안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
이비인후과
Q. 자가진단키트는 확실히 두줄 나왔는데, 신속항원검사에서는 음성이 나오는 경우도 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.이런경우 자가키트가 위양성일지, 병원에서 신속항원검사가 위음성인지 둘중 하나일것 같습니다.간이 키트 검사는 시간을 잘 지켜야 정확도가 유지됩니다. 15분이 지나고 판독해야 하는 것을 30분이 지나서 판독하면 비특이적인 반응으로 위양성이 나올 수 있습니다.또한 신속항원검사는 말 그대로 '신속'에 초점을 맞추기 때문에 체내 바이러스 양이 많은 시기에 사용해야 보다 정확한 결과를 얻을 수 있고 바이러스 양이 낮은 시기나 적절하지 못한 검체 채취를 할 경우 위음성 결과를 도출할 가능성이 높습니다.현재 코로나 증상이 있고, 올바른 방법으로 검사를 해도 양성이 나왔다고 생각드시면 PCR검사를 받아보는 것이 가장 정확할 것으로 보입니다.
이비인후과
Q. 코로나 확진 격리 해제 후 바로 감기에 걸리면 진단이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.격리해제 후 감기증상이 있어도 특별히 코로나 검사를 시행하지는 않습니다.코로나 격리해제 후에도 아직 죽은 바이러스의 조각이 남아있어 pcr 검사시 양성이 뜨기 때문에, 검사결과가 큰 의미가 없습니다.그래서 일정기간이 지나고 나서야 코로나 검사를 하는것이 의미가 있는데 현재 코로나 재감염 추정 사례는 다음과 같습니다.- 최초 확진일 90일 이후 재검출된 경우- 최초 확진일 이후 45~90일 사이 재검출이면서 증상이 있거나 확진자 노출력(또는 해외여행력)이 있는 경우
기타 의료상담
Q. 코로나백신 맞아도 걸리는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.여러 가설들이 존재하지만 종합을 해보면 다음과 같습니다.1. 백신 접종 후 6개월정도 지나면 대체적으로 효과가 떨어지기 때문입니다. 떨어진 효과를 보강하기 위해 3차 접종이 필요한 이유이고, 고위험군의 경우 4차 접종까지 실시하고 있는 것입니다.2. 오미크론 변이의 출현 때문입니다. 이 변이는 전염성이 더 높고 백신이나 이전 코로나19 감염으로 생긴 면역력이 덜 효과적인 것으로 파악되었습니다. 오미크론은 다른 변이들보다 유난히 우리 코와 입에서 활발하게 활동하는데, 백신을 맞은 사람은 혈액에 항체가 많아지긴 하지만, 코와 입에 항체는 30%만 생긴다는 연구결과가 있습니다. 반면 자연면역의 경우 거의 100% 코와 입에 항체가 생겼습니다.아직까지는 백신을 대체할만한 예방수단이 없고, 중증화 방지효과는 확실히 입증되었기 때문에 그래도 백신을 접종하는 것이 현상황에서는 바람직하다고 생각합니다.
산부인과
Q. 임산부 코로나 걸리면 약도 못먹고 어떻게 하면 되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.임산부의 코로나 치료는 비임신시와 차이는 없습니다. 타이레놀 계열의 해열제를 복용하시면서 몸상태를 주의깊게 관찰하셔야 합니다.임산부가 고열에 시달릴경우, 특히 태아의 뇌와 척수가 형성되는 임신 초기 4주에서 10주 까지는 38.5도 이상의 고열은 태아에게 신경학적인 손상을 줄 수 있기 때문입니다.
이비인후과
Q. 코로나 확진이후 나타나는증상에 대해서...
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.확진 후 한달이 지났는데도 기침과 가슴답답한 증상이 있으시면 병원에 가셔서 진찰과 검사를 받아보시는것을 권장드립니다.1. 코로나 바이러스에 감염된 후 대부분의 증상은 4주 이내 호전되지만, 일부 환자는 수주에서 수개월동안 다양한 증상이 지속될 수 있는데 이를 ‘코로나 장기 후유증(long COVID)’이라 부릅니다. 완치되더라도 우리 몸의 전신에 바이러스가 염증반응을 일으켰기 때문에 뇌, 눈, 코, 구강, 심혈관계, 폐, 피부 등에 합병증이나 후유증이 나타날 수 있다고 합니다.2. 오미크론은 주로 상기도와 호흡기 부위를 중심으로 염증이 발생되는 특성으로 회복 후에도 기침과 목의 통증이 지속되는 경우가 많습니다. 이외에 미각, 후각이상, 우울증이나 외상 후 스트레스, 인지 저하(brain fog), 흉통, 두통, 빠르거나 두근거리는 심장 박동, 관절통, 근육통, 복통, 설사, 불면증, 수면장애, 발열, 현기증, 일상 기능 및 이동 장애, 발진(두드러기), 생리 주기의 변화 등이 생길 수 있습니다.3. 기침의 경우 1~2주 내외로 보통 사라지지만, 기침 증상이 악화되어 심하게 숨이 차거나 고열이 3일 이상 지속되는 후유증이 생기면 병원에 가서 검사를 받아 보는것을 권장드립니다.
기타 의료상담
Q. 코로나이후 미각상실 어떠사면 돌아오나요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.보통 코로나 감염으로 인한 미각상실은 대개 완치 후 2~3주 내에 회복됩니다. 바이러스에 의한 신경염증반응으로 일시적인 미각상실인 경우가 많기 때문입니다. 다만 3주 이상이 지났는데도 회복이 안되는 것 같으면 눈을 감고 매우 달거나 쓴맛, 짠맛, 매운맛을 테스트해보시고 테스트를 해봐도 느껴지지 않은것 같으시면 신경과로 방문하시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 미각이 회복되지 않는 롱코비드 증상에 관하여
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.보통 코로나 감염으로 인한 미각상실은 대개 완치 후 2~3주 내에 회복됩니다. 바이러스에 의한 신경염증반응으로 일시적인 미각상실인 경우가 많기 때문입니다. 다만 3주 이상이 지났는데도 회복이 안되는 것 같으면 눈을 감고 매우 달거나 쓴맛, 짠맛, 매운맛을 테스트해보시고 테스트를 해봐도 느껴지지 않은것 같으시면 신경과로 방문하시기 바랍니다.
내과
Q. 코로나 약복용 중 다른 약 추가 복용해도 될까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.임의로 약을 추가로 복용시 처방약과 동일한 종류의 약을 복용하거나 병용해서 안되는 약을 복용해서 부작용을 나타낼 수 있습니다.약 구입시 약사선생님께 현재 복용중인 약 목록을 보여주시고 상담을 받아보시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 코로나 완치가 언제쯤인지 궁금합니다.
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 코로나 완치시점은 후유증과 상관없이 확진일로부터 7일이후입니다. 이때부터 전자증명서로 발급이 가능합니다.2.코로나 바이러스에 감염된 후 대부분의 증상은 4주 이내 호전되지만, 일부 환자는 수주에서 수개월동안 다양한 증상이 지속될 수 있는데 이를 ‘코로나 장기 후유증(long COVID)’이라 부릅니다. 완치되더라도 우리 몸의 전신에 바이러스가 염증반응을 일으켰기 때문에 뇌, 눈, 코, 구강, 심혈관계, 폐, 피부 등에 합병증이나 후유증이 나타날 수 있다고 합니다.3. 오미크론은 주로 상기도와 호흡기 부위를 중심으로 염증이 발생되는 특성으로 회복 후에도 기침과 목의 통증이 지속되는 경우가 많습니다. 이외에 미각, 후각이상, 우울증이나 외상 후 스트레스, 인지 저하(brain fog), 흉통, 두통, 빠르거나 두근거리는 심장 박동, 관절통, 근육통, 복통, 설사, 불면증, 수면장애, 발열, 현기증, 일상 기능 및 이동 장애, 발진(두드러기), 생리 주기의 변화 등이 생길 수 있습니다.4. 보통 증상은 1~2주 내외로 호전되지만, 기침 증상이 악화되어 심하게 숨이 차거나 고열이 3일 이상 지속되는 후유증이 생기면 병원에 가서 검사를 받아 보는것을 권장드립니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 예방 접종 꼭 해야하나요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신접종은 코로나에 걸리더라도 중증으로의 진행을 막는데 중요한 역할을 합니다.지난 2월 정부가 발표한 확진자서 예방접종력에 따라 중증 진행을 평가한 결과를 보면1. ‘3차 접종 후 확진군’은 ‘미 접종 후 확진군’에 비해 중증(사망 포함)으로 진행할 위험이 97.3% 낮았습니다.2.‘2차 접종 후 확진군’도 ‘미 접종 후 확진군’에 비해 중증화 위험이 72.3% 낮았습니다.3.‘미 접종 후 확진군’의 중증화율은 ‘3차 접종 완료 후 확진군’에 비해 35배, ‘2차 접종 완료 후 확진군’에 비해 4배가 높습니다.통계에서 보듯이 미접종자는 중증으로 이어질 확률이 크기 때문에,가능하시면 접종을 하는것이 바람직할것으로 보입니다.