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안녕하세요 김종훈 전문가입니다.

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김종훈 전문가
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Q.  코로나 감염후 13일 지났습니다. 전파력이 있다고 봐야하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.13일 지났으면 전파력은 거의 없다고 생각하시면 됩니다.중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 오미크론 변이 감염자에게서 얻은 검체 558건을 조사한 결과, 오미크론 변이 바이러스를 배양할 수 있는 기간이 증상 발생 뒤 최대 8일이었다고 합니다. 이는 8일까지 바이러스가 배양되고 9일 이후에는 배양되지 않았다는 뜻이며 7일이 대부분이었고 8일도 상당 경우 감염력이 약한 수준의 바이러스 배양이라 그 위험이 크지는 않다고 합니다.종합을 해보면 오미크론 변이에 감염됐더라도 증상 발생 뒤 8일이 지나면 감염성 바이러스가 배출되지 않고, 이후 전파 가능성이 없음을 의미합니다.7일간의 격리 후 해제가 된뒤에도, 아주 조금이나마 남아있을 전파 가능성을 막기위해  3일정도는 마스크를 잘 쓰시고 혼잡한곳 방문을 피하고 사적모임을 피하는 등 거리두기를 하는것을 권장하도록 하고 있습니다.
이비인후과
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Q.  오미크론에 완치후 또 걸릴 수 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 격리해제후에도 후유증으로 ▲피로 ▲사고 또는 집중의 어려움(브레인포그) ▲숨가쁨 또는 호흡 곤란 ▲두통 ▲서 있을 때 어지러움 ▲심장이 빠르게 뛰거나 두근거림(심계항진) ▲가슴 통증 ▲기침 ▲관절 또는 근육통 ▲우울증이나 불안 ▲발열 ▲미각 및 후각 상실 등이 보고되고 있습니다. 1~2달간은 충분한 휴식과 수분섭취, 비타민C 등을 복용하시면서 지켜보시는것이 좋습니다. 2. 통계적으로는 낮은 확률로 재감염이 일어나고 있지만, 스텔스 오미크론 등 여러 변이바이러스의 등장으로 무조건 낮다고 속단할 수 는 없습니다.3. 참고로 재감염 추정 사례는 다음과 같습니다.- 최초 확진일 90일 이후 재검출된 경우- 최초 확진일 이후 45~90일 사이 재검출이면서 증상이 있거나 확진자 노출력(또는 해외여행력)이 있는 경우
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Q.  코로나 완치후 2주가 지났는데도
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 격리해제 후에도 기침, 두통, 인후통 등의 후유증 사례가 종종 나오고있는데 바이러스로부터 몸을 보호하기 위해 만들어지는 자가항체가 면역 체계 이상을 일으켜 후유증이 발생한다는 연구결과가 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.현재까지 보고에 따르면 가장 흔한 증상인 기침과 호흡곤란 등은 시간이 가면 대부분 자연스럽게 사라집니다. 일단은 수분을 충분히 섭취하시고 몸이 회복될때까지 무리한 활동을 자제하시는것이 좋겠습니다.그러나 폐렴 등 중증질환으로 진행되는 경우가 있기 때문에 심하게 숨이 차거나 고열이 3일 이상 지속되는 후유증이 생기면 병원에 가서 검사를 받아 보는것을 권장드립니다.
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Q.  팍스로비드관련 질문입니다 ㅠ 답변부탁드려요 ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.게보린은 팍스로비드 병용 금기에 해당되는 약은 아니므로 복용하셔도 괜찮을 것 같습니다. 참고로 팍스로비드정은 병용하면 안되는 약들이 꽤 많습니다. 다음과 같은 약이나 성분이들어있는 식품을 드실경우 주의하셔야 합니다. 팍스로비드는 우리몸에 CYP3A라는 약물 독성을 분해하는 물질을 억제하는 작용을 하기때문에 이와 관련한 약들이 해당됩니다.1. 체내 청소율이 CYP3A에 매우 의존적이고, CYP3A에 의해 약물 농도가 크게 상승할 경우 중대하거나 생명을 위협하는 반응이 있는 약물과의 병용투여알파1-아드레날린 수용체 길항제: 알푸조신진통제: 페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜항협심증약: 라놀라진항부정맥약: 아미오다론, 드로네다론, 플레카이니드, 프레파페논, 퀴니딘항통풍약: 콜키신항정신병약: 루라시돈, 피모자이드, 클로자핀맥각 유도체: 디히드로에르고타민, 에르고타민, 메틸에르고노빈HMG-CoA 환원효소 억제제: 로바스타틴, 심바스타틴PDE5 억제제: 폐동맥 고혈압 치료에 사용되는 실데나필(레바티오®)진정제/수면제: 트리아졸람, 경구용 미다졸람2. 강력한 CYP3A 유도제인 약물과의 병용요법: 니르마트렐비르/리토나비르의 혈장 농도가 현저히 감소하여 바이러스 반응의 손실 및 내성(resistance)의 가능성이 있다. 이 약은 최근 중단된 CYP3A 유도제의 지연된 효과(offset)로 인해 다음 약물 중 하나를 중단한 직후에는 시작할 수 없다.항암제: 아팔루타미드항경련제: 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인항진균제: 리팜핀생약 제제: 세인트 존스 워트(hypericum perforatum)
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Q.  오미크론 후유증인것 같은데 밖에 다녀도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.연구결과에 의하면 오미크론 변이에 감염됐더라도 증상 발생 뒤 8일이 지나면 감염성 바이러스가 배출되지 않고, 이후 전파 가능성이 없다고 합니다.하지만 7일간의 격리 후 해제가 된뒤에도, 아주 조금이나마 남아있을 전파 가능성을 막기위해 3일정도는 마스크를 잘 쓰시고 혼잡한곳 방문을 피하고 사적모임을 피하는 등 거리두기를 하는것을 권장하도록 하고 있습니다.
비뇨의학과
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Q.  코로나는 남자가 여자보다 더 잘 걸리나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.감염 비율로만 보면 남성과 여성은 비슷하지만 사망률은 남성이 여성보다 훨씬 높습니다. 연구자료를 보면 이러한 이유로 2가지 정도를 제시하고 있는데요1. 염색체의 차이 때문입니다. 세포 핵에 있는 23쌍(46개)의 염색체 중 성을 결정하는 성염색체는 남녀가 구성이 다릅니다. 여성의 성염색체는 X염색체 2개, 남성의 성염색체는 X와 Y염색체로 구성돼 있습니다. X염색체는 단백질 생산에 관여하는 유전자가 1150개, Y염색체엔 유전자가 60~70개 라고 합니다. 또한 바이러스를 감지하는 단백질 유전자는 X염색체에 있어서 여성의 면역 반응이 남성보다 효율적으로일어난다다고 알려져 있습니다. 여성 성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 또한 각각 면역 반응을 촉진하고 염증을 줄이는 역할을 합니다.2. 흡연 비율이 남성이 더 높기 때문이라는 요인도 있습니다. 담배 연기는 바이러스가 세포 침투 도구로 쓰는 ACE2 수용체 단백질의 발현을 유도하는 것으로 알려져 있습니다.
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Q.  코로나 환자가 많아져 걱정됩니다 재발벼 되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.재감염률은 현재까지는 낮은 수치로 보고되고있습니다. 지난 1월 27일 중앙방역대책본부는 지난해 11월 30일까지 국내 재감염 추정 사례는 142명이라고 밝혔습니다. 이는 당시 누적 확진자 44만 7230명 중 0.031%에 해당합니다.다만 오미크론 유행으로 전세계적으로 코로나 재감염 비율이 점점 증가하고있어서, 자세한 결과는 좀더 지켜봐야 알것같습니다.영국 보건안전청(HSA)에 따르면 오미크론 변이가 첫 보고된 11월 중순 이전에는 코로나 재감염 사례가 전체 확진자의 약 1%에 그쳤지만, 11월 중순 이후 지난 2월 중순까지 재감염 비중은 약 10%로 10배 늘었다고 발표되었습니다
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Q.  코로나 확진으로 미각과 후각이 느껴지지 않는데, 빨리 돌아오게 하려면 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.보통 코로나 감염으로 인한 미각상실은 대개 완치 후 2~3주 내에 회복됩니다. 바이러스에 의한 신경염증반응으로 일시적인 미각상실인 경우가 많기 때문입니다. 다만 3주 이상이 지났는데도 회복이 안되는 것 같으면 눈을 감고 매우 달거나 쓴맛, 짠맛, 매운맛을 테스트해보시고 테스트를 해봐도 느껴지지 않은것 같으시면 신경과로 방문하시기 바랍니다.
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Q.  자가진단 키트를 이용할때 양성반응을 나타내는 자리에 매우 희미한 줄이 나타나도 확진으로 판정되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.결과자체는 양성으로 판정할 수 있겠지만 격리해제를 위해 자가진단키트 결과를 참고하는것은 큰 의미가 없습니다. 오미크론 변이에 감염됐더라도 증상 발생 뒤 8일이 지나면 감염성 바이러스가 배출되지 않고, 이후 전파 가능성이 거의 없기 때문입니다.
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Q.  코로나 해제 이후 가족이 확진될경우 재감염될 수 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 통계적으로는 낮은 확률로 재감염이 일어나고 있지만, 스텔스 오미크론 등 여러 변이바이러스의 등장으로 무조건 낮다고 속단할 수 는 없습니다.2. 재감염 추정 사례는 다음과 같습니다.- 최초 확진일 90일 이후 재검출된 경우- 최초 확진일 이후 45~90일 사이 재검출이면서 증상이 있거나 확진자 노출력(또는 해외여행력)이 있는 경우
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