안녕하세요 권준구 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 수술후 후유장해진단서 발급방법
안녕하세요. 권준구 의사입니다.후유장애 진단서의 경우 수술을 한 정형외과나 신경외과의 수술의에게 요청 하시면 됩니다. 보험회사제출용인지 법원 제출용인지에 따라 다르며 맥브라이드 식인지 AMA식인지 필요한 것을 정확히 알고 가셔서 요청 하시면 됩니다. 보험회사 제출용이라면 보험회사 약관을 첨부 하시면 좋습니다.
정형외과
Q. 손가락 마디 타박상 통증 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.아무래도 단순 타박상의 가능성이 높습니다. 2주 정도 경과 되었지만 계속해서 사용 하였기 때문에 아직은 회복이 덜 된 것으로 보입니다. 이부프로펜 같은 소염진통제가 도움이 되며, 일주일 정도 후 부터는 통증이 약간 있더라도 전 관절 가동범위를 풀어주며 경과를 보시면 될 듯 합니다. 손상의 기전을 생각 했을 때 인대손상 가능성은 낮아 보입니다.
기타 의료상담
Q. 단순한 배탈일까요 장염인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.설사를 하는 원인은 다양합니다. 불내증이 있어서 소화가 안되는 경우도 있을 수 있겠고, 급성위장염이나 장염이 있는 경우도 있겠으며 과민성 장 증후군이나 염증성 장 질환이 있는 경우도 있겠습니다. 증상이 심하지 않은 경우라면 대부분 불내증으로 인한 문제나 급성 위장염 정도로서 보통은 저절로 좋아 집니다. 수분 섭취를 잘 해주는 것이 좋고, 복통이 있다면 부스코판이나 스멕타 같은 약이 도움이 됩니다.
기타 의료상담
Q. 설사 빨리 멈추게 하는 방법을 알고싶습니다?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.자극이 될만한 음식을 드시지 않는 것이 좋습니다. 우유에 유당불내증이 있다면 우유 섭취를 멈추고, 설사를 잘 일으키는 밀가루음식, 맵거나 짠 음식 등을 피합니다.유동식이나 자극이 덜한 식사를 하시는 것이 좋습니다.불편하시다면 슈멕톤 같은 지사제를 복용 하기도 합니다.
내과
Q. 기립성 저혈압에 도움되는 약이나 운동이 있을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.기립성 저혈압의 치료는 원인이 되는 것을 파악하고, 이를 교정할 수 있다면 교정하는 것이 중요합니다. 나이, 당뇨병 등 원인을 해결하기 어렵다면 천천히 일어나는 것을 습관화합니다. 천천히 일어나도 어지러움을 느끼면 조금 쉬어서 증상이 없어지면 움직이는 것이 좋습니다. 척수 손상 환자의 기립성 저혈압에서는 탄력 스타킹(압박 스타킹: 30mmHg)의 착용이 도움이 되기도 합니다.증상이 심한 경우 고염식이를 하고, 일어나기 전 수분섭취를 하고, 플로리네프나 미도드린 같은약물을 복용 하기도 합니다.
안과
Q. 마그네슘 섭취해도 눈떨림? 이유가 뭔지 궁금해요~?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.아래 눈꺼풀이 떨리는 양상으로 눈꺼풀 근파동증(myokimia)이라고 합니다. 눈 밑 떨림 은 피로, 스트레스, 음주나 커피를 너무 많이 드시거나 하면 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 휴식을 취하는 것이 중요하구요. 마그네슘과 칼슘이 부족해도 떨리는 경우도 많지요.그런데 눈 밑뿐 아니라 다른 곳 까지 떨린다거나 마비가 있다면 주의 하셔야 합니다. 벨마비가 발생 했을 때에도 떨림 증상이 있을 수도 있기 때문입니다. 마그네슘 영양제나 콩, 너트, 호두 잣 우유 등등에 많이 들어 있으니 섭취 해 보셔도 좋겠습니다. 3주 정도는 꾸준히 드셔야 효과가 있을 것 같습니다. 마그네슘 섭취와 함께 피로를 잘 푸셔야 회복이 됩니다.
정형외과
Q. 어느순간 생긴 몸 떨림 왜그런걸까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.근육의 근연축이 생기고 있는 경우 이 근육의 피로가 누적된 경우가 많습니다. 또한 이 근육을 지배하는 신경의 손상이 있는 경우일 수도 있습니다.근전도 신호로 연축이 있을 때를 확인해 보면 myokymia나 fasculation이라고 하는 자발적인 신호가 나오는 상황입니다.이유는 보통은 피로 및 전해질 이상입니다.특히 마그네슘이나 칼슘 이상이 있는 경우가 많습니다.피로를 푸시고, 마그네슘, 칼슘을 복용 하세요마그네슘을 먼저 2주 정도 복용 하시고 나서 칼슘을 추가 하시는 것이 좋겠습니다.지속된다면 말초신경 손상이나 근육병, 운동신경원질환, 길랑바레증후군 등의 가능성을 고려 해야 합니다.
정형외과
Q. 고관절?사타구니쪽 통증은 염증일까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.고관절 충돌증후군의 가능성이 있습니다. 또한 장요근이 충돌하며 발생하는 통증 일 수도 있겠구요. 양반다리시 골반의 비구와 대퇴골의 경부가 충돌하면서 비구순이나 연골이 손상을 입어 통증을 유발 할 수 있습니다. 엑스레이 검사를 우선 받아 보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 남섬 정수리 탈모에 대해 궁금합니다~?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.하루 정상적으로 50~60개 정도의 머리털이 빠집니다. 그러나 그보다 많이 빠지는 현상이 지속 된다면 탈모로 진행 할 수 있겠지요. 진단을 위해서는 아래와 같은 방법을 씁니다.① 모발 가볍게 당기기모발 8-10개 정도를 손가락으로 잡고 가볍게 당겨 봅니다.1-2개만 빠집니다. 4개 이상 빠지는 경우는 탈모증일 가능성이 큽니다. ② 하루 탈모량 세기 ③ 모발 관리심한 머리 손질, 펌, 염색과 탈색 등을 자주 하는지, 샴푸 후 충분히 헹구어 주는지 등을 확인합니다. ④ 가족력남성형 탈모증의 경우, 부모님이나 가까운 친척 중에 대머리가 있는지 확인해봅니다. ⑤ 약물 복용 여부경구 피임약, 헤파린, 큐마린, 비타민 A나 그 유도체 등의 약물을 복용하고 있는지 확인해봅니다. ⑥ 두피 피부 질환비듬, 건선, 지루성 피부염과 같이 두피에 발생할 수 있는 피부 질환이 있는지 확인해봅니다. ⑦ 기타심한 정신적 스트레스, 피로, 수면 부족, 급격한 다이어트와 체중 감소, 갑상선 질환 등이 있는지 확인합니다.출처 서울아산병원 치료탈모증은 정확하게 진단하고 그에 맞게 적절히 치료하는 것이 중요합니다. 탈모 예방에 좋은 특별한 음식은 없습니다. 이들 음식으로 탈모를 치료할 수 있다는 과학적 근거도 없습니다. 다만 각종 영양소가 골고루 들어있는 균형 잡힌 식단은 도움이 될 수 있습니다. 미국의 한 연구 결과에 의하면, 대머리 증상은 동맥경화와 같은 심장 질환과 상당히 관련이 있다고 합니다. 따라서 지나친 동물성 지방 섭취를 금하는 것이 좋습니다. 두피의 혈액 흐름을 개선하기 위해서 두피 마사지를 하면 도움이 될 수 있지만, 이것도 절대적인 것은 아닙니다. 과도한 경우 오히려 탈모를 촉진시킬 수 있습니다.최근에 여러 가지 민간요법이나 발모제 등을 많이 선전하고 있습니다. 그러나 치료의 유효성과 안전성이 의학적으로 증명된 것은 피나스테리드(Finasteride, 프로페시아의 화학명) 경구 복용, 미녹시딜(Minoxidil)의 국소 도포, 모발 이식 수술 등 세 가지 치료법밖에 없습니다.탈모 주의사항① 머리카락이 젖은 상태에서 머리 손질을 심하게 하면 머리카락 손상을 유발합니다.② 잦은 펌이나 염색, 탈색과 같이 머리카락에 손상을 주는 것은 가능한 피해야 합니다.③ 적절한 샴푸와 린스를 하면 탈모 예방에 도움이 됩니다. 깨끗한 물로 충분히 헹구어 주어야 합니다.④ 비듬이 심하거나 지루성 피부염 등으로 인해 염증이 심하다면 피부과 전문의의 진료를 받아보는 것이 좋습니다.⑤ 심한 정신적 육체적 스트레스, 피로, 수면 부족, 술, 담배, 편식, 급격한 다이어트와 체중 감소, 수술, 빈혈, 갑상선 질환 등에 의해서도 탈모가 심해질 수 있으므로 주의해야 합니다.출처 : 서울아산병원 질병정보
정형외과
Q. 일어나서 발을 딛으면 찌릿해요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.족저근염 같습니다. 족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다. 보통은 아침에 처음 걸을때 가장 심한 통증을 호소 합니다.발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위의 명확한 압통점을 찾으면 진단이 가능합니다. 치료는 스트레칭이 중요 합니다. 저는 테니스공이나 골프공을 이용해서 누르는 방식으로 스트레칭을 권합니다.뒤꿈치 컵 보조기를 사용 하기도 하고, 심하거나 빠른 호전이 필요한 경우 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.보통은 서서히 좋아지는 경과를 밟으며 6개월 정도 시간의 소요 됩니다.체외충격파 시술도 효과가 있는 것으로 알려져 있구요. 우선 진단을 위해 정형외과나 재활의학과를 방문해 보시길 바랍니다.