안녕하세요 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.
이비인후과
Q. 입 안 어금니 근처 부위에 생긴 염증이 평소에 생긴 구내염과 형태가 달라서 뭔지 모르겠어요.
안녕하세요. 김준오 의사입니다.내부에 고름이 살짝 관찰되는 것 같습니다. 반드시 항생제 치료가 필요할 만큼의 염증 소견은 아닌 것으로 보입니다만, 추후 크기가 커지거나 통증이 심하지는 증상이 있으시다면 치과에 방문하시어 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.현재로서는 경과관찰 하며 연고를 도포하여 주시면 되겠습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 남자 성기 관련 질문있습니다.(요도 입구 부음)
안녕하세요. 김준오 의사입니다.붓기가 아니라 요도구의 경우 귀두의 마지막 부분과 다른 상피세포로 이루어져 있어 정상보다 조금은 튀어나와 있습니다.요도를 벌렸을 때 보이는 요도 내부의 상피세포 역시 요관 등을 이루는 세포이기 때문에, 세포가 다른 것입니다.현재 사진만으로 관찰하였을 때는 염증의 증거가 없습니다.요도쪽에 통증이 있다고 하셨는데, 배뇨 시에 주로 느껴지는 통증이라면 방광염 등의 증상이 있을 수 있겠습니다.소변검사 등을 통하여 진단할 수 있습니다.증상이 심해진다면 의원 등에 방문하시어 진단 및 치료를 받아보시기를 권유드립니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 걸을때마다 무릎 앞쪽 결리는 느낌이 보름째 지속되고있어요
안녕하세요. 김준오 의사입니다.대퇴사두가 뭉쳐 무릎쪽 인대가 당겨져서 염증을 유발하는 것은 , 상대적으로 운동을 많이 하는 젊은 층에게서 자주 나타나는 문제입니다. 아래 사진과 같이 대퇴사두근이 뭉치면 인대가 무릎 뼈를 잡아당기게 되고, 해당 과정에서 마찰이 일어납니다.출처 : Chondromalacia Patella - Anterior Knee Pain, patellofemoral syndrome대퇴부 앞면의 뻐근한 통증을 유발할 수도 있고, 대퇴사두근의 tendon이 정지하는 patella를 잡아당기면서 joint의 articular space에 마찰을 일으켜 patellofemoral syndrome이라고 불리는 무릎 앞면, 관절 속의 통증을 유발합니다.Patellofemoral joint에 걸리는 tension이 나아가 patellar ligament를 통해 tibia를 지속적으로 잡아당기게 되면 tibiofemoral joint의 간격이 좁아지고 두 관절면 사이의 마찰을 유발하여 통증을 일으키게 됩니다. 이러한 현상이 오랜 세월에 걸쳐서 악화와 호전을 반복하다 보면 결국 knee joint 사이의 cartilage가 닳게 되면서 퇴행성 관절염이 발생할 수 있습니다.Knee flexor인 hamstring muscle(semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris)들도 pathologic contraction이 일어날 경우 tibia, fibula를 잡아당겨 joint 간격을 좁힐 순 있지만, 그 과도한 tension은 knee joint에 온전히 전달되기 전에 무릎을 좀 더 flexion시키는 방향으로 작용할 것입니다. 반면 quadriceps femoris같은 경우는 무릎이 extension된 상황에서 tension이 patella와 tibia에 그대로 전달되므로 무릎의 퇴행성 변화에 지분이 더 크다고 볼 수 있습니다.결론적으로 , 정형외과에서 진단을 받았는데 인대나 뼈와 같은 구조물에 큰 이상이 없다면, 결국 기능적인 문제일 가능성이 높습니다. 물리치료만 받지 마시고 대퇴사두근 스트레칭을 꾸준히 진행하여 주세요.당장은 무릎이 결리는 느낌이 들며 통증이 있어 보호대 착용이 필요하겠지만 , 시간이 지나면서 호전이 되실 것으로 보입니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.위의 글은 제가 직접 쓴 게시글인 저의 블로그에서 일부 발췌하였습니다.참고를 위하여 링크를 남겨드립니다.https://blog.naver.com/mongsika/223537103399
피부과
Q. 오늘 보니깐 오늘 엄지 손가락에 생겨 있는데 이거 뭔가요
안녕하세요. 김준오 의사입니다.오른손 전체에 힘을 주는 일이 잦나요?운동을 한다던지, 나사를 세게 조인다던지 물체를 강하게 잡는 등의 힘이 엄지손가락에 쏠려 자그마한 출혈이 생긴 것으로 보입니다.피부 위로 돋아 올라오는 검은 병변이 있지는 않은지 경과관찰을 하며 지켜보는 것은 필요하겠습니다만, 현재 사진상으로 보아 크게 신경쓰지 않아도 괜찮을 듯 합니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 루게릭 불안 ...........
안녕하세요. 김준오 의사입니다.인터넷 등에 증상을 검색하시면 대부분 다 나의 상황 같고, 다 맞는 증상 같고, 너무나 불안한 마음이 들곤 합니다.루게릭 병 환자 중 가족력은 약 5~10%로 알려져 있으며, 한국의 발병률은 10만명 당 약 1.5~2.7명 입니다.또한 루게릭 병의 평균 발병 나이는 약 50세입니다.종합하면, 현재 질문자께서 루게릭 병을 앓을 확률은 약 0.0015~0.0027 % 입니다.공황발작 및 공황 증세가 있는 경우에서의 신체검사는 그 결과를 온전히 믿기 힘듭니다.객관적인 검사를 받아봐야 하겠지만, 현재 너무 걱정하실 필요는 없을 것으로 보입니다.모쪼록 좋은 결과 있기를 바라며, 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.