안녕하세요 권준구 전문가입니다.
내과
Q. 가끔 맥박 빨라짐 두근거림 ?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.심장이 두근거리는 증상을 심계항진(palpitation)이라고 합니다.불규칙하게 뛸 수도 있고, 규칙적으로 뛰나 빠르게 뛰는 상태일 수도 있습니다.이런 경우 부정맥을 의심 해 보아야 하며, 그 외 심리적 요인이나 기저질환이 원인이 될 수 있습니다.원인 부정맥으로 심방빈맥, 심방조동이나 세동, 발작성 상심실성빈맥, 심실빈맥등이 있을 수 있겠습니다.긴장한 상태라거나 신체적으로 컨디션이 매우 나쁜 경우에도 발생 할 수 있구요.부정맥 진단을 위해서는 증상이 있을 때 심전도 검사를 해 보아야 합니다.문제는 간헐적으로 발생하는 경우입니다.돌발적으로 나타났다가 사라지므로 진단에 어려움이 있습니다.이런 경우에는 진단을 위해 24시간 심전도를 반복적으로 시행 하기도 합니다.초음파 검사도 시행 해 보아야 하고요걱정이 되시고 진단을 해야 한다면검사가 가능한 2차 혹은 3차병원 심장내과로 내원 하시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 이비인후과에서 귀를 따뜻하게 하는 기계의 효과는 무엇인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.적외선 치료기를 말씀 하시는 것 같습니다. 온열치료의 일종이라고 보시면 되는데 온열효과로 혈액순환 증가 및 통증감소 효과가 있습니다. 보조적인 요법 정도로 보시면 되겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 내과에서 안정제를 처방했는데 계속 먹어도 되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.수면장애에 주로 사용되는 안정제 계열 약물입니다. 위궤양이나 십지지장궤양이 있을 때의 불안, 긴장, 우울등에 효과가 있다고 되어 있습니다. 현재 위경련 양상의 통증을 호소 하시기 때문에 처방한 것으로 보이며 부작용으로 의존성이 생길 수 있다고 되어 있기는 합니다만 짧게 사용한다면 큰 문제는 없을 것으로 보입니다.
기타 의료상담
Q. 역류성 식도염 같은 걸 안 걸리려면 밥 먹고 몇 분 있다 누우면 되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.위식도 역류 질환은 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또한 비만, 임신, 복수, 꼭 끼는 옷도 영향을 줍니다.생활습관을 변화 시켜야 하는데 하부괄약근의 압력을 낮추는 음식이나 약물은 피해야 합니다. 담배, 고지방식이, 술, 라면, 커피, 초콜릿, 오렌쥬스, 박하, 토마토등이 영향을 줍니다.약물 중에서는 항콜린제, 고혈압약등이 영향을 줍니다.과식과 밤참은 피하고 과량의 물을 마시는 것도 피해야 합니다.식후 3시간 이내에는 누우면 안되고, 비만인 경우에는 체중을 감량해야 합니다.몸에 꼭 조이는 옷은 피하고 헐렁하게 입습니다.취침시 머리를 들고 상체를 높일 수 있는 리클라이닝 침대에서 자면 좋습니다.약물치료로 제산제를 쓰며 여러 소화제 계열도 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 턱을 어쩌다가 맞았는데 턱에서 뼈소리가났어요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.턱관절의 염발음이 있는가 봅니다.염발음이 있는 경우에는 평소 턱관절 장애가 있는 경우가 많습니다.턱관절 장애의 원인으로 부정교합이나 이를 꽉 깨무는 습관, 자면서 이빨을 가는 버릇등에 의해 발생 할 수 있으며 입을 너무 자주 크게 벌리는 행위 등도 증상을 악화 시킵니다.보통 하품을 할때나 음식을 씹을 때 턱의 통증을 느끼게 되며, 턱 관절에서 잡음이 발생 하기도 합니다.검사 방법으로 턱을 벌려서 남자는 4.5-5cm, 여자는 4-4.5cm 이상 턱이 벌어져야 정상으로 봅니다.이갈이가 심하다거나 이빨을 꽉 깨무는 경우에는 교합안정장치인 스프린트 라는 것을 사용 합니다. 통증이 심하면 소염제나 근이완제, 항우울제 등을 사용하며, 씹는 근육에 보톡스 치료를 하기도 합니다.
이비인후과
Q. 백신 접종 후 편도염, 위장약 복용해도 되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.항생제는 드셔도 되며 세토펜의 경우 소염진통제인데 이 약 보다는 아무래도 아세트아미노펜 계열의 약물을 선호하게 됩니다. 다른 약이 없거나 알러지가 있는 경우, 필요한 경우에는 소염제를 복용 하기도 합니다.
기타 의료상담
Q. 루게릭은 힘이 빠지면 다시 좋아지지 않나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.건강염려증이 있으신 거 같습니다. 말씀하신 대로 루게릭병이 있다면 악화되는 코스를 밟게 되는데 현재 호전되고 있으므로 가능성은 매우 낮으며 전문가인 신경과 전문의가 신체검사를 하고 정상반사를 보인다고 하고 있습니다. 근연축의 경우 피로하거나 스트레스가 있는 경우 생길 누구나 생길 수 있습니다.너무 심각하게 생각 하지 마시고 밤에 푹 주무시고 영양섭취를 잘 하시면 호전될듯 합니다.
피부과
Q. 동전습진 어떻게해결할까요? 궁금합니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.진단을 정확하게 받으신 것인지 모르겠습니다. 아토피피부염이나 진균감염등과 감별 해야 합니다. 동전모양 습진이 있을 경우 치료 방법을 첨부 합니다.우선 환자의 건조한 피부를 고려하여 기본 조치를 취합니다. 장시간의 목욕과 뜨거운 물, 세정력이 강한 비누 사용을 피합니다. 모직 등에 의한 피부 자극을 피해야 하며, 습도가 낮은 환경도 피해야 합니다. 짧은 시간에 미지근한 물로 목욕한 후 전신에 피부 연화제 로션을 바르고, 중등도 이상의 국소 스테로이드를 하루 1~2회 도포하는 것이 좋습니다. 증상이 심하거나 치료에 저항이 나타나면 효력이 강한 스테로이드를 사용합니다. 항히스타민제를 사용해 가려움증을 완화할 수 있습니다.출처 서울아산병원
피부과
Q. 초기 치주염은 치료와 관리만 잘하면 더이상 진행되지 않나요??
안녕하세요. 권준구 의사입니다.치과관련 질문이라 치과 카테고리에 질문을 하시면 치과 의사 선생님들의 전문적인 의견을 들어 보실 수 있을 듯 합니다. 카테고리를 옮겨서 질문을 해 보세요.
신경과·신경외과
Q. 파키슨병으로 장애진단 받을수 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.파킨슨병의 경우도 뇌병변장애로 장애등급을 받으 실수 있습니다. 산정특례도 받으실 수 있고요. 수정바델지수를 바탕으로 평가 하게 됩니다. 주로 재활의학과에서 많이 시행합니다. 진단받은 병원에서 진료를 받아 보시기 바랍니다.