안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
피부과
Q. 여자친구가 아스트로제네카를 맞았습니다. 부작용에 대해 질문드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구토증세와 몸살, 주사맞은 부위 부종 등은 흔하게 생기는 부작용 중 하나입니다. 하지만 주사맞은 부위 부종은 보통 2~3일 이면 사라지기 때문에 아직 까지 주사맞은 부위에 부종이 있다면 병원에 진료를 받아보시는게 좋겠습니다.2차 접종은 의무는 아니지만, 1차 접종만으로는 예방효과가 충분하지 못하기 때문에 2차를 맞는 것이 좋습니다.부작용 종류를 아래표와 같이 실어놨으니 참고되시기 바랍니다.
약 복용
Q. 탈모치료약과 혈압과 상관관계가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.미녹시딜성분의 약을 복용 시 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추는 작용을 하기 때문에 혈압이 떨어질 수 있습니다. 하지만 이 약은 고혈압치료로 허가나있기 때문에 아마 다른 약을 드실것으로 생각됩니다. 두타스테리드나 피나스테리드등 남성호르몬 합성경로 차단의 약물일 경우 특별히 저혈압같은 순환기계 부작용은 거의 관찰되지 않았습니다.보통 탈모환자들은 미녹시딜성분의 액체를 머리에 발라 발모효과를 유도하고, 피나스테리드 같은 남성형탈모 치료제를 같이 복용합니다. 만약 미녹시딜성분의 액체를 바르신다면 혈압이 조금 낮아질 가능성이 있다고 봅니다.
기타 의료상담
Q. 코로나백신 두가지 종류 맞아도 되겠습니까?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 코로나백신에 있어 두가지 종류의 교차접종은 과학적인 근거가 없기 때문에 정부에서 접종을 권고하지 않고 있습니다. 비지니스적으로 이점이 있다면 시노팜을 맞는것도 좋겠지만 아무래도 신뢰할 수 있는 자료가 되기까지 시간이 걸릴것같습니다.현재 프랑스 등 외국에서 아스트라제네카 백신의 접종연령을 제한하면서 그 대상에 대해서 2차 접종을 다른 백신으로 접종하는 사례가 있는데, 중앙방역 대체본부에서는 이런 사례를 모니터링하면서 접종효과와 부작용 정보를 종합하여 교차접종할지 여부를 결정한다고 합니다.
약 복용
Q. 편두통 으로 인해 타이레놀을 자주 섭취하는데요 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀 등 두통약은 기전상 내성이 생기는 약은 아닙니다. 약을 바꿔보거나 병원에가서 진단을 받고오시는게 좋습니다.타이레놀 외에 약국에서 살 수 있는 두통약으로1. nsaids 계열의 나프록센, 이부프로펜 성분이 있습니다. 해당 약은 위 점막 생성을 억제하고 위산분비를 촉진하여 빈속에 먹으면 위장관계 부작용이 생길 수 있기 때문에 식후에 먹도록 해야 합니다.2. 편두통에 쓰이는 미가펜이나 마이드린 같은 제품이 있습니다. 아세트아미노펜 성분을 포함한 복합제인데 해당제품은 식사와 상관없이 복용하셔도 상관없습니다.혹시라도 생전 처음느끼는 강도의 두통이나 구토동반시 반드시 뇌출혈의 가능성이 있기 때문에 응급실로 가시기 바랍니다.편두통 증상에 약국에서 판매하는 약으로 해결안되고 생활이 불편할정도이면 신경과에 방문하시기 바랍니다. 편두통이 심할경우 처방받아서 먹는 전문의약품이 필요할 수 있습니다.
약 복용
Q. 타이레놀은 탄산음료와 먹어도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.탄산음료와는 복용하지 않는것을 권장드립니다. 탄산음료와 약을 함께 섭취하면 탄산에 의해 약물의 흡수가 달라질 수 있습니다. 약물은 어떤 용액에 녹아 있을 때 이온화 형이나 비이온화 형으로 존재하는데, 비이온화형이 지질막을 더 쉽게 통과하여 약 흡수율이 높고, 이온화율을 높으면 흡수율이 감소합니다.탄산음료는 pH 2.5∼3.5의 산성액입니다. 즉 탄산음료는 약이 처한 위장관 환경을 산성화시킵니다. 산성액 환경에서 산성 약물은 약 흡수율이 증가하는 반면, 알칼리성 약물은 흡수율이 감소합니다.그러므로 산성약물을 탄산음료와 함께 복용하면 흡수율이 증가해 기대했던 것보다 약물 효능이 더 강화될 수 있고, 알칼리성 약물은 그 효능이 약화 될 수 있는겁니다.타이레놀의 성분인 아세트아미노펜은 pH 5.5~6.5로 약산성을 띄는 약물입니다. 탄산음료와 복용시 약효과가 더 셀것으로 생각되오니 과량복용하지 않도록 주의해주시기 바랍니다.
약 복용
Q. 비오플이라는 약이 있는데, 그냥 먹어도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비오플은 사카로마이세스보울라디균을 주성분으로 한 제제입니다.장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선에 쓰이는데 보통 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효 등의 증상에 효과가 있습니다.비오플은 정확히 말하면 유산균이 아닌 효모균입니다. 효모균은 유산균과 달리 항생제에 의해 잘 죽지 않기 때문에 보통 항생제 복용 후 망가진 장내 세균총을 복구하기 위해 처방합니다.성인도 복용할 수 있는데 비오플250 제품의 경우 1회 1～2포씩 1일 2회 복용하실 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신을 접종 받았다면 다른 백신을 맞을수있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신을 접종할 때, 다른 백신과 접종 전·후 최소 14일 간격 유지를 권고드리고 있습니다. 현재 다른 백신과 동시 접종 시 코로나19 백신의 안전성과 유효성 자료가 현재 부족하기 때문입니다. 따라서 코로나 백신 2차 접종이 끝난 후 최소 2주 뒤에 다른 백신을 맞는 것을 권장드립니다.
약 복용
Q. 백신 맞으면 코로나 예방이 얼마나 도움되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 효과통상적으로 mRNA 기반의 백신인 모더나, 화이자 예방효과는 95%, 아스트라제네카의 경우 62~90%의 예방효과를 나타낸다고 합니다. 셋다 예방효과가 우수한 편이라고 할 수 있습니다현재로서는 예방접종을 받는것이 더 이득이므로 접종을 권장드립니다. 예방접종을 받는다고 100% 코로나를 방지하는 것은 아니지만 걸릴확률이 매우 낮아집니다.4월 11일 코로나19 예방접종대응추진단에 따르면 2월 26일부터 시행된 코로나19 백신 1분기 전체 접종 대상자에서 확인한 백신 효과는 아스트라제네카(AZ) 백신 85.9%, 화이자 백신 91.7%로 나타났습니다.특히 백신 1회 접종 후 14일 경과한 시점에 확인한 백신 효과는 AZ 백신 92.2%, 화이자 백신이 100%로 확인되었습니다.전체 접종자 중 확진자는 83명으로 접종자 10만명당 발생률은 10.8명이었다. 백신별로는 AZ 79명, 화이자 4명으로 나타났다.백신 접종 후 14일이 지나 AZ 백신 접종 후 확진된 사례는 40명(접종자 10만명당 6.2명)이었고, 화이자 백신 접종자 중 해당 기간에 확진자는 없었습니다.반면 백신 미접종 그룹에서는 109명이 확진 판정을 받아 10만명당 발생률이 79.3명에 달했습니다2. 부작용어떤 코로나백신이든 예방접종 후 부작용으로 가장 일반적인 것은 접종부위 통증 등 국소적인 경증입니다. 열, 피로감, 근육통 등 전신적인 경증 또한 아래표와 같이 흔한 편입니다.
약 복용
Q. 소독용 알코올로 가글 해도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소독용 알코올은 70%의 에탄올성분으로 점막에 자극작용이 있으므로 코나 입안을 세척하시는데 사용하시면 안됩니다.보통 가글액에도 알코올이 들어있는데 알코올 함량 확인 결과, 2.6 ~ 18.6%까지 알코올을 함유하고 있습니다. 이는 70%에 비해서 비교적 낮은 농도이기 때문에 점막 자극성이 낮습니다.
약 복용
Q. 혈압약 복용 코로나 백신 맞아도 되나요
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 고혈압같은 만성질환자는 아래와 같이 금기나 제외사항이 없으시면 코로나 백신 접종대상에 해당됩니다. 요즘 아스트라제네카의 혈전부작용 이슈때문에 불안감이 많이 조성된 것 같습니다. 생명에 지장이 가는 부작용은 매우 적지만 국가의 관점에서 봤을 때 맞추는게 위험보다 이익이 크기 때문에 접종을 권하고 있습니다.문제가 되었던 건 ‘백신접종에 의해 나타나는 혈소판 감소를 동반한 특이 혈전증’입니다. VIPIT(Vaccine-induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia)라고 부른다. 이 질환이 젊은 연령, 특히 여성에게 좀 더 빈번하게 생기고 일반적인 발생률보다 높습니다.유럽식약청(EMA)에서 발표한 자료로는 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 100만명당 3.5~6.5명으로 나타났습니다.이를 다른 사례와 비교해보면 폐 색전증은 혈전이 폐에 생기는 심각한 질환인데 12시간 이상 비행기를 탔을 때 폐 색전증이 생기는 비율이 100만명당 5명입니다. 피임약을 썼을 때 혈전이 생기는 경우가 100만명당 대략 1000명입니다. 임신을 하면 100만명당 2000명 정도에서 혈전이 나타납니다.이처럼 부작용은 결국은 확률의 문제이기 때문에 본인이 마음의 결정하셔서 접종을 하는게 좋습니다.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. 금기 대상자① 코로나19 백신 성분에 대한 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 나타난 경우(화이자, 모더나 백신) polyethylene glycol(PEG) 또는 polysorbate* 폴리에틸렌 글리콜(PEG) : 약물, 대장 내시경용 장 세척제, 기침 시럽, 화장품, 피부 및 수술 중 사용되는 의료 제품, 치약, 렌즈 및 콘택트 렌즈 솔루션 등의 제품에 포함됨(아스트라제네카 백신) polysorbate② 1차 코로나19 예방접종 후 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 나타난 경우※ 아나필락시스 : 쇼크, 호흡곤란, 의식소실, 입술·입안의 부종, 몸 전체 심한 두드러기 등의 증상을 동반한 중증 알레르기2. 제외 대상자 : 임신부, 만 18세 미만 소아청소년3. 연기 대상자① 코로나19 감염 의심되는 경우 : 선별진료소 검사결과 음성 통보 시까지 접종 연기② 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자 : 격리해제 될 때까지 접종 연기③ 발열(37.5℃ 이상) 등 급성병증이 있는 경우 : 증상이 없어질 때까지 접종 연기------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------