안녕하세요 보험 전문가입니다.
의료 보험
Q. 본인부담상한액 신청안내문 언제부터 발송하는가요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험공단에서 8월 3~4째주 정도 공시이후 9월부터 환급에 대한 안내문이 발송됩니다.
상해 보험
Q. 보험금 청구 손해사정사 만남요청 어떻게대처해야되나요
안녕하세요. 보험전문가입니다.현장조사는 보험금 산정과 가입전 발병이나 미고지 이력을 확인하기 위해서입니다.고지사항과 발병사항에 문제가 없다면 모든 내역을 동의하여도 보험금 지급에 문제가 없습니다.
상해 보험
Q. 질병과 상해 두번 진단으로 인한 보험 부정수급 관련 문의
안녕하세요. 보험전문가입니다.피보험자의 동의 없이는 보험사에서 건강보험공단쪽으로 확인이 불가합니다.다만 여러사정(현장조사나 추가접수 등)으로 인하여 보험사가 질병사고임을 확인한다면 기지급된 보험금은 환수 대상입니다.
저축성 보험
Q. 실손보험도 납입기간까지만 납입하면 더이상 납입하지 않아도 만기까지 보장되는거 맞나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 갱신상품으로 보험기간중 계속적인 납입이 필요한 상품입니다.해당 납입기간은 갱신담보가 아닌 담보에 대한 내용으로 정확하게 추가납입이 필요한 담보는 보험사를 통해 확인해보시길 바랍니다.
의료 보험
Q. 보험가입 (고지의무)에 해당되는지 질문드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강검진 소견상 해당 내용이 있다면 고지대상으로 보아야합니다.판례상 건강이나 신체검사로 진단/소견 받은 부분은 보험가입전 고지사항 질문에 해당한다면 고지대상입니다.
의료 보험
Q. 메리츠화재 갱신형 시력치료비 보장범위
안녕하세요. 보험전문가입니다.시력치료비는 보험역관상 아래와 같이 보상기준을 정하고 있습니다.안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -6.25 디옵터 이상의 고도근시 또는 +4.25 디옵터 이상의 고도원시로 판정된 경우 (최초1회에 한함, 난시 제외)따라서, 진단서와 굴절도가 확인되는 검사결과지, 초진기록지 등을 제출하여야합니다.
의료 보험
Q. 치료받고 보험청구기간 알고싶습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.장기보험 청구기간은 사고발생일로부터 3년입니다.진단금이라면 진단확정을 받은날로부터 3년이내 청구하여야합니다.
의료 보험
Q. 요양병원 장기입원 실비 청구 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.요양병원 치료로 발생된 의료비는 실손의료비 청구가 가능합니다.가입상품마다 면책기간이 달라질 수 있음으로 상세한 내역은 가입상품의 약관을 참고하는 것이 좋습니다.1세대 실손의료비는 면책기간이 상품마다 상이한 경우가 있습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 해지 후 재가입 또는 타사 실비 가입
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입전 고지의무상 정신과를 다닌 이력이 고지 대상이라면 실손의료비 가입이 불가능할 것으로 판단됩니다.
의료 보험
Q. 실비보험 착오해지 후 재가입 가능여부에 관해 질문드립니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.이미 해자하요 철회기간이 경과하였다면 부활이 불가능합니다. 단순 실수라할지라도 금감원 민원과 관계없이 계약이 부활될수 없습니다.