안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 커피를 마시면 화장실을 찾게되는데 이유가 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 아데노신과 비슷한 구조를 갖는 카페인이 아데노신 A1 수용체에 경쟁적으로 결합하면서 사구체-세뇨관 되먹임을 차단하는데 여러 복잡한 과정을 통해 결과적으로 소변량이 늘어납니다.2. 우리 뇌의 한 가운데 시상하부라는 부위에서 분비되는 항이뇨 호르몬은 혈액을 타고 내려가 콩팥에 작용, 배설되는 물을 체내로 재흡수시킴으로써 소변양이 줄어들게 만듭니다. 이런 항이뇨 호르몬은 알코올이나 카페인 같은 약제에 의해서 억제됩니다. 그래서 술이나 커피를 마시면 항이뇨 호르몬의 분비가 억제되어 소변양이 많아지게 됩니다. 이뇨작용이 불편하시면 카페인이 든 음료는 적게마시거나 디카페인 음료로 드시는게 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 아스트라제네카 백신접종 맞아도 되나요..??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요즘 AZ의 혈전부작용 이슈때문에 불안감이 많이 조성된 것 같습니다. 생명에 지장이 가는 부작용은 매우 적지만 국가의 관점에서 봤을 때 맞추는게 위험보다 이익이 크기 때문에 접종을 권하고 있습니다.문제가 되었던 건 ‘백신접종에 의해 나타나는 혈소판 감소를 동반한 특이 혈전증’입니다. VIPIT(Vaccine-induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia)라고 부릅니다. 이 질환이 젊은 연령, 특히 여성에게 좀 더 빈번하게 생기고 일반적인 발생률보다 높습니다.유럽식약청(EMA)에서 발표한 자료로는 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 100만명당 3.5~6.5명으로 나타났습니다. 최근에는 점점 혈전생성 사례가 증가하고 있는 추세입니다. 캐나다 온타리오주에서는 지난 5월 8일 현재 주 내에서 AZ 백신 접종 후 발생한 혈전증 사례는 총 8명으로 인구 6만 명당 1명꼴의 비율인 것으로 파악되었습니다.VIPIT을 다른 사례와 비교해보면 폐 색전증은 혈전이 폐에 생기는 심각한 질환인데 12시간 이상 비행기를 탔을 때 폐 색전증이 생기는 비율이 100만명당 5명입니다. 피임약을 썼을 때 혈전이 생기는 경우가 100만명당 대략 1000명입니다. 임신을 하면 100만명당 2000명 정도에서 혈전이 나타납니다.이처럼 부작용은 결국은 확률의 문제이기 때문에 본인이 마음의 결정하셔서 접종을 하는게 좋습니다.코로나 백신의 흔한 부작용을 아래표와 같이 실어놨으니 참고되시기 바랍니다.
약 복용
Q. 유효기간 지난 약 어떻게 버리나여?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의약품의 유효기간은 약품의 주성분함량이 95~105%를 유지할 수 있는 통상적인 기간을 의미합니다. 즉 유효기간이 오래 지난 의약품을 복용하시면 약 효과가 떨어질 확률이 큽니다. 이런 약들은 굳이 복용하시는것 보다는 폐기하는 것을 권장합니다.소각하지않고 그냥 버린 폐의약품은 의약물질에서 배출된 항생물질 등이 분해되지 않은 채로 하천 및 토양으로 흘러들어가 생태계를 교란하고 토양과 수질을 오염시킬 수있습니다. 항생제의 경우 슈퍼박테리아까지 양산할 가능성이 있습니다. 환경을 위해서 폐의약품은 소각을 하는 것이 원칙입니다.약국이나 보건소에서 폐의약품을 수거하여 소각하고 있기 때문에, 약국에 문의 드린 후 폐의약품을 반납해주시면 됩니다. 영양제 유통기한 지난거도 약효가 없을 수 있으니 폐의약품으로 반납하시면 됩니다.현실적으로는 자주 다니는 약국에 반납하시거나 거절당할가봐 걱정되시면 보건소나 주민센터에서도 폐의약품을 받으므로 연락 후 가져가시면 되겠습니다.
약 복용
Q. 타이레놀 용량에 대해 문의드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1회 2알씩 하루3회라면 타이레놀650mg 용량의 제품일 가능성이 있겠습니다.매일 1알씩 두통같은 증상에 복용하시는건 안전하다고 봅니다. 약 기전상 내성이 생기는 것은 아닙니다다만 타이레놀은 간독성이 있으므로 음주 전후로 복용하거나, 한번에 많은 양의 약을 복용하지 않도록 하셔야 합니다.
약 복용
Q. 조제한 약에도 유통기한이 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의약품의 유효기간은 약품의 주성분함량이 95~105%를 유지할 수 있는 통상적인 기간을 의미합니다. 즉 유효기간이 오래 지날수록 의약품을 복용하시면 약 효과가 떨어질 확률이 큽니다. 약을 제습제에 빈 약통과 함께 넣으면 사용기간이 아래와 같이 더 늘어날 수 있겠습니다.참고로 보통 처방약의 사용기간으로는1. 한번이라도 개봉된 약통에 들어있으면 조제일로부터 1년2. 포장된 상태로 존재한다면 조제일로부터 60일(출처: 미국약전)3.PTP상태로 받았으면 약품 포장겉면의 유효기간에 따르시면 되겠습니다.
내과
Q. 역류성 식도염 증상이 있을때 커피 마셔도되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성식도염에 카페인은 섭취는 자제하셔야 합니다. 그 이유로는첫째, 커피를 마시면 하부식도괄약근의 쪼이는 힘이 약해지고 이완됩니다. 괄약근은 식도로 들어온 음식물이 역류하지 않고 위(stomach)로 내려갈 수 있도록 밀어내는 근육입니다. 위산이 약해진 괄약근을 뚫고 위로 역류하기 쉬운 상태가 됩니다.둘째, 카페인이 위산분비를 촉진하기 때문입니다. 카페인이 위벽의 세포 표면에 존재하는수용체와 달라붙어 위산을 분비하라는 신호를 전달합니다. 위산이 많이 나온만큼 역류되는 위산의 양도 많아지겠지요.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 지금 맞아도 괜찮나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.75세 이하이시고 요양시설 입소자나 종사자가 아니시면 아마 아스트라제네카 백신 접종대상이실 것 같습니다.백신주사를 안맞았다고 벌금이라든가 법적처벌을 받지는 않습니다.부작용은 아래표와 같습니다.부작용 종류를 아래표와 같이 실어놨으니 참고되시기 바랍니다.
약 복용
Q. 유산균 유통기한 지나도 효력이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.유효기간 지난 유산균이라고 해서 먹고 배탈이나 설사를 하고 그런 부작용은 거의 없습니다. 상하거나 썩은 것이 아니라 단지 유효기간이 지난 유산균은 생존한 균 숫자가 효능을 기대하기 힘들 정도로 적은 것입니다.일반적으로 유산균 제제는 안전한 효능 확보를 위해선 냉장 보관하는 것이 좋습니다.가능하면 유효기간 지난 유산균은 폐의약품으로 반납하시고 새로운 것을 구입하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 아스트라제네카 백신이 휴유증이 없을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요즘 AZ의 혈전부작용 이슈때문에 불안감이 많이 조성된 것 같습니다. 생명에 지장이 가는 부작용은 매우 적지만 국가의 관점에서 봤을 때 맞추는게 위험보다 이익이 크기 때문에 접종을 권하고 있습니다.문제가 되었던 건 ‘백신접종에 의해 나타나는 혈소판 감소를 동반한 특이 혈전증’입니다. VIPIT(Vaccine-induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia)라고 부른다. 이 질환이 젊은 연령, 특히 여성에게 좀 더 빈번하게 생기고 일반적인 발생률보다 높습니다.유럽식약청(EMA)에서 발표한 자료로는 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 100만명당 3.5~6.5명으로 나타났습니다. 최근에는 점점 혈전생성 사례가 증가하고 있는 추세입니다. 캐나다 온타리오주에서는 지난 5월 8일 현재 주 내에서 AZ 백신 접종 후 발생한 혈전증 사례는 총 8명으로 인구 6만 명당 1명꼴의 비율인 것으로 파악되었습니다.이를 다른 사례와 비교해보면 폐 색전증은 혈전이 폐에 생기는 심각한 질환인데 12시간 이상 비행기를 탔을 때 폐 색전증이 생기는 비율이 100만명당 5명입니다. 피임약을 썼을 때 혈전이 생기는 경우가 100만명당 대략 1000명입니다. 임신을 하면 100만명당 2000명 정도에서 혈전이 나타납니다. 이처럼 부작용은 결국은 확률의 문제이기 때문에 본인이 마음의 결정하셔서 접종을 하는게 좋습니다.
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Q. 커피를 마시면 머리가 아픈데 왜그렇죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 커피에 들어 있는 카페인은 뇌 혈관을 수축시키기 때문에 두통을 완화하는 효과가 있습니다. 하지만 커피를 마시지 않아 카페인 효과가 떨어지면 수축했던 뇌 혈관이 다시 확장되면서 많은 양의 혈류가 뇌로 몰리며 두통이 발생하게 됩니다. 평일에 두통이 없다가 주말에 두통이 생기게 되면 이런 카페인 작용때문에 그런것일 수 있습니다.2. 커피를 마신 즉시 머리가 아프셨다면 차가운 것을 먹어서 그런 것일 수 있습니다. 찬 음식을 먹으면 부비강의 점막을 지나는 혈관이 찬 음식에 자극을 받아 혈관이 수축하여 신경세포를 자극합니다. 신경세포에서는 프로스타글란딘(Prostaglandin)이라는 혈관수축물질을 방출하여 일시적으로 두통을 유발할 수 있습니다.