 경우는 상해등급 5급에 해당합니다.다만, 골다공증(T-Score 가 -2.5 이하인 경우)성 척추 압박골절인 경우에는 상해급수 7급에 해당합니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 1세대 실손보험을 유지하는게 나을까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.1세대 실비가 보장이 가장 좋습니다.보험사들은 갈수록 높은 손해율로 인해 보험소비자에게 그 부담을 전가하고 있는데, 그것이 2세대, 3세대, 4세대로 가고 있는 것입니다.그럼에도 불구하고 보험이란 상품은 유지해야 혜택을 받을 수가 있는데, 현실적으로 유지가 부담스러우시다니 그것이 문제입니다.나이가 들어도 건강하게 살면 문제가 되지 않겠지만, 만약 큰 질병에 걸리게 되면 의료실비만큼 혜택을 볼 수 있는 상품도 없기에 딜레마이기도 합니다.현실적 문제도 고려하시되, 유지가 어려우시다면 자기부담금이 높더라도 보험료가 저렴해질 수 있는 4세대 실손으로 변경하시는 방법도 고려해 보시기 바랍니다. 다만, 4세대 실손은 나중에 실제로 혜택을 받게 될 경우에 보험료 할증이 높아진다는 단점도 있으니 잘 비교해 보시기 바랍니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 사망 보험금은 들어놓는게 좋은걸까요?!
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.종신보험에 가입하게 되면 언젠가 사망하게 되면 사망보험금이 나옵니다.경제적 여력이 된다면 하나쯤 가입해 놓아도 손해 볼 것은 없습니다.다만, 중간에 해지하게 되면 원금 손실이 발생할 수 있으니 장기간 납입여력이 되는지 살펴보셔야 합니다.만약, 가장이 한창 일할 나이, 즉 아이들이 어렸을 때 가장의 부재가 발생하게 되면, 경제적 어려운 일이 발생할 수 있으니, 정기보험, 즉 일정기간 동안 혹 사고나 질병으로 사망시 사망자금이 나오는 상품도 있으니 보험료가 부담이 되신다면 참고하시기 바랍니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 자동차사고 2주염좌진단 100대0
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.이학요법료(물리치료) 행위를 우선 시행하는 것을 원칙으로 합니다.다만, 해당 치료에도 불구하고 호전이 없어 도수치료를 시행하는 경우에는 인정합니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 화재보험을 보니 10년납 20년만기 90%환급형이라고 되어있던데요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.90% 환급형이라면 적립보험료가 있을 것입니다.설계사 또는 고객센터에 문의해 보셔서 확인해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.
저축성 보험
Q. 화재보험에서 90프로 환급이라고 되어있는데 환급하고 싶지 않다면 방법이 없을까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.가입하신지 얼마되셨는지는 모르겠지만, 상품 자체를 변경하는 것은 안되는 것으로 알고 있습니다.다만, 보험사마다 일정기간이 지나면 적립보험료를 줄이는 방법이 있으니, 고객센터에 문의해 보시면 될 것 같습니다.도움 되셨길 바랍니다.