안녕하세요 권준구 전문가입니다.
이비인후과
Q. 어느순간부터 코막힘 숨쉴때 쇳소리가 나는데 비염일까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.만성적으로 코막힘이 지속 된다면 만성비염일 가능성이 높습니다. 비갑개의 비후가 동반될 가능성이 높으며 목따가움과 기침이 동반 되므로 후비루가 있을 가능성도 있어 보입니다.
기타 의료상담
Q. 불면증이 너무 심합니다, 수면제 없이 잘수있는 방법이 뭐가 있을까요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.수면위생을 지켜 보세요1. 같은 시간에 규칙적으로 잠자리에 들고 깹니다.2. 낮 시간에 규칙적으로 운동을 합니다. 취침 직전에는 너무 격렬한 운동을 피해야 합니다.3. 카페인이 든 음료 및 초콜릿 등을 피합니다.4. 낮잠은 자지 않습니다.5. 저녁에 과식을 하지 않습니다. 과식 자체가 자극이 되어 잠들기 힘들어집니다. 잠자리에 들기 전에 따뜻한 우유 한 잔 혹은 치즈 등을 먹는 것은 잠이 드는 데 도움이 됩니다.6. 침대는 수면 목적으로만 사용 합니다.7. 술을 피합니다.8. 잠자리에 누워 10분 정도가 지났는데도 잠이 오지 않으면 자리에서 일어나 다른 장소로 가서 자극이 적은 일을 좀 하다가 다시 잠이 오면 잠자리에 눕습니다.다음과 같은 방법을 써 보시고 그래도 호전 되지 않을 시에는 단기간 졸피뎀 같은 수면제를 사용 합니다.
이비인후과
Q. 코로나 증상으로 감기와는 성격이 다른 증상이 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.현재로서는 별다른 증상 차이는 없습니다. 콧물, 기침, 발열 같은 증상을 보이므로 감기나 독감과 유사한 증상을 보이는 경우가 대부분이라 검사를 해 보지 않고서는 진단을 내릴 방법이 없습니다.
신경과·신경외과
Q. 손발저림, 원인에는 어떤것이 있을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.손발 저림이 동시에 있는 경우는 다발말초 신경 손상이 있는 경우가 많습니다.그 외에도 스트레스 등으로 인해 과호흡을 하여 산증이 있는 경우 손발이 저리고 꼬이는 느낌이 들 수 있습니다.다발신경병증은 보통 당뇨병이나 항암부작용으로 자주 생깁니다.혹시나 당뇨를 앓고 계신다면 다발신경병증을 의심 해야 하겠습니다.그 외에도 양측성으로 손이 저릴 수 있는 수근관 증후군과다리가 저릴 수 있는 하지정맥류가 겹친 경우 일 수도 있겠습니다.
피부과
Q. 몸전체 피부가 가려워요 약 발라도 효과 없는데 소금물 목욕이 좋을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.가려움증의 원인을 파악 해 보아야 합니다. 당뇨병이 있는 분들에서 더러는 전신 가려움증을 호소하는 경우가 있습니다. 두드러기가 동반 되지는 않는지, 혹은 옴진드기 감염 등등 여러 원인을 판단해 보고 그에 맞는 치료를 실시 해야 합니다.
피부과
Q. 온갖샴푸를 바꿔써도 비듬이 사라지질않네요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.지루성 피부염은 피지 분비가 많은 부위에 발생하는 만성 염증성 피부질환으로서 붉은 반점이 생기고 비듬이 생기는 질환입니다.성인남성의 3~5%에서 발생 할 정도로 흔한 질환이며 피지선의 발달이 관여하고, 곰팡이균의 활동과 호르몬 등이 영향을 줍니다.대개 가려움이 동반됩니다.치료는 증상완화에 중점을 두게 되며 황화셀레늄 샴푸를 5~10분 정도 실시 하는 것이 도움이 됩니다. 홍반이 심한 경우에는 스테로이드제 연고를 바르는 것이 좋습니다.이차적으로 세균성 감염이 발생 할 수 있으며 이 경우에는 항생제를 사용 합니다.세척력이 너무 강한 비누를 사용 하는 것은 좋지 않으며 알코올이 없는 로션을 바르는 것이 좋습니다.비타민B2, B6도 섭취하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 건강검진할 때 ct 많이 찍으면 방사선 노출 많이 되나요??
안녕하세요. 권준구 의사입니다.https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-xray엑스레이와 CT 각 촬영 마다 노출되는 방사선의 양을 정리 한 사이트 입니다.보통 정형외과에서 촬영하는 엑스레이는 장당 0.001mSv 이하의 선량이 들어갑니다.복부CT는 7.7mSv 정도 되니 엑스레이 7700장을 찍는 수준이 됩니다.CT 조영제의 경우 신장으로 배출 되기 때문에 신기능이 떨어지는 경우에는 수액요법이나 약물 요법을 하며 찍기도 합니다.
정형외과
Q. 완경후 무릅관절 관리에 대해서
안녕하세요. 권준구 의사입니다.무릎 통증을 유발 할 수 있는 원인은 매우 다양 합니다.가장 흔한 것은 무릎의 골 관절염이지만 그 외에도 연골연화증, 인대나 건 손상, 거위발인대 손상등등 여러 유발 요인이 있을 수 있습니다. 관절강내에 다른 원인으로 감염이나 통풍 등이 있는 경우도 있겠구요.우선은 소염제를 먹고 휴식을 취해 보시고, 지속적으로 통증이 있다면 진단이 우선 되어야 할 것으로 보입니다.정형외과에서 엑스선 검사 및 필요하다면 초음파 검사를 해보시는 것이 좋아보입니다.
신경과·신경외과
Q. 몇일 동안 속이 울렁거리고 입맛이 없어요. 배는 고픈데 속울렁거려서 못먹겠어요. 어디가 문제인걸까요? 이럴때 먹으면 도움이 되는 약이 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.속이 메식거리고 구역감이 있는 상태로 보입니다. 어지럼증이 동반 되는지 여부를 확인 해야 하겠습니다. 어지럼증이 없다면 위염이나 위궤양 등의 소화기 질환을 생각 해 보아야 하며 다른 소모성 질환의 가능성이나 임신여부, 월경주기와의 관계등을 살펴 보아야 하겠습니다.
정형외과
Q. 운동하는데 발바닥 옆쪽이 아파서 신경쓰여요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.발바닥의 바깥쪽의 통증이 있는 상태인 것 같습니다. 족저근막염의 가능성이 가장 높지만 바깥쪽이므로 관절염이나 지간신경종 같은 질환도 고려해 보아야 합니다.족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다. 보통은 아침에 처음 걸을때 가장 심한 통증을 호소 합니다.발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위의 명확한 압통점을 찾으면 진단이 가능합니다. 치료는 스트레칭이 중요 합니다. 저는 테니스공이나 골프공을 이용해서 누르는 방식으로 스트레칭을 권합니다.뒤꿈치 컵 보조기를 사용 하기도 하고, 심하거나 빠른 호전이 필요한 경우 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.보통은 서서히 좋아지는 경과를 밟으며 6개월 정도 시간의 소요 됩니다.체외충격파 시술도 효과가 있는 것으로 알려져 있구요. 우선 진단을 위해 정형외과나 재활의학과를 방문해 보시길 바랍니다.