안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
약 복용
Q. 공복에 복용해야 하는 약과 유산균을 동시에 복용해도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.유산균과 역류성식도염약은 큰 상호작용은 없을 것으로 보여 같이 드셔도 됩니다.유산균은 식전이나 식후 복용은 각자 장단이 있어 어떤 것이 정답이라 할 수는 없습니다.식후에 섭취하면 유산균이 먹이로 삼을 수 있는 것이 많아 균의 활동력이 좋아질 수 있습니다.또 식전이나 공복에 섭취하면 균의 대장 도달력이 높아질 수 있으나 위산의 영향을 많이 받을 수 있어 물을 많이 마시면서 섭취하는 것이 권장됩니다.개인적으로는 공복에 복용하시되 유산균 복용전에 물을 몇모금 마셔서 위에 있는 위산을 희석시킨 후 유산균을 복용해보시는걸 권장드립니다.
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Q. 혈압약 3년째인데..무조건 평생먹나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확히 어떤 고혈압인지 진단받았냐에 따라 다릅니다.고혈압에는 나이 등 노화로인해 생기는 본태성고혈압(대부분의 고혈압이 여기 속합니다)과 신장질환 등 다른 병을 앓고있어 고혈압이 생기는 이차성고혈압이 있습니다.작성자분이 이차성 고혈압으로 진단받으셨다면 원인질환을 치료하신후 혈압이 정상화 된다면 고혈압약을 안먹으셔도 될겁니다그러나 대부분은 본태성고혈압이 많으며 이 경우에는 혈압약을 평생 복용하시는걸 권장합니다두통 등의 증상호전이 없어서 약을 끊으시면 증상이 재발될 확률이 있고 다른 합병증의 위험도 있습니다참고로 고혈압을 방치하면 심장부전, 뇌출혈, 신장부전, 말초혈관 질환등의 합병증이 생길 위험이 높아집니다.유산소운동, 저염식과 같은 생활요법과 고혈압약을 복용하시면서 건강한 생활을 하시기 바랍니다.
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Q. 두통약 먹고 커피 마셔도 괜찮나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이지엔6프로 성분은 덱시부프로펜 300mg으로 소염진통제에 해당됩니다. 결론적으로는 커피와 진통소염제는 같이 복용하는걸 권장하지 않습니다.진통소염제는 계열과 종류가 많지만 보통 nsaids계열의 약물로 이부프로펜, 맥시부펜, 나프록센 등의 제품을 복용하는 경우가 흔합니다.일반적으로 진통소염제로 쓰이는 이 nsaids 계열의 약물은 결론적으로 주로 위점막을 파괴시킵니다.우리의 위는 위산을 생성하지만 위점막이 위를 보호하고 있기 때문에 괜찮은것입니다. 하지만 위점막이 파괴되면 위산이 우리 위를 공격하겠지요?여기에 불을 지피는게 커피입니다. 커피는 위산이 생성되도록 유도하므로 커피를 마실수록 방어막이 파괴된 위에 염증이 생기게됩니다.디카페인 커피는 카페인이 아예 없는것이 아니라 우리나라에서는 카페인의 90%까지 제거해도 디카페인커피라고 합니다. 커피업체마다 디카페인커피의 카페인함량이 제각각이므로 웬만하면 디카페인커피도 같이 소염제와 병용하시는건 피하시길 권장드립니다.굳이 디카페인 커피라도 드시고싶다면 아래기사와 같이 스타벅스나 커피빈 탐앤탐스의 디카페인커피가 함량이 낮으므로 참고하시기 바랍니다.http://www.consumernews.co.kr/news/articleView.html?idxno=523791
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Q. 제조받은 알약 복용기한 알려주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의약품의 유효기간은 약품의 주성분함량이 95~105%를 유지할 수 있는 통상적인 기간을 의미합니다. 즉 유효기간이 오래 지날수록 의약품을 복용하시면 약 효과가 떨어질 확률이 큽니다. 참고로 보통 처방약의 사용기간으로는1. 한번이라도 개봉된 약통에 들어있으면 조제일로부터 1년2. 포장된 상태로 존재한다면 조제일로부터 60일(출처: 미국약전)3.PTP상태로 받았으면 약품 포장겉면의 유효기간에 따르시면 되겠습니다.
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Q. 혈전용해제를 복용한 후에 코로나백신을 접종하면 안전한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카의 혈전 이슈는 기존 혈전과는 다른 혈전증(VIPIT)입니다. 코로나백신 접종 후 생길 수 있는 혈전증을 예방하기 위해서 아스피린같은 혈전생성을 막는 약을 미리 복용하시는 건 권장되지 않고 있습니다. 그 이유로는 우선 아스피린같은 약을 복용하여 얻는 예방 효과는 아직 과학적으로 검증이 이뤄지지 않은 점, 혈전증 발생이 매우 희박한 확률로 생기기 때문엔 백신효과를 떨어뜨리는 아스피린을 미리 복용하는 것은 더 손해라고 생각되기 때문입니다.혈전증은 보통 주사맞고 4~28일뒤에 나타나기 때문에 백신과 혈전용해제를 동시에 접종하는 것은 큰 이득이 없을거라 생각합니다. 아래 아스트라제네카와 관련한 혈전증 (VIPIT)에 대한 내용을 첨부드리오니 참고되시기 바랍니다.1.VIPIT 이란?VIPIT(Vaccine-induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia)라고 부르는 이 혈전증은 혈소판 감소증이 동반된 혈전이 특징적이었고, 주로 뇌혈관(뇌정맥동혈전증, Cerebral Sinus Venous Thrombosis, CSVT), 복부(내장정맥혈전증, splanchnic vein thrombosis) 및 동맥에서 발생했으며, 가끔 출혈도 동반 - 대부분은 백신 접종 후 4일 ~ 2주 이내에 60세 미만의 여성들에게서 발생하였습니다.2. 발생률VIPIT 발생률은 125,000명 중 1명에서 100만명 중 1명 사이 인 것으로 추정됩니다.3. 증상VIPIT 환자에서 혈전은 뇌정맥동, 북부내장정맥 또는 동맥에서 나타나며 코로나19 백신접종 후 4~28일 기간 동안 아래 증상이 나타난 경우 의심 필요◦ VIPIT를 의심할 수 있는 임상 증상① 지속적이고 심한 두통, 국소 신경학적 증상·발작·흐릿한 시야·복시(CSVT 또는 동 맥뇌졸중을 암시)② 호흡곤란 또는 흉통(폐색전증 또는 급성관상동맥증후군을 암시)③ 복통(복부내장정맥혈전증을 암시)④ 사지 부종 · 발적,·창백 또는 차가움(심부정맥혈전증 또는 급성사지허혈을 암시)
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Q. 불규칙 적으로 생리를 하는데 올바른 피임약 복용법 알수 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.피임약은 1일 1회, 매일 같은 시간에 복용하는 것이 매우 중요한 약입니다. 불규칙하게 복용할 경우 피임 효과가 떨어질 수 있습니다. 따라서 본인이 지킬 수 있는 시간을 정해두고 매일 잊지 않고 복용해주시기 바랍니다. 중요한 행사나 복용해야하는 경우라면 단기적으로 월경을 늦출 목적으로 복용하시는 것으로 보입니다.이 경우 월경 예정일로부터 늦어도 일주일 전부터는 피임약을 복용하시는게 좋습니다. 일주일도 안남은 상황에서는 피임약을 먹더라도 월경일을 미룰 확률이 줄어듭니다. 월경 지연을 원하는 날짜까지 기간이 좀 여유가 있고,약효과를 확실하게 하고 싶다면 월경주기 첫날부터 쭈욱 피임약 복용을 시작하는 것도 좋습니다.만일 중간에 복용을 잊는 경우가 생긴다면 잊은 지 12시간 이내일 경우 그 즉시 복용하고, 다음 복약 시간에 정상적으로 복용하시면 됩니다. 12시간 이후라면 그 즉시 복용하되, 다음 복약 시간이 가깝다면 한 번에 두 알 복용 하는 것도 가능합니다.일주일 정도 복용을 한다고 하면 월경은 피임약의 복용을 멈춘 날로부터 2~3일 이내에 시작됩니다.
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Q. 비염알르레기약 지르텍대해 궁금합니다.!!!
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 지르텍은 알레르기 비염에도 효과 있습니다.지르텍의 성분인 세티리진은 2세대 항히스타민제 입니다. 항히스타민제는 효과가 좋을수록 졸음도 많이 온다고 생각하시면 됩니다. 항히스타민제는 뇌를 잘 통과하느냐에 따라 1세대와 2,3세대가 나눠지고 세대가 높아질수록 뇌를 덜 통과해서 덜졸립고 지속시간이 깁니다.2세대 복용후에도 증상개선이 없으면 1세대나 3세대 항히스타민제로 약을 바꿔보는것도 좋을거같습니다.1세대 약물들은 효과가 좋지만 졸음같은 부작용이 세기 때문에 복용 후 운전이나 기계조작같은것은 하지 말아야 합니다. 약국에서 판매하므로 약사님과 상담 후 구입해보시기 바랍니다.3세대 약물들은 이미 대사물들이기 때문에 몸에서 다시 대사되지 않아 약물 상호작용이 적으며, 작용시간은 더 길고, 효과가 더 세며, 졸음같은 신경계 등의 부작용이 더 적다는 장점을 가지고 있으므로 여러모로 유용합니다. 참고로 3세대 항히스타민제는 전문의약품이므로 병원에 방문하셔서 처방을 받아야 합니다.
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Q. 1회용 인공 눈물 한번 쓰고 또 써도 괜찮은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일회용 안약을 사용하고 나중에 재사용하면 안됩니다. 일회용 점안제는 방부제가 들어있지 않아 유통기한이 없어 여러번 사용하면 제품 안에 바이러스와 곰팡이, 박테리아 등의 미생물이 증가해 '안전성'에 문제가 생길 수 있기 때문입니다.즉 일회용 안약을 개봉한순간부터 더 이상 밀봉상태가 유지되지 않아 미생물 증식으로 인한 2차 감염이 발생할 수 있습니다.
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Q. 씬지로이드복용시 공복 유지시간
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.씬지로이드는 식사와 함께 복용하면 음식물의 철분, 칼슘, 콩 성분 등과 흡착하여 흡수율이 떨어질 수 있습니다.따라서 공복에 복용하셔아 하는데 보통 식전 1시간에 복용하는 것을 권장하고 있습니다. 이는 위 배출시간을 고려한 내용으로 생각하는데, 위 배출시간이란 위에서 음식물이 십이지장으로 이동하는 시간으로 고형 음식의 경우 약 60분 ~100분이 걸리고 액체를 포함한 음식의 경우 약 45분이 소요된다고 알려져있습니다.씬지로이드는 주로 소장에서 약이 흡수되어 2~3시간만에 최고 농도를 나타냅니다. 소장에서 약과 음식물이 같이 존재하면 안되기 때문에 아침에 일어나서 먹는 게 가장좋고 씬지로이드가 위 배출이 된 후 음식을 먹어야 같이 존재하지 않기 때문에 약 60~100분정도 뒤에 식사를 하는것이 가장 적절하다고 생각합니다.
영양제
Q. IGA 신병증 치료제가 언제쯤 나올까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.IgA 신병증은 전세계적으로 가장 흔한 사구체 신염입니다.질환의 원인은 사구체 내에 면역글로불린 A(IgA)가 포함된 면역 복합체가 침착되어 나타나는 면역 기전 이상으로 여겨집니다.비교적 예후는 좋은편이라 투석까지 해야되는 상황까지 가는 비율은 적은 것으로 알려져 있습니다.다만 심한 단백뇨나 혈압이 높을 경우에는 예후가 좋지 않으며 ACEi 나 ARB 같은 약이나 스테로이드 치료를 합니다.현재 개발중인 신약으로는 노바티스의 iptacopan 을 말씀하시는 것 같습니다. 입타코판은 IgA신증의 근본적인 병리학에 관여하는 대체 보체 경로의 경구용 혁신 신약으로 강력한 효능의 선택적 B인자 억제제입니다.iptacopan은 작년12월에 FDA에서 희귀의약품 승인을 받았고, 올해 5월로 삼성서울병원에서 3상 임상시험 진행하는 것을 승인받은 상황입니다. 3상이 끝나면 허가자료를 제출할 것이고 식약처에서 심사까지 걸리는 시간을 생각하면 적어도 1~2년은 더 걸리지 않을까 생각됩니다.