안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
약 복용
Q. 해열제인 부루펜과 타이레놀의 차이점이 무엇인지 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀은 아세트아미노펜을 주성분으로 한 해열진통제입니다. 아세트아미노펜의 해열 진통 작용에 대한 정확한 기전은 밝혀지지 않았습니다. 현재까지 연구에 따르면 아세트아미노펜은 발열, 통증을 일으키는 프로스타글란딘의 생성에 관여하는 효소인 사이클로옥시게나제(COX)를 경로를 억제하고, 중추신경계의 세로토닌이라는 신경물질을 조절해 진통 효과를 나타내는 것으로 알려져 있습니다. 해열의 경우 뇌의 열 조절 중추에 직접 작용해 열을 내리는 것으로 알려져 있습니다.부루펜은 이부프로펜을 주성분으로 한 Nsaids 계열의 해열진통소염제입니다. 부루펜은 COX-2를 억제해 소염·진통작용을 합니다. COX-2는 주로 말초조직에 존재하고, COX-3는 주로 뇌에 존재하는데 타이레놀은 COX-3만 억제하는걸로 알려져 있어서 중추성 해열진통제라고 부릅니다. 이렇게 두 제품은 해열 기전이 다르기 때문에 부루펜과 타이레놀은 서로 교차 또는 동시 복용이 가능합니다.이처럼 하나의 제품으로 열이 안떨어지는 경우 타이레놀과 부루펜을 교차복용방법으로는타이레놀 복용 후 2시간 뒤에도 열이 안떨어지면 부루펜을부루펜을 복용 후 2시간 뒤에도 열이 안떨어지면 타이레놀을 복용하시면 됩니다.
약 복용
Q. 조만간 코로나19 예방접종으로 화이자를 접종하게되는데 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아토피가 있어도 화이자 접종은 가능합니다. 백신의 구성물질에 알레르기가 있거나 1차접종 후 심각한 알레르기가 있을 경우에만 접종금기대상입니다.부작용은 경미한 부작용이 대부분입니다. 방대본에 따르면 이날 5/19 0시 기준 화이자 백신 접종자는 282만 7631명이며 이 가운데 사망 신고는 81건으로 100만명당 28.6건이었습니다. 같은 기간 아스트라제네카 백신을 접종한 사람은 211만 1708명이었고 이 가운데 사망신고는 59건으로 100만명당 27.9건이었습니다.코로나 백신의 흔한 부작용을 아래표와 같이 실어놨으니 참고되시기 바랍니다.
약 복용
Q. 항생제를 먹을 때 유산균약을 함께 먹는 이유는?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항생제를 복용하면 장내 유익균까지 사멸시키는 경우가 있기 때문에 유익균을 다시 보충해주는 개념으로 프로바이오틱스를 먹습니다.이런 목적으로 항생제 복용하시는분은 보통 사카로마이세스보울라디균같은 효모균을 처방받아 복용합니다.사카로마이세스보울라디균 제제는 장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선에 쓰이는데 보통 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효 등의 증상에 효과가 있습니다. 효모균은 유산균과 달리 항생제에 의해 잘 죽지 않기 때문에 보통 항생제 복용 후 망가진 장내 세균총을 복구하기 위해 처방합니다.만약 효모균이 아닌 다른 유산균을 복용하신다면 항생제 복용 후 2시간정도 지난 뒤에 복용하시는 걸 권장드립니다. 항생제가 몸으로 흡수되기전에 같이 복용한 유산균을 소장, 대장에서 파괴시킬 우려가 있기 때문입니다.
약 복용
Q. 안연고 눈에다 떨어뜨려도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안연고 또한 눈에 적용하는 약이기 때문에 큰 문제는 없어 보입니다. 안연고는 안약과 달리 약이 눈에 좀 더 오래 머무르도록 할 수 있는 제제입니다. 안약만으로 효과를 보기 힘든 경우, 취침 시에도 약효가 필요한 경우에는 안연고가 좋은 방법입니다.안연고를 사용하는 올바른 방법은 눈꺼풀 안쪽으로 안연고를 가늘고 길게 짜 넣어줍니다. 이때, 세균 감염의 위험이 있으므로 안연고의 용기가 눈에 닿지 않도록 하는 것이 중요합니다. 또한 안연구의 끝부분은 날카로워서 잘못 하면 안구에 닿아 손상을 입힐 수 있습니다. 이때문에 면봉을 사용하여 안전하게 적용하시는게 좋습니다. 안연고를 점안한 후에는 눈을 감은 상태에서 남은 연고를 티슈로 닦아냅니다.
약 복용
Q. 피임약이 피부트러블에 도움이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.생리불순의 경우 피부트러블이 날 수 있는데 이를 경구피임약이 도움을 줄 수 있습니다.여드름은 호르몬 영향이나 피지 과다 분비 등으로 납니다. 여성 여드름의 경우 호르몬 영향으로 생기는 경우가 많아 생리 전후 여드름이 심해지는 경우가 있습니다. 이 때 소량의 피임약을 먹으면 안드로겐 호르몬을 비활성화시켜 피지의 생성을 감소시켜서 여드름을 감소시킬 수 있습니다.오랜 기간 피임약을 복용하는 것에 불임, 기형아 출산과는 연관이 없다고 알려져 있습니다. 장기복용 시 큰 부작용은 없으나 흡연자, 임신부, 관상동맥질환이나 뇌혈관질환 등 혈관질환이 있던분은 복용을 금하고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 백신을 맞을 때 다른 해열진통제가 아닌 타이레놀을 반드시 먹어야하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 맞으면 근육통, 두통 등과 같은 통증, 발열, 염증 등의 증상이 일시적으로 나타나기도 하는데 이는 우리 몸이 바이러스를 방어할 때 나타나는 면역 반응입니다. 우리 면역세포들이 백신과 싸우는 과정에서 혹은 싸움을 시작하려는 때에, 염증을 가라앉히고 열을 내리는 효능을 가진 소염진통제가 들어오게 되면 우리 면역세포들은 충분한 힘을 얻기도 전에 싸움이 끝나게 됩니다. 즉 몸살이 났는데 몸살약을 먹으면 백신 효과가 줄어들 수 있는 것입니다.보통 타이레놀은 면역력 형성에 큰 영향을 주지 않는것으로 알려져있습니다. 따라서 타이레놀을 제외한 다른 소염진통제의 경우에는 복용하지 않는 것이 좋습니다. 타이레놀 약이 잘 듣지 않으면 양을 늘릴 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 아스트라제네카 백신 접종후 타이레놀 바로 복용해도 돼나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발열증상이 나타나고 복용하시면됩니다. 타이레놀500mg 제품은 속방정으로 복용한지 15분만에 약효가 나타나므로 아프다고 느낄때 드셔도 충분합니다.백신을 맞으면 근육통, 두통 등과 같은 통증, 발열, 염증 등의 증상이 일시적으로 나타나기도 하는데 이는 우리 몸이 바이러스를 방어할 때 나타나는 면역 반응입니다. 우리 면역세포들이 백신과 싸우는 과정에서 혹은 싸움을 시작하려는 때에, 염증을 가라앉히고 열을 내리는 효능을 가진 소염진통제가 들어오게 되면 우리 면역세포들은 충분한 힘을 얻기도 전에 싸움이 끝나게 됩니다. 즉 몸살이 났는데 몸살약을 먹으면 백신 효과가 줄어들 수 있는 것입니다.보통 타이레놀은 면역력 형성에 큰 영향을 주지 않는것으로 알려져있습니다. 따라서 타이레놀을 제외한 다른 소염진통제의 경우에는 복용하지 않는 것이 좋습니다. 타이레놀 약이 잘 듣지 않으면 양을 늘릴 수 있습니다.
약 복용
Q. 나프록센 나트륨 성분의 소염 진통제 장기복용 해도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.나프록센은 Nsaids 계열의 소염진통제로 비교적 안전한 약물에 속합니다.다만 장기복용시 위궤양이나 출혈같은 소화기계 부작용이 생길 수 있으므로 반드시 식후에 복용하셔야 합니다.1주일에 1알정도 복용하시는건 큰 문제는 되보이지 않습니다.다만 붓는증상이 번갈아가면서 있으면 신장에 이상이 없는지, 면역질환인지 종합적으로 검진을 받아보셔야 할것같습니다.
이비인후과
Q. 아기가 머리가 한쪽으로 기울면 어떻게 해야 하나요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사경을 의심해볼 수 있겠습니다. 선천성 사경은 태어나면서부터 한쪽 목의 흉쇄유돌근이 경직되어 목이 기울어지고, 이로 인해 안면이 비대칭적으로 발달하는 선천적인 질병입니다. 약 1~2%의 신생아에게서 발견됩니다.소아과를 가서 진찰받으셔야 하고 증상을 발견하셨으면 바로 병원에 가보시기 바랍니다.사경의 원인은 분만시의 흉쇄 유돌근의 손상 때문이라는 설이 지배적입니다. 생후 2-4주에 목에서 몽우리가 만져지는 경우가 흔합니다. 몽우리는 대개 생후 6개월 전까지 없어지는데 서서히 목이 기울면서 얼굴의 대칭적인 발달이 어려워집니다.치료는 돌 이전까지는 목의 스트레칭 운동만으로도 효과가 있는데 대개 80% 내외의 아기들은 이러한 운동으로 호전됩니다. 그러나 돌이 넘어서면 운동하기 힘들어질 뿐만 아니라 효과도 감소하게 되므로 상태에 따라서 근육을 늘이는 수술이 필요합니다. 수술은 비교적 간단한 수술로 대개 만 4, 5세 이전에 시행하는 것이 효과가 좋습니다.
내과
Q. AZ백신 고혈압인 사람 맞아도 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압같은 기저질환 있는 사람도 코로나 예방접종 대상에 해당됩니다.현재 혈압약을 드시면서 조절이 잘 되고 계신다면 백신을 맞으셔도 됩니다. 현재 급성기 치료를 받아야 하는 질병을 앓고 있는 상황에서 적극적인 치료를 하고 있는 환자들을 제외하고는 기저질환이 있는 사람일수록 코로나19 백신 접종을 해야 한다는 것이 대다수의 의견입니다.코로나 백신의 흔한 부작용을 아래표와 같이 실어놨으니 참고되시기 바랍니다.