안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 부스터 샷은 2차 접종 완료후 언제 맞나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 부스터샷 접종대상은 11월 17일 기준으로 60세 이상 고령층, 18-59세 기저질환자, 요양병원 입원환자, 요양시설 입소자, 대학병원·종합병원 등 의료기관 종사자 등 경우에는 기본접종 완료 후 '4개월'로, 50대 연령층, 우선접종 직업군(군인, 경찰 등) 등을 대상으로 한 추가접종은 기본접종 완료 후 '5개월' 뒤의 접종자를 대상으로 진행중입니다. 또한 얀센 백신 접종자와 면역 저하자 등은 기본접종 완료 후 2개월입니다.2. 항체가 생긴것을 확인하려면 검사를 해야합니다. 일부 의료기관에서 개인의 건강검진 목적으로 코로나19 항체검사를 자체 시행하고 있습니다. 다만, 항체검사 결과는 코로나19 방역 대응을 위한 목적으로 활용할 수 없으므로 국가가 검사비를 지원하지는 않습니다.3. 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 부스터샷을 꼭 맞아야할지 고민입니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.부스터샷은 필수는 아니고 선택접종이지만 접종하시는 것을 권장드립니다. 현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.
내과
Q. 부스터샷 맞기전에 생리통으로 탁센 먹었습니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.탁센같이 nsaids 계열의 소염진통제의 경우 어느정도 항체생성에 영향을 줄 수 있다는 추측은 있으나, 복용하셔도 크게 걱정할 정도는 아닙니다. 또한 생리통의 경우 아세트아미노펜 성분의 해열진통제보다는, 탁센같은 소염진통제가 효과가 있기 때문에 필요 시 복용하시는게 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 백신 아이들 맞추어야 하는지 고민되네요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.개인적으로는 확진자가 폭증하고 독감까지 유행하는 계절이라, 여러 모로 맞는것이 이득이라고 생각합니다.참고로 11/9 NEJM에 실린 화이자 소아 대상 2/3상 결과를 보면 심각한 부작용이 관찰되지는 않았습니다.1. 화이자 코로나19 백신의 5~12세 미만에서의 효과는 90.7% 였습니다.2. 부작용은 주로 경증중등증 정도로 약하게 나타났으며, 주사부위통증 70%정도, 발적 15 ~19%정도, 피로감과 두통은 20~30%정도 되었습니다.3. 2차 접종 후 발열을 보인 아이는 약 7% 정도였습니다. 특히 40도의 고열을 보인 아이가 2차 접종 후 2일 후에 1명 있었는데, 해열제를 사용하고 다음날 바로 회복하였다고 합니다.
내과
Q. 백신을 맞고 3시간뒤쯤 잘려고 누웟는데 호흡곤란이 왓어요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 화이자, 모더나처럼 mRNA 백신의 드물지만 주의해야할 부작용으로 심근염과 심낭염이 있습니다.심근염은 심장 근육에 염증이 생기는 것이고, 심낭염은 심장 외벽에 염증이 생기는 것입니다.공통적인 증상으로는 다음과 같습니다.가슴 통증호흡곤란심장 빈박, 두근거림, 심박수 증가접종 후 보통 14일내에 발생하는 경우가 많으며, 가슴통증, 답답한 증상 호소하시는분들이 어느정도 있지만, 대부분 증상이 호전된다고 하십니다. 정확한 진단을 위해서 병원에 가서 검사를 받아보는것을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 코로나19 사회적 거리두기 단계 "위드코로나"
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 코로나 경구치료약 개발사들의 결과를 보면1. 화이자의 경우 증상 발현 후 3일 이내에 복용하면 중증 코로나19 위험이 있는 코로나19 환자의 입원이나 사망 위험을 89% 줄여주고, 5일 이내에 복용하면 85% 감소시킵니다.2. 머크의 경우 발병 5일 이내 치료를 받으면 중증 질환 위험이 있는 환자의 입원 또는 사망 가능성을 약 50% 낮춘다고 밝혔습니다.두 회사 모두 임상시험 결과를 완전히 공개하지 않은 상태라, 추후 개발과정을 지켜보시는게 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 마스크 1일 1개 쓰는게 맞나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.미국 질병관리본부(CDC) 홈페이지에 지침에 따르면 먼지가 많은 환경에서는 마스크에 손상이 없다는 가정하에 1회 사용 기준이 8시간 이라고 합니다. 단, 다음과 같은 경우엔 바로 마스크를 폐기해야 한다고 합니다.1. 마스크가 심하게 구겨지거나 파손이 된경우2. 육안적으로 또는 비육안적으로 마스크가 확실하게 오염이 된 경우3. 마스크를 착용 했을 때 호흡이 잘 되지 않는 경우
신경과·신경외과
Q. 얀센을맞고사타구니염증이계속나오는데
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신 접종 후 면역반응으로 림프절이 일시적으로 비대해질 가능성이 있습니다. 이 때문에 림프절이 분포되어 있는 겨드랑이나 목, 사타구니 등이 아플 수 있습니다.증상이 지속되거나 심해지는 경우에는 부은 임파선에 고름이 생기는 '화농성 림프절염'이 될 가능성도 있습니다.현재 진물이 나오고 있으므로 빨리 병원에 방문하셔서 치료를 받으시기 바랍니다.
내과
Q. 화이자 백신을 맞은후 뭔가 불편해요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 화이자, 모더나처럼 mRNA 백신의 드물지만 주의해야할 부작용으로 심근염과 심낭염이 있습니다.심근염은 심장 근육에 염증이 생기는 것이고, 심낭염은 심장 외벽에 염증이 생기는 것입니다.공통적인 증상으로는 다음과 같습니다.가슴 통증호흡곤란심장 빈박, 두근거림, 심박수 증가접종 후 보통 14일내에 발생하는 경우가 많으며, 가슴통증, 답답한 증상 호소하시는분들이 어느정도 있지만, 대부분 증상이 호전된다고 하십니다. 상기증상이 1달이상 지속되신것 같은데 병원에 가서 검사를 받아보는것을 권장드립니다.
정형외과
Q. 2주이상 미열입니다.37.5에서 위아래로 왔다갔다합니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신접종후 발열 등의 증상은 백신이 체내 면역을 유도하면서 나타나는 정상적인 면역반응입니다.보통 특별한 치료 없이도 접종 후 3일 이내에 호전되는 경우가 대다수입니다.글쓴이분은 발등수술 후 염증반응이 아직 남아있어 발열이 지속되고 있을 가능성이 큽니다.정확한 원인을 알기 위해 병원에 방문하시는 것을 권장드립니다.