안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌경색으로 수술후 예전처럼 건겅한 모습을 찾을수있을까요.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.뇌경색 이후 회복 경과는 개인차가 크고 조건에 따라 달라집니다. 뇌경색의 위치와 범위가 중요한 요인으로 작용하는데 운동피질이나 언어중추를 침범했을 경우 회복이 더디거나 일부 후유증이 남을 수 있습니다. 또, 발병 이후 최대한 빠르게 치료를 받았다면 회복률이 좀 더 높습니다. 현재 연령, 기저질환에 따라 고령인 경우, 기저질환이 동반되는 경우에는 회복 속도가 늦어질 수 있습니다. 적극적 재활치료가 회복에 핵심적이며, 첫 3~6개월 정도가 회복의 골든타임입니다. 이 이후에도, 회복은 서서히 진행될 수 있습니다. 가벼운 뇌경색이었다면 완전 회복도 가능합니다. 중등도~중증 뇌경색 + 편마비/언어장애가 남은 경우 완전 회복보다는 기능 보존과 일상생활 독립을 목표로 합니다. 재활을 통해 부분 회복 및 적응 능력 향상을 기대할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 생리 오기전에 가슴이 많이 아픈데 안좋은건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.생리 전 가슴이 아픈 것을 주기성 유방통이라 하며 호르몬 변화에 따른 정상 반응인 경우가 많습니다. 하지만 예전보다 통증이 심해지거나, 양쪽이 아닌 한쪽만 아프거나 비주기적이면 정밀 평가가 필요할 수 있습니다.생리 전 황체기에 유방 조직이 부풀고 유선이 팽창하게 되는데 이로 인해 통증, 묵직함 등이 느껴질 수 있습니다. 또 40대 전후로 섬유선 조직이 퇴화하며 유방통증의 패턴이 이전과 달라질 수 있습니다. 카페인 섭취나 염분, 스트레스 또한 악화요인이 됩니다.한쪽 유방만 아프거나 멍울이 만져지는 경우, 분비물이 동반되는 경우, 주기와 관련 없이 통증이 나타나는 경우, 통증이 점점 심해지고 생리와 무관한 시기에도 존재하는 경우 등에는 병원 검진이 필요합니다. 이 경우 유방초음파와 유방촬영술으로 확인이 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 운동하다 팔꿈치를 다쳤쳐서 질문드립니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.테니스엘보나 골프엘보는 힘줄에 염증이 생기는 질환인데 뭔가 끊어지는 느낌과 통증, 굽힘 제한, 걸리는 느낌 등은 관절 내 구조 손상일 가능성이 더 높아보입니다. 상완이두근 원위부 파열이나 팔꿈치의 인대 손상, 관절 내 구조물의 손상 등이 의심됩니다. 우선은 팔꿈치 사용을 자제하시고 냉찜질과 진통소염제를 유지하시기 바랍니다. 정형외과 방문하여 MRI와 초음파를 포함한 정밀진단을 권합니다. 치료 시기를 놓치면 회복이 어려울 수 있어 가급적 1주 이내 진료가 이상적입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 헤르페스2형 보균 기간에 대해서 궁금합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.헤르페스 2형은 감염 후 평생 보균 상태로 남으며 무증상 잠복기 이후 면역력이 떨어지는 경우 재활성화되어 증상이 발현됩니다. 바이러스가 신경절에 잠복해있다가 면역계 약화시 말초신경을 따라 피부로 재활성화됩니다. 감염자의 80%는 자신이 감염된 줄 모르고 지나가며 무증상 감염자도 바이러스 전파가 가능합니다. 스트레스, 감기, 과로, 수면 부족 등의 면역저하 상황이 증상발현의 트리거가 됩니다. 무증상 기간이 길 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다 .
정형외과
Q. 다리에 쥐가 나는것 관련해서 질문합니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.다리에 쥐가 나는 것은 근경련이라고 하며 의지와 무관하게 근육이 갑자기 강하게 수축하며 극심한 통증을 유발하는 것입니다. 수면 중/스트레칭 시 다리를 펴거나 발끝을 쭉 밀 때 종아리 근육이 갑자기 과도하게 수축할 때 경련이 잘 발생할 수 있습니다. 혈중 전해질의 불균형 상태일 때도 신경전달이 불안정해질 수 있으며 특히 땀을 많이 흘린 뒤, 수분 보충만 하고 전해질 보충이 적절히 이뤄지지 않았을 경우 흔히 발생할 수 있습니다. 장시간 서 있거나 운동 이후, 하지 혈류 흐름이 제한되었을 때 등에서도 근경련이 잘 일어납니다. 근경련의 강한 통증이 교감신경을 흥분시켜 일시적으로 호흡곤란이 올 수 있겠습니다. 쥐가 난 뒤 근육 섬유가 미세하게 손상되어 며칠간 근육통이 남을 수 있습니다. 자기 전 종아리 스트레칭 및 수분, 전해질 보충이 근경련 예방에 도움이 됩니다. 반복적으로 증상 발생시 혈관 질환이나 신경근 이상, 갑상선 이상 등 확인이 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.