안녕하세요 권준구 전문가입니다.
이비인후과
Q. 호흡기 쪽인기 소화기 쪽인지 알수가없어서 질문드림니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.증상만으로 모든 것을 판단하기는 어렵겠지만 가래와 함께 호흡곤란, 운동시 호흡곤란이 동반되고 있어서 만성폐쇄성 폐질환 같은 호흡기 질환이 의심 됩니다. 소화불량이 동반되고 있습니다. 다음으로 심부전이나 천식 같은 질환도 의심 해 보아야 하겠으며, 증상이 정도가 경하다면 역류성 식도염도 의심 해 보아야 하겠습니다.우선 호흡기 내과 진료를 먼저 보시는 것이 좋겠습니다.
산부인과
Q. 혹시 입덧에 효과적인 방법있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.입덧으로 고생하고 계시는거 같습니다. 임신상태이기 때문에 약물 치료가 제한적이기는 하지만 디클렉틴, 온단트, 맥페란 정도를 사용 합니다. 주사제로도 사용 할 수 있고요. 입덧이 심해서 경구 섭취가 어렵다면 수액 치료를 동원 하기도 합니다.
안과
Q. 눈 상태가 나아지려면 어떡해야 하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.눈의 충혈은 결막이라는 눈의 막의 혈관이 울혈 되는 것이라고 보시면 됩니다.눈을 많이 쓰거나 힘을 주거나 하면 눈 결막의 혈관내에 혈액이 고이게 됩니다. 또한 안구건조 등으로 결막이 마르면 이로 인해서 염증반응이 일어나고 혈액이 모이게 됩니다. 이것이 충혈로 나타납니다.증상이 지속되고 불편하다면 안과에서 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 가슴답답한증상은 어떤 질환이 의심되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.가슴이 답답한 증상은 천식이 있는 경우 호소 할 수 있습니다.또한 만성폐쇄성폐질환 같은 만성 폐질환이 있는 경우에도 호흡곤란을 호소 할 수 있구요역류성 식도염이 있는 경우나 협심증 등에서도 가슴이 답답하고 통증이 동반 될 수 있습니다.다음으로 심부전이나 폐질환이 있는 경우에도 운동시 호흡곤란 증상을 호소 할 수 있습니다.
내과
Q. 췌장이 안 좋어면 어떤 증상이 나타나는지요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.등쪽 불편감을 호소하는 경우 등쪽의 근육 통증을 먼저 생각 해 봅니다. 등의 능형근이나 척추 기립근의 통증일 수 있겠습니다. 또한 요추나 갈비뼈 사이 통증일 수 있습니다.다음으로 역류성식도염이 있으면 등 뒤쪽으로 뻐근한 통증을 호소 합니다.폐질환의 경우에도 등쪽 견갑쪽의 뻐근한 통증을 호소 할 수 있구요췌장의 염증이 있는 경우에도 등쪽으로 통증을 느끼게 되며, 대동맥 질환에서 등쪽이 찢어지는 통증을 보이게 됩니다.통증의 양상 만으로 진단을 내려서는 안되며, 적어도 혈액검사를 통해 췌장효소 수치등을 확인 해볼 필요가 있어 보입니다.
기타 의료상담
Q. 바느질하다가 바늘이 반정도 손가락에 쑥 들어갔어요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.원칙적으로 깨끗한 상처이더라도 파상풍 접종으로 부터 10년 이상 경과 되었다면 파상풍 접종을 실시 하게 됩니다. 접종을 하지 않더라도 먹는 항생제 정도는 처방 받아 드시는 것이 나아보입니다.
신경과·신경외과
Q. 만성피로인 거 같은데 전자체액검사 해야하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.피로함은 주관적인 증상입니다만 일상적인 생활에 지장을 줄 정도면 병적인 상태를 고려해야 합니다.우선은 다른 소모성의 기저질환이 있는 것은 아닌지를 평가 해 보아야 합니다.갑상선기능저하나 호르몬문제, 부신의 이상 등등을 고려해야 하며, 감염성질환 등에 대한 평가도 필요합니다.또한 수면의 질이 괜찮은지에 대한 평가도 필요합니다. 수면무호흡증이 있는 것이 아닌지에 대한 평가가 필요하겠습니다. 만성피로증후군 심한피로와 함께 근육통, 수면장애, 집중력 저하, 소화불량 등 다양한 증상을 일으키게 됩니다. 이는 봄에 나타나는 춘곤증과 비슷한 증상으로 일상생활에 심하게 지장을 줄 정도의 피곤함이 6개월 이상 나타나는 경우입니다. 우선은 다른 기저 질환이 있지 않은지를 먼저 평가 한 후에 없는 경우에 진단을 내릴 수 있습니다. 치료로 항우울제를 복용 하거나 스테로이드제 단기 복용이 도움이 됩니다.
정형외과
Q. 왼쪽근육.날개뼈가 아푼데 석회성건염인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.날개뼈 쪽의 통증이라면 아무래도 석회화 건염의 가능성이 높지는 않습니다. 보통은 석회화건염은 어깨 앞쪽의 통증을 호소하게 됩니다.날개뼈쪽이라면 능형근의 문제나 폐질환등을 의심 하기도 합니다. 정형외과와 통증의학과 재활의학과 등 근골격계를 주로 보는 병원에서 진료 보시는 것이 맞습니다.
신경과·신경외과
Q. 고용량의 우루사가 종양표지자 수치에 영향을 주나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.간수치가 호전 되면서 CA19-9도 수치가 조금 떨어졌네요. 보통은 CA 19-9은 췌장암에 대한 종양 표지자로 사용 하지만 간담췌의 질환이 있는 있는 경우 올라 가기고 합니다 .아무래도 간기능 저하, 간염으로 인해 약간 수치가 증가 했다가 호전 되면서 같이 소폭이나마 수치가 감소 한 거 같네요. 아직 정상수치는 아닙니다 그렇기 때문에 췌장 종괴에 대해서 지속 경과관찰이 필요해 보입니다.
이비인후과
Q. 심한 감기 후유증으로 후각상실
안녕하세요. 권준구 의사입니다.바이러스에 의한 상기도 감염의 경우 코의 후각을 느끼는 수용기를 침범하여 파괴할 수 있습니다.이로 인해서 후각상실 및 미각이 떨어지는 문제가 발생 할 수 있습니다.손상의 정도에 따라 다르겠지만 후유증이 남을 수 있습니다.저절로도 서서히 회복 되기는 하겠지만 후각재활을 시행 해 볼 수 있습니다.