안녕하세요 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.
이비인후과
Q. 삼세틸정 항생제 초콜릿이랑 먹어도 되나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.관계없습니다. 다만 단순 정제탄수화물을 많이 드시고 약 복용을 한다면 위산과다로 인한 속쓰림이 있을 수 있겠습니다만, 별 이상이 없으셨다면 신경쓰지 않으셔도 되겠습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
산부인과
Q. 이소티논 장기복용 후 임신 준비기간에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 김준오 의사입니다.최소 1개월 전부터 중단: 대부분의 전문가 및 의학 기관에서는 이소티논 복용을 최소 1개월 이전에 반드시 중단할 것을 권고합니다.더 안전하게는 3개월 전 중단을 권장: 장기간 또는 고용량 복용자, 혹은 보다 안전성을 확보하고자 하는 경우 3개월 전부터 중단하는 것이 좋습니다.10년을 복용하였든 20년을 복용하였든 이소티논은 체내에서 대사되어 제거되며, 해당 대사체가 제거되는 것은 1개월이면 충분하다고 보는 시각이 일반적입니다. 다만 안전을 위하여 3개월 전 중단을 권장하는 것입니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 혹시 사진 남자 곤지름일까요????
안녕하세요. 김준오 의사입니다.곤지름의 전형적인 양상으로 보이지는 않습니다.다만 크기가 점차 증가하거나 갯수가 늘어나는 등의 증상이 있다면, 비뇨기과에 내원하시어 진료를 받아보시기를 권유드립니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 한화토피라메이트정 바로 끊어도 될까요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.편두통을 위해 토피라메이트를 한 달간 복용한 경우에도, 안전을 위해 약을 서서히 감량(테이퍼링)해야 하며, 보통 1주일 간격으로 25mg씩 감량하는 것이 권고됩니다. 급격 중단은 권장하지 않으며, 구체적 테이퍼링 계획은 의료진과 상담하여 결정하는 것이 가장 안전합니다. 다만 한화 토피라메이트정의 경우 한알이 25mg으로, 그정도 수준의 낮은 용량에서는 테이퍼링의 의미가 크게 없는 듯 합니다. 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
안과
Q. 라식하고 렌즈 언제부터 낄 수 있나요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.서클렌즈는 일반 소프트렌즈보다 산소 투과율이 낮고, 눈의 건조증을 더 악화시킬 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 점에 유의해야 합니다:꼭 필요한 경우에만 착용하고,아주 짧은 시간(예: 하루 4시간 이내)만 사용하는 것이 좋습니다.인공눈물을 자주 넣는 등 눈 건강 관리에 특별히 신경 써야 하며,착용 중 이물감, 통증, 충혈, 시야 흐림 등의 증상이 있다면 즉시 사용을 중단하고 진료를 받아야 합니다.수술 후 3~6개월은 시력 및 각막이 안정되는 시기이므로, 가능하다면 이 기간 동안은 렌즈 착용을 피하는 것이 바람직합니다.정리하면, 라식 수술 후 서클렌즈 착용은 최소 1개월, 보통은 3~6개월 이후부터 가능하나, 본인의 눈 상태에 따라 시기가 달라질 수 있으므로 반드시 담당 안과 전문의와 상담 후 시작하는 것이 가장 안전합니다도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 입술에 뭐가 났어요.. 이게 뭔가요?? ㅠ
안녕하세요. 김준오 의사입니다.입술 헤르페스(단순포진)의 가능성이 높은 것으로 관찰됩니다.아시클로버 크림 등을 도포하시는 것이 빠른 회복과 통증 완화에 도움이 됩니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 팔뚝에 있는 점 혹시 피부암일 수도 있을까요 ?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.임상적 특징 (ABCDE)흑색종은 일반 점과 다음과 같은 특징으로 구별할 수 있습니다:A (Asymmetry, 비대칭성): 한쪽과 다른쪽이 대칭적이지 않음B (Border irregularity, 경계 불규칙): 경계가 뚜렷하지 않고 들쭉날쭉함C (Color variation, 색 변화): 한 병변 내에 여러 색(갈색, 흑색, 붉은색, 회색, 푸른색 등)이 섞여 있음D (Diameter, 크기): 6mm 이상이거나 점점 커짐E (Evolution, 변화): 크기, 모양, 색, 표면 등이 변화하거나, 출혈, 가려움, 딱지 등이 새로 생김외형 및 증상평평하거나 융기된 반점, 단단한 혹 등 다양한 형태로 나타남.색소가 없는 무색소성 흑색종도 있어 분홍색, 연갈색 등으로 보일 수 있음.자각 증상이 없는 경우가 많아 평범한 점이나 결절로 보일 수 있어 주의가 필요함.발생 양상약 3분의 2는 정상 피부에, 3분의 1은 기존 점에서 발생합니다.일반적으로 확진 방법은 조직 검사를 통한 현미경적인 진단이며, 외형만으로 흑색종을 진단할 수는 없습니다.질문자님께서 말씀하신 점의 양상은 물론 흑색종의 가능성이 매우 낮아 보이기는 합니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 곤지름 증상인지 확인 부탁드립니다.
안녕하세요. 김준오 의사입니다.생김새가 곤지름과는 거리가 있는 것으로 보입니다.모낭 근처에 병변이 있어 모낭염의 가능성이 높아 보이며, 에스로반, 퀴노비드 등의 연고를 도포해보시기를 바랍니다.도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 레이저 수술 후 성기에 곤지름인가요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.사진상으로 관찰하기에는 곤지름과 비슷한 양상으로 보입니다.제거하는 것을 권유드리며, 가다실 백신을 맞는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 심장내과에서 근무하는데 심장초음파 결과 수치
안녕하세요. 김준오 의사입니다.Parasternal long axis view에서 2D M-mode로 측정하는 주요 심장 구조의 정상 범위(성인 기준)는 다음과 같습니다:측정 지표정상치(성인)좌심실 내경 (LVEDD, end-diastole)남: 42–58 mm,여: 38–52 mm좌심실 내경 (LVESD, end-systole) 남: 25–40 mm 여: 22–35 mm좌심실 후벽 두께 (LVPW, end-diastole)6–11 mm중격 두께 (IVS, end-diastole)6–11 mm좌심방 직경 (LA diameter)≤ 40 mm대동맥 근부 (Aortic root)29–39 mmLV shortening fraction (SF)28–44%측정 위치: 좌심실 내경, 중격, 후벽 두께는 모두 end-diastole(이완기 말)에서 측정합니다.좌심방 직경은 이완기 말(최대치)에서 측정하며, 4cm(40mm) 이하가 정상입니다.대동맥 근부는 대동맥 판막이 닫힌 상태(이완기 말)에서 측정합니다.참고:위 정상치는 성인 기준이며, 소아·청소년은 별도의 기준을 적용합니다.M-mode 측정은 2D 영상에서 정확히 수직으로 커서를 맞추는 것이 중요합니다.심장 구조의 정상 범위는 인종, 신체 크기, 성별 등에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다.주요 참고 지침:ASE(미국심초음파학회) 2015 Chamber Quantification Recommendations실제 임상에서는 2D 영상과 M-mode를 함께 참고하여 해석합니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.