안녕하세요 권준구 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌 Mri,mra찍으면 뇌ct안찍어도 되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.찍는 이유가 조금씩 다릅니다. CT의 경우 보통은 뼈 영상을 잘 얻을 수 있고, 뇌출혈이 있는 경우에 MRI보다 선호 됩니다.MRI는 종양이나 혈관, 뇌경색등을 확인하는데 좋구요.보통은 외상에 의한 경우가 아니라면 MRI만 찍는 경우가 더 많습니다.
기타 의료상담
Q. 헬리코박터균 제균 약을 복용 중에 잇습니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.약물 복용법은 처방 받으실때 약국에서 안내 받으신 대로 드셔야 합니다. 제산제의 종류 따라서는 식전이 드시는 약물도 있습니다.① 식이요법 - 위, 십이지장, 소화기관을 자극하지 않는 식품을 섭취합니다. 딱딱한 음식, 지나치게 뜨겁거나 찬 음식, 신맛이 강하거나 자극적인 음식은 위산 분비와 위의 운동을 촉진시키기 때문에 제한합니다.- 양질의 단백질과 비타민C를 충분히 섭취합니다.- 규칙적으로 식사합니다. 소량씩, 하루에 5~6회 섭취하여 위의 부담을 줄입니다.- 과식과 과음을 피합니다.- 고열량, 고단백, 고비타민을 원칙으로 합니다.- 술과 담배, 커피는 위액의 분비를 자극하고 혈액 순환을 방해하므로 피해야 합니다. ② 약물요법이미 생성된 위산을 중화시키는 제산제나, 위산 분비를 근원적으로 차단하는 위산분비 억제제를 처방합니다. ③ 안정 요법 심한 스트레스를 받는 환경을 피합니다. 지나친 과로를 피합니다. 육체적, 정신적으로 안정을 취해야 합니다.경과십이지장염은 적절하게 치료하면 대개 4~6주면 치료됩니다. 그러나 반복적인 십이지장염이나 위염은 십이지장 궤양, 위 궤양으로 진행할 수 있습니다. 그로 인해 출혈, 십이지장 천공 등의 합병증이 생길 수 있습니다. 그러므로 식습관이나 스트레스 관리가 매우 중요합니다.출처 : 서울아산병원 질병정보
정형외과
Q. 허리디스크로 인한 사타구니 등 통증
안녕하세요. 권준구 의사입니다.네 허리에서 나온 신경이 하지쪽으로 내려가면서 사타구니 쪽으로 내려가기 때문에 디스크로 인한 방사통이 발생 할 수 있습니다. 그리고 경우에 따라서는 그 신경이 지배하는 피부분절 자체에 통증을 느낄 수도 있습니다.
안과
Q. 비문증으로 실명 할 수도 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.비문증은 보통 근시가 심한 경우에 정상적으로 발생 하기도 합니다. 또한 후유리체 박리에 의해 발생하며 노화의 과정 일 수 도 있고 망막열공이 있는 경우도 있습니다. 치료가 필요한 경우이므로 망막검사가 꼭 필요합니다. 안과를 한번 방문해 보시기 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 85세 할머니 헤모글로빈 9.3빈혈이요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.빈혈이 있는 경우에 보통은 빈혈의 원인을 파악 해야 합니다.빈혈의 경우 혈중의 적혈구 수치가 떨어져서 뇌가 요구하는 산소요구량을 공급하는데 어려움이 생기는 경우로서 철 결핍성 빈혈이 가장 흔하지만 그 외의 원인도 생각해 보아야 합니다. 영양 공급이 불충분 하여 생기는 경우도 있구요. 일단 적혈구 수치를 피검사로 확인 해 보고 필요하다면 혈중 철분 수치와 철 결합능력 등을 체크해서 빈혈의 형태를 확인하고 이에 맞는 처방을 하게 됩니다.출혈이나 다른 원인이 없이 철분 공급이 저하 되어 그런 경우라면 철결핍성 빈혈로 보고 철분제를 처방 하게 됩니다. 영양공급을 원활하게 하고 철분제를 드시면 보통 호전 됩니다.
내과
Q. 제가 지금 정확히 어떤 증상일까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.급성 위장염이 발생한 것으로 보입니다.보통은 바이러스나 박테리아등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 것으로 구토나 설사가 생기게 됩니다. 시간이 지나면서 저절로 호전되는 양상으로 보이게 되는데 구토나 설사가 심한 경우에는 탈수로 인한 증상이 있을 수 있습니다. 수액공급이 필요 할 수 있으며, 세균성으로 확인되면 항생제를 써야 하는 경우도 있습니다.진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 걷는거는 지장이 없으나 매우 불편한데 수술해야 하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.무릎 통증을 유발 할 수 있는 원인은 매우 다양 합니다.가장 흔한 것은 무릎의 골 관절염이지만 그 외에도 연골연화증, 인대나 건 손상, 거위발인대 손상등등 여러 유발 요인이 있을 수 있습니다. 관절강내에 다른 원인으로 감염이나 통풍 등이 있는 경우도 있겠구요.우선은 소염제를 먹고 휴식을 취해 보시고, 지속적으로 통증이 있다면 진단이 우선 되어야 할 것으로 보입니다.
정형외과
Q. 무릎을 꿇으면 종아리에 통증이 있는데 원인이 무엇인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.종아리 근육통을 호소 하고 계시는데요, 원인은 다양 합니다.종아리를 이루는 비복근이나 가자미근의 통증은 피로감이 심한 상황이나 전해질 불균형, 종아리 근육 을 지배하는 신경의 이상 등으로 발생합니다. 근막 통증 증후군도 잘 생길 수 있는 위치이구요또한 하지정맥류가 있는 경우에도 혈액순환의 장애로 인해 통증이 있을 수 있습니다.비복근과 가자미근 스트레칭을 한번 지속적으로 시행 해 보세요. 벽을 짚고 서서 스트레칭할 다리를 뒤로 뻗고 발뒤꿈치가 바닥에서 뜨지 않도록 하는 방법으로 자주 스트레칭 해 주는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 뒤통수에서 두근두근 뛰는데 정상인가여?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.심장이 두근거리는 증상을 심계항진(palpitation)이라고 합니다.불규칙하게 뛸 수도 있고, 규칙적으로 뛰나 빠르게 뛰는 상태일 수도 있습니다.이런 경우 부정맥을 의심 해 보아야 하며, 그 외 심리적 요인이나 기저질환이 원인이 될 수 있습니다.원인 부정맥으로 심방빈맥, 심방조동이나 세동, 발작성 상심실성빈맥, 심실빈맥등이 있을 수 있겠습니다.긴장한 상태라거나 신체적으로 컨디션이 매우 나쁜 경우에도 발생 할 수 있구요.부정맥 진단을 위해서는 증상이 있을 때 심전도 검사를 해 보아야 합니다.문제는 간헐적으로 발생하는 경우입니다.돌발적으로 나타났다가 사라지므로 진단에 어려움이 있습니다.이런 경우에는 진단을 위해 24시간 심전도를 반복적으로 시행 하기도 합니다.초음파 검사도 시행 해 보아야 하고요걱정이 되시고 진단을 해야 한다면검사가 가능한 2차 혹은 3차병원 심장내과로 내원 하시기 바랍니다.
정형외과
Q. 오십견에 좋은 방법이 있을까요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.오십견은 동결견이라고도 하고요, 어깨관절낭의 퇴행성 변화로 관절낭의 유착이 생겨서 관절가동범위가 줄어들고 통증이 생깁니다. 당뇨가 있는 경우에 잘 생기고, 어깨 관절가동을 너무 안해서 생기기도 합니다. 나이와도 연관성이 있어요. 40~60대에 잘 생기고 여자에서 더 호발합니다결국 호전 되는데에는 일정 이상의 시간이 걸립니다.보통 1년 정도면 호전 되는데, 그 과정에서 통증이 심하고 이로 인해 가동범위 운동을 게을리 하여 관절가동범위가 저하되는 후유증이 남을 수 있습니다. 때문에 재활치료와 통증조절이 주된 치료가 됩니다.운동은 관절가동범위 운동이 중요한데 도르레 운동이 가장 쉽고 편하게 할 수 있는 운동입니다.