안녕하세요 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.
비뇨의학과
Q. 성기에 뭐가났습니다 헤르페스2형은 아니겠죠?
안녕하세요. 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.육안으로 직접 확인한 것이 아니라 다소 차이가 있을 수 있겠으나병변에서 수포와 같은 양상이 관찰됩니다.성관계 등의 지나친 마찰로 인하여 표피가 탈락한 후 재생되는 과정이라고 볼 여지도 조금은 있겠으나현재로 봐서는 수포성 병변이 가능성이 높아보입니다.통증이 크게 없으시더라도 가까운 의원에 방문하여 진료받아보시는 것을 권유드립니다.
산부인과
Q. 삽입하지 않고 비비는것 만으로 임신가능성 있나요? 극히 낮지만 가능성 있다 뭐 이런거 말고 현실적으로요
안녕하세요. 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.성기로 질을 비비는 행위를 하셨다고 적어주셨는데, 보통 성기로 질을 마찰하는 행위를 삽입이라고 합니다.그러나 질 내부가 아닌 소음순, 대음순 및 음핵과의 마찰을 이야기 하는 것이라면, 현실적으로 임신 가능성은 없다고 볼 수 있겠습니다.만약 삽입이 이루어졌다고 한다면 임신 가능성이 0이라고 볼 수는 없겠으나, 사정 없이 매우 짧은 시간 이루어져 마찬가지로 임신 가능성은 매우 낮다고 볼 수 있겠습니다. 생리 예정일이 지난 후에도 소식이 없다면, 임신 테스트기를 이용하여 정확한 확인을 해보시기를 권유드립니다.
산부인과
Q. 곤지름 조직검사로 hpv유무와 번호까지 알 수 있나요?
안녕하세요. 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.곤지름은 첨형 콘딜로마와 동일한 hpv로 인한 병변을 지칭합니다.대학병원 내원 없이도 조직검사 시행 시 hpv바이러스의 세부적인 아형까지 알아낼 수 있습니다만, 각 의원마다 세부적인 아형까지 의뢰하는 곳과, 병변 여부만 알아보는 곳이 혼재되어 있습니다.따라서 병원 방문 전 미리 세부적인 아형까지 의뢰가 가능한지 알아본 후 방문하는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 장중첩증이 무엇인가요? 알려주세요~
안녕하세요. 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.장중첩증은 주로 3개월에서 6살의 소아에서 호발한다고 알려져 있습니다.장의 연동운동 과정에서 소장 혹은 대장이 서로 말려들어가, 초음파상에서 도넛 링 처럼 보이는 것이 특징입니다.이를 'target ring sign'이라고도 부릅니다.현재까지는 정확히 밝혀진 장중첩증의 원인은 없기 때문에, 예방법 역시 명확히 밝혀진 것은 없습니다.증상은 장의 연동운동을 할 때마다 발작기와 휴지기가 반복되는 것이 특징입니다. 맹장염이나 다른 소화관의 염증/감염성 질환과는 달리 연동운동을 하지 않을 때에는 통증을 크게 호소하지 않습니다. 그 외에도 반복적인 설사나 혈변, 식이량의 감소를 동반할 때 의심해볼 수 있겠습니다.치료는 항문으로 공기를 주입하여 중첩된 부분을 밀어내는 'air enema(공기관장)' 을 주로 시도하며, 성공률은 90%정도로 알려져 있습니다. 그 외에 수용성 조영제를 주입하기도 하는데, 해당 사항이 모두 실패했을 경우에는 수술적으로 중첩된 부위를 풀어주어야 합니다.
내과
Q. 고카페인 음료 질문 드립니다!!!!!
안녕하세요. 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.일반적으로 카페인의 경우 일일 섭취 허용량의 상한은 400mg이라고 되어있습니다.커피는 대부분 산성 물질이며, 카페인의 섭취 역시 위산의 분비를 촉진합니다.그렇기 때문에 공복에 섭취하는 커피의 경우 그 자체로도 위 벽에 부담을 줄 수 있으며, 카페인으로 인한 위산의 분비 촉진으로 부담이 커질 수 있습니다.다만 꾸준히 섭취하는 것이 아닌 일회성의 섭취 만으로 위염이 발병하는 경우는 드물며, 생활 습관 교정 등으로 인하여 나아질 수 있습니다. 평소 위장이 약한 편인데다가 카페인의 섭취를 하지 않았었다고 하시니 자극 증상이 더 강하게 느껴졌을 것으로 생각됩니다.위벽을 보호하는 성분인 비타민 U가 포함된 음식을(주로 양배추 즙) 증상 완화를 위하여 드셔보시는 것을 추천드리고, 이후에도 증상이 계속된다면 병,의원에 내원하여 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.모쪼록 건강이 회복되시기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 추간판협착층은 어떤증상이 있는지 궁금합니다. 70세 정도의 노모가 허리가 안좋으신데 병원에서 협착증이라 했다고 합니다. 허리수술할 정도는 아니구요.
안녕하세요. 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.추간판협착증의 경우 좁아진 척추사이 공간의 위치에 따라 증상이 다양하게 나타납니다.일반적으로는 다리나 엉치가 저리거나 아파 오랫동안 걷는 것이 불편해지게 됩니다.또 누워서 다리를 곧게 들어올렸을 경우에 증상이 악화되게 되는데, 환부의 위치에 따라서는 발가락까지 저린 증상이 동반되기도 합니다.드문 경우이지만 다리 혹은 엉치로 뻗어나가는 저릿한 증상이나 통증이 없이 허리의 통증만으로도 나타나는 경우도 있습니다.감사합니다.
피부과
Q. 배꼽피어싱 일주일 됐는데 이거 염증 맞나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.배꼽피어싱의 경우 염증이 악화된다면 배꼽염 혹은 배꼽농양으로 발전할 수 있어 경구 항생제를 며칠 복용하는 것이 좋아보입니다. 근처 의원에서 진료 받아보시기를 권유드립니다.
산부인과
Q. 자궁경부암 검사를 하려고 햇는데
안녕하세요. 김준오 의사입니다.자궁경부암은 인 유두종 바이러스로 인하여 생기는 질환입니다.이러한 인 유두종 바이러스 (HPV)로 인한 자궁경부암은 오로지 성관계를 통해서 감염됩니다.질문자분께서 성관계를 한번도 가지지 않으셨다면 자궁경부암은 생길 수 없으므로 검사는 하실 필요가 없습니다.병원에서 안해주려고 하는 이유는 굳이 가능성이 없는데 검사를 위해 hymen(처녀막)을 손상시킬 필요가 없기 때문입니다.걱정되신다면 자궁경부암 백신을 맞으시는 것을 추천드립니다.대부분의 병원 및 보건소에서 자궁경부암 백신을 맞을 수 있습니다.
내과
Q. 대장 용종 제거한 사람은 계속 생길수있나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.대장암은 발병 과정이 특징적입니다.용종에서 점차 진행되어 암으로 변한다는 것이 그것인데요. 그렇기 때문에 용종이 있다면 추후에 암으로 발전할 가능성이 있다고 보고 전부 제거를 하는 것입니다.이를 adenoma - carcinoma sequence라고 부릅니다. 흔히 생각하시는 사마귀나 피부 질환처럼 용종을 제거 하더라도 그 자리에 계속 재발하거나 그런 것은 아닙니다.대장암은 서구형 질환이라고 많이들 부르지요.육류, 기름진 음식, 가공된 음식(통조림), 지나친 술 등이 대장 내에서 유해한 반응을 일으키게 되며추후에 그것이 암으로까지 발전할 수 있는 것입니다.지나치게 자주 육류나 기름진 음식을 드시기보다는유산균 등으로 장내 세균총을 건강하게 유지해 주시고, 꾸준하게 운동하는 습관을 들이시기를 바랍니다.1~2년에 한번씩 대장 내시경 꾸준히 받으시고 대장 환경을 바꿔주시면 됩니다.
내과
Q. 대장을 전부 드러내면 대장의 역할은 뭐가 해요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.대장 전체를 절제하는 경우는 크게 두가지가 있습니다.첫째는 대장암의 위치, 퍼진 정도로 인해서고, 둘째는 외상이나 사고 등으로 대장이 제 기능을 하지 못할 때 입니다.우리의 소화기관은 위 - 소장 - 대장으로 크게 분류할 수 있습니다.대장의 역할은 크게는 수분 흡수라고 알고 있지요. 그 외에도 변을 일정 기간 저장하는 역할을 합니다. 대장이 없어진 경우에는 소장을 늘려서 직장 (대장과 항문 사이에 있는 작은 기관)과 연결을 하거나소장의 일부를 절개하여 몸 밖으로 빼냅니다.전자의 경우는 변을 저장하지 못하여 변의가 하루에도 여러번 느껴진다거나, 변이 새는 등의 문제가 있습니다.소장의 일부를 절개하여 몸 밖으로 빼내는 것을 '회장루' 라고 부릅니다.소장 (십이지장 - 공장 - 회장의 총칭) 중 마지막 부분을 몸 밖으로 빼내는 것이지요.질문자님의 말씀대로 회장루로 변이 나오기 때문에 변 주머니를 늘 차고 있어야 하므로 삶의 질이 많이 떨어집니다.식습관이나 건강검진 등의 관리를 통해 건강하시길 바랍니다.