안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
Q. 최근에 한화손보에서 문자가 왔어요. 누적 비급여보험금 지급액 얼마 해서 비고 3단계 상향까지 남은 지급 보험금이 895,000원이라는데 무슨 말인가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 차등제로 비급여 지급기준으로 1~5단계로 나눠집니다.1등급 (할인): 비급여 보험금 수령액 0원 → -5% (할인)2등급 (유지): 비급여 보험금 수령액 100만원 미만 → 0% (유지)3등급 (할증): 비급여 보험금 수령액 100만원 이상 ~ 150만원 미만 → +100% (할증)4등급 (할증): 비급여 보험금 수령액 150만원 이상 ~ 300만원 미만 → +200% (할증)5등급 (할증): 비급여 보험금 수령액 300만원 이상 → +300% (할증)대표적인 비급여치료에는 도수치료, 주사제, MRI 등이 있습니다.진료세부내역서 혹은 진료 영수증을 보시면 비급여항목이 있었는지 확인 가능합니다.
Q. 대상포진치료 실비보험 적용되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.대상포진치료에 대하여 실비청구 가능합니다.실비 보험 청구시 진단서, 진료영수증, 세부내역서, 약봉투(약제비영수증)을 첨부하시면됩니다.
Q. 코일색전술은 종수술에서 몇 종에 해당되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.해당 보험의 약관을 확인해보셔야합니다.동일 수술에 대하여 1회 수술/시술 후 몇일간 면책기간이 설정될 수도 있고, 혹은 1년 동안 동일부위에 대하여 같은 수술은 1회로만 인정되어 지급하는 경우도 있습니다.
Q. 코일색전술은 경피적수술에 해당되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.코일색전술은 경피적 수술로 분류됩니다.경피적 수술은 피부를 절개하는 대신 바늘이나 작은 도관(카테터)를 피부를 통해 혈관이나 병변 부위로 삽입하여 진행하는 최소 침습 수술 기법으로 비관혈 수술에 속합니다.
Q. MG 새마을금고 보험이 가교보험사로 이전된다는데, 보도 듣도 못한 가교보험사란 어디를 말하는가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.가교보험사란 부실 금융기관으로 지정된 보험회사를 정리하는 과정에서 예금보험공사가 일시적으로 설립하는 임시 보험회사를 의미합니다.보험이 이전된다는 것은 해당 보험을 다른 보험사로 계약을 넘겨주는것으로 대부분 계약내용 그대로 타 보험사가 인수하여 유지하게됩니다.