안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
약 복용
Q. 지르텍에 관하여 질문드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지르텍같은 항히스타민제는 내성이 없고 1년 내내 사용해도 효과가 유지되는 약입니다.지르텍의 성분인 세티리진은 2세대 항히스타민제 입니다. 항히스타민제는 효과가 좋을수록 졸음도 많이 온다고 생각하시면 됩니다. 항히스타민제는 뇌를 잘 통과하느냐에 따라 1세대와 2,3세대가 나눠지고 세대가 높아질수록 뇌를 덜 통과해서 덜졸립고 지속시간이 깁니다.2세대 복복용후에도 증상개선이 없으면 1세대나 3세대 항히스타민제로 약을 바꿔보는것도 좋을거같습니다. 1세대 약물들은 효과가 좋지만 졸음같은 부작용이 세기 때문에 복용 후 운전이나 기계조작같은것은 하지 말아야 합니다. 약국에서 판매하므로 약사님과 상담 후 구입해보시기 바랍니다.3세대 약물들은 이미 대사물들이기 때문에 몸에서 다시 대사되지 않아 약물 상호작용이 적으며, 작용시간은 더 길고, 효과가 더 세며, 졸음같은 신경계 등의 부작용이 더 적다는 장점을 가지고 있으므로 여러모로 유용합니다. 참고로 3세대 항히스타민제는 전문의약품이므로 병원에 방문하셔서 처방을 받아야 합니다.
약 복용
Q. 약과 쥬스는 같이 복용해선 안된다는데 이유가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오렌지주스 뿐 아니라 물을 제외한 다른 음료와는 약과 함께 복용하지 않는 것을 권장드립니다. 오렌지주스는 산성이므로 주스가 약물과 함께 있는 용액을 산성화 시켜 산성 약물의 흡수를 촉진하고 알칼리성 약물의 흡수를 감소시킵니다. 이로 인해 예상했던 약효보다 강하거나 약해질 수 있습니다.특히 오렌지에 있는 플라보노이드 성분은 퀴놀론계 항균제(예, ciprofloxacin, levofloxacin, enoxacin, gatifloxacin, levofloxacin, lomefloxacin, moxifloxacin, norfloxacin, ofloxacin, trovafloxacin), 흡수를 방해할 수 있습니다.이러한 상호 작용을 피하기 위해서는 약물 복용과 오렌지주스 섭취 간에 최소 4시간 이상의 간격을 두는것을 권장드립니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 접종후 상비약을 어떠한 약을 준비할까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아세트아미노펜 성분의 제품을 준비하시면 됩니다. 대표적으로 타이레놀이 있지요.코로나 예방접종 후 5시간뒤부터 2~3일까지 몸살, 열, 두통 등이 생길 수 있는데 그때 증상이 불편하시면 복용하시면 됩니다.
약 복용
Q. 타이레놀이 두통약으로만 쓰이는게맞나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀의 효능효과는 해열 및 감기에 의한 동통(통증)과 두통, 치통, 근육통, 허리동통(통증), 생리통, 관절통의 완성입니다.타이레놀은 용량에 따라 제형이 다른 경우가 있습니다. 대표적으로 속방정(500mg)은 빠르게 성분이 방출되는 약, 이알 서방정(650mg)은 서서히 성분이 방출되는 약입니다. 대부분의 정제는 속방정에 속합니다만 서방정처럼 서서히 약물을 방출시키는게 좋은 경우도 있어 개발되고 있습니다.진통제의 경우 두통 등 빠른 통증 완화가 필요한 경우 속방정복용이 도움이 됩니다. 속방정은 복용 후 빠르게 융해돼 15분 만에 빠른 진통 효과를 볼 수 있습니다. 백신을 맞고 갑작스레 두통과 열이 난다면 속방정을 드시는게 증상이 더 빨리 완화될것입니다.반면, 관절통처럼 오래 지속하는 만성 통증의 경우, 약 성분이 체내에 오래 남을 수 있도록 이중 구조로 설계돼 최대 8시간 동안 효과가 지속하는 ‘서방정’ 복용이 효과적입니다. 서방정은 약 절반은 빨리 녹고, 절반은 서서히 녹아 진통 효과가 일정하게 지속됩니다.타이레놀은 나이든 사람이 복용해도 문제없지만 간독성이 있기 때문에 간질환이 있는분은 신중히 복용하셔야 합니다.
기타 의료상담
Q. 식사후 혈당 수치가 200이 넘는데 약 먹어야 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨증상(다음, 다뇨,다갈)과 함께 식후 혈당 200이 나오시면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.당뇨병 진단기준은 다음과 같습니다. 증상이 있으시면 질문자분께선 4번의 기준에 해당되실걸로 보입니다.1. 8시간 이상 금식한 상태에서 측정한 혈당(공복혈당)이 126 mg/dL 이상인 경우2. 포도당 75g을 물 300cc에 녹여 5분에 걸쳐 마신 후(경구당부하검사) 2시간 째 측정한 혈당이 200 mg/dL 이상인 경우3. 당화혈색소 검사결과가 6.5% 이상인 경우※ 위의 세 가지 검사는 명백한 고혈당이 아니라면 다른 날에 반복 검사4. 다뇨, 다음, 체중감소와 같은 당뇨병의 전형적인 증상이 있으면서 식사 시간과 무관하게 측정한 혈당이 200 mg/dL 이상인 경우당뇨는 만성합병증이기 때문에 진단을 확실히 받으셔야 합니다. 병원에 방문하셔서 자세한 검사를 받아보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 코로나백신 예약기간 경과 후 백신접종이 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예약변경을 하시면 추후에 백신접종 가능합니다. 주민센터에 전화하셔서 접종일정을 미루시면 됩니다.백신수급물량이 앞으로 어떻게 될지는 장담못하지만 몸 컨디션이 안좋은 상황에서는 무리하여 접종하는 것은 권장하지 않습니다. 추후 화이자나 모더나 물량이 들어올 예정이라고하니 그때까지 몸상태를 좋게 유지하시기 바랍니다.
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Q. 코로나19백신 때 타이레놀 먹는시기가 언제인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.접종 후 5시간뒤부터 2~3일까지 몸살, 열, 두통 등이 생길 수 있는데 그때 증상이 불편하시면 복용하시면 됩니다.보통 타이레놀은 면역력 형성에 큰 영향을 주지 않는것으로 알려져있습니다. 하지만 아예 영향이 없는 것은 아니기 때문에 열이나지 않고 몸이 괜시고 참을만하시면 꼭 복용할 필요는 없습니다백신을 맞으면 근육통, 두통 등과 같은 통증, 발열, 염증 등의 증상이 일시적으로 나타나기도 하는데 이는 우리 몸이 바이러스를 방어할 때 나타나는 면역 반응입니다.우리 면역세포들이 백신과 싸우는 과정에서 혹은 싸움을 시작하려는 때에, 염증을 가라앉히고 열을 내리는 효능을 가진 소염진통제가 들어오게 되면 우리 면역세포들은 충분한 힘을 얻기도 전에 싸움이 끝나는 것입니다. 따라서 타이레놀을 제외한 다른 소염진통제의 경우에는 굳이 복용하지 않는 것이 좋습니다.
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Q. 피임약 야즈가 어떻게 여드름치료제로 쓰이나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1.야즈의 작용여드름은 피지 분비 증가, 모낭의 과다각질화, 염증반응, 유전적∙환경적 요인 등 다양한 요인이 복합적으로 작용해 발생하며, 그 외에도 생리주기, 임신, 다낭성난소증후군, 고안드로겐증 등 호르몬의 영향으로 인해 발현될 수 있습니다.특히 남성 호르몬인 ‘안드로겐’의 영향을 받는 고안드로겐증은 가임기 여성 5명 중 1명에서 발현될 정도로 흔하게 나타나는 내분비 질환으로, 환자의 약 72%는 다낭성난소증후군을 동반하며, 여드름과 같은 피부 관련 증상을 보입니다. 이런 경우의 여드름에는 안드로겐의 생성을 저하하기 위한 호르몬 치료를 할 수 있습니다. 야즈의 성분인 드로스피레논은 여드름을 증가시키는 안드로겐 호르몬을 비활성화시켜 피지의 생성을 감소시키며 염증성, 비염증성 여드름 수를 현저히 감소시킵니다.2. 아보다트아보다트의 경우 남성형 탈모는 남성호르몬(테르토스테론)이 디하이드로테스토스테론(DHT)로 바뀌면서 발생하는데, 이 호르몬 변화에 관여하는 5알파-환원효소를 차단, 탈모를 막도록 하는 것이 주작용입니다.이론적으로 남성호르몬 합성을 막으므로 여드름에도 치료적응증으로 쓰일것 같지만 일부 부작용으로 여드름이 보고 되기도 합니다.(https://www.dermsinica.org/article.asp?issn=1027-8117;year=2019;volume=37;issue=4;spage=237;epage=238;aulast=Ito)여기에는 여러 이론이 있는데 남성호르몬이 급격히 줄어들면서 여성 호르몬과의 균형이 무너지면서 이것이 오히려 여드름을 촉진시킬 수 있다는 의견이 있습니다. 아직 아보다트가 여드름 치료에 관해서 밝혀진 확실힌 내용은 보이지 않습니다. 다만 아보다트같은건 여성에게는 금기입니다.
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Q. 두통약은 타이레놀 밖에없는건가요
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀 외에 약국에서 살 수 있는 두통약으로1. nsaids 계열의 나프록센, 이부프로펜 성분이 있습니다. 해당 약은 위 점막 생성을 억제하고 위산분비를 촉진하여 빈속에 먹으면 위장관계 부작용이 생길 수 있기 때문에 식후에 먹도록 해야 합니다.2. 편두통에 쓰이는 미가펜이나 마이드린 같은 제품이 있습니다. 아세트아미노펜 성분을 포함한 복합제인데 해당제품은 식사와 상관없이 복용하셔도 상관없습니다.혹시라도 생전 처음느끼는 강도의 두통이나 구토동반시 반드시 뇌출혈의 가능성이 있기 때문에 응급실로 가시기 바랍니다.편두통 증상에 약국에서 판매하는 약으로 해결안되고 생활이 불편할정도이면 신경과에 방문하시기 바랍니다. 편두통이 심할경우 처방받아서 먹는 전문의약품이 필요할 수 있습니다.
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Q. 이부프로펜 먹고 아파요 가렵고 힘듭니다.ㅜㅜ
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이부프로펜에 알러지가 와서 아나필락시스 반응까지 진행된 것으로 보입니다. 아나필락시스란 심한 전신적 알레르기 반응으로 피부증상(발진,가려움증,입술과 입안부종)과 아래 중 한가지 이상 증상이 약 복용후 수십분내 생길 시 진단할수있습니다1.호흡기계증상(호흡곤란, 가슴답답)2.심혈관계증상(저혈압, 실신 가슴통증, 빈맥)3.소화기계증상(복통, 구토, 설사, 메스꺼움)알러지가 진행되서 기도가 부을경우에는 숨을 못쉬어 생명이 매우 위험할 수 있는 순간입니다. 다음부터는 해당 약물을 피해주시고 동일한 상황이오면 지체없이 응급실로 가주시기 바랍니다.