신경과·신경외과
Q. 불면증때문에 잠을 못자겟는데 어떻게 해야하나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면장애로 인해 고생이 많으시네요.수면장애가 지속될 경우 이로인해 일상생활에 영향을 미치는 등의 악순환이 지속될 가능성이 높습니다.수면장애시에는 의사 진단하에 약물처방이 도움이 될 수 있으며 (단기간의 약물치료가 도움이 될 수 있습니다.)그외에도 수면환경을 개선하는 것이 도움이 될 수 있습니다.매일 규칙적인 운동(자기 직전의 과도한 운동은 오히려 수면에 방해가 됩니다.), 커피 및 콜라 등의 카페인이 들어있는 음식을 자제할 것, 금주 및 절주, 침실을 어둡고 조용하게 유지하기(눈가리개, 귀마개 등 사용하는 경우도 있습니다.) 자기 전에 핸드폰 등을 사용하지 않기 등이 수면환경 개선에 해당됩니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.가까운 정신건강의학과 혹은 병/의원을 방문하시길 권유드립니다.하루속히 수면장애가 해결되시길 바랍니다.감사합니다.
Q. 갱년기 호로몬제 부작용이 어떤게 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 열오름, 우울증, 땀흘림 모두 갱년기 증상으로 볼 수 있습니다.갱년기 증상 치료로 호르몬 대체요법 치료가 도움이 될 수 있습니다.모든 환자분들에게 일률적으로 호르몬 대체요법 치료를 적용하지는 않습니다. 자궁내막암, 유방암을 일으킬 확률이 높아진다고는 되어있으나 이에 대한 의견은 현재는 의사마다 다른 상황입니다.검사 등을 통해 호르몬 치료를 복용하는게 좋을 지를 위험/이득을 분석하여 처방을 하고있습니다. 3-4개월 복용 하는 경우도 있으며, 복용 중 자궁출혈 등의 부작용 시 의료진 상담 후에 복용 중단 여부를 결정하기도 합니다.현재 갱년기 증상으로 인해 일상생활에 제약이 있는 경우로 판단이 되며, 이에 대해 산부인과 내원하여 복용여부를 상담하시기를 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
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Q. 불면증 치료 어떡할까요? 도와주세오 ㅠㅠ
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면장애로 인해 고생이 많으시네요. 수면장애가 지속될 경우 이로인해 일상생활에 영향을 미치는 등의 악순환이 지속될 가능성이 높습니다.일시적일 경우 수면유도제 등이 도움이 될수 있으나, 지속적인 수면장애시에는 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다. 수면장애시에는 의사 진단하에 약물처방이 도움이 될 수 있으며,그외에도 수면환경을 개선하는 것이 도움이 될 수 있습니다.매일 규칙적인 운동(자기 직전의 과도한 운동은 오히려 수면에 방해가 됩니다.), 커피 및 콜라 등의 카페인이 들어있는 음식을 자제할 것, 금주 및 절주, 침실을 어둡고 조용하게 유지하기(눈가리개, 귀마개 등 사용하는 경우도 있습니다.) 자기 전에 핸드폰 등을 사용하지 않기 등이 수면환경 개선에 해당됩니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.가까운 정신건강의학과 혹은 병/의원을 방문하시길 권유드립니다. 하루속히 수면장애가 해결되시길 바랍니다.감사합니다.
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Q. 심장이 튀어나올정도로 두근거림 왜이럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.20대 후반 두근거림의 경우, 스트레스 반응등으로 인한 두근거림 가능성이 높을 수 있습니다.하지만 20년이 지난 이후에 두근거림이 발생하셨다고 하면 기질적 원인에 대한 감별이 필요할 수 있습니다.부정맥의 종류에는 여러가지가 있으며, 동성부정맥부터 시작하여,심방세동, 방실 차단, 빈맥-서맥 등 여러가지가 있을 수 있습니다.말씀하신 증상으로 볼 때 부정맥 등 가능성이 있을 수 있습니다.심장내과를내원하여 24시간 심전도 검사 등을 고려해보시거나, 심장초음파 등을 고려해보실 수 있습니다.그외에도 두근거림의 원인에는 내분비질환(김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.20대 후반 두근거림의 경우, 스트레스 반응등으로 인한 두근거림 가능성이 높을 수 있습니다.하지만 20년이 지난 이후에 다시 두근거림이 발생하셨다고 하면 기질적 원인에 대한 감별이 필요할 수 있습니다.부정맥의 종류에는 여러가지가 있으며, 동성부정맥부터 시작하여,심방세동, 방실 차단, 빈맥-서맥 등 여러가지가 있을 수 있습니다.말씀하신 증상으로 볼 때 부정맥 등 가능성이 있을 수 있습니다.심장내과를 내원하여 24시간 심전도 검사 등을 고려해보시거나, 심장초음파 등을 고려해보실 수 있습니다.두근거림의 원인에는 심장질환 외에도 내분비질환(갑상선기능항진증) 도 가능할 수 있습니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며답변은 참고사항으로만 하시고 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다.감사합니다.
Q. 파상풍주사는 매번맞아야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.파상풍 주사의 경우, 파상풍백신 및 항파상풍 면역 글로불린 주사 두가지가 있습니다.어릴적 접종을 맞지 않았거나 불확실할 경우, 더러운 상처에서는 파상풍 백신 및 항파상풍 면역 글로불린 주사 모두 접종하도록 되어있습니다. 3회이상의 어릴 적 접종을 맞았을 경우, 상처의 상태에 따라 용법이 다르게 추천됩니다.깨끗한 상처의 경우, 접종 이후 10년이상에서 파상풍 백신을 접종하도록 되어있으며,더러운 상처의 경우에는 접종 5-10년이 경과한 상태에서 파상풍 백신을 접종하도록 되어있습니다.질문자분의 경우에는 6개월전에 접종을 하셨다면 5년이내 접종력이 있으시므로,꼭 추가로 맞을 필요는 없어보입니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며, 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
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Q. 스트레스성 머리통증 병원가야할까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이전의 두통 병력이 없는 경우, 스트레스 등의 원인이 수반이 될 경우에는 의심해볼 수 있는 것은 긴장형 두통이 있을 수 있습니다.과도한 근육 사용, 스트레스 등으로 인해 머리 주위 근육 긴장으로 인해 발생할 수 있습니다. 긴장형 두통의 경우에는 진통제, 규칙적인 운동 및 스트레칭, 충분한 수면 등을 통해 치료 및 예방할 수 있습니다.긴장형 두통을 방치할 경우에는 만성적인 두통으로 진행될 수 있습니다. 하지만, 두통이 점점 심해지는 양상이며, 평소에 경험해보지 못한 강도의 두통일 경우,말 어눌함, 편측 마비 등의 신경학적 증상 동반시에는 뇌출혈, 뇌종양 등의 기질적 원인에 의한 것일 수도 있기 때문에 신경과 등을 방문하여 반드시 이에 대해 검사가 필요합니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며, 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.때로는 두통이 심하지 않다고 표현하는 분들 중에서 기질적 원인이 밝혀진 분들도 있습니다. 가까운 병/의원을 방문하여 정확한 진단을 받으실 수 있기를 권유드립니다. 감사합니다.
Q. 화장실을 자주가는데 무엇때문일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.12주정도 이상에서 복부 불편감이나 통증을 동반하며, 배변이후 증상이 호전되는 경우, 대장 내시경 등의 검사상으로도 특별한 원인을 찾지 못할 경우 과민성 대장증후군등을 고려해볼 수 있습니다. 과민성 대장증후군의 경우에는 원인이 정확히 밝혀지지 않았으나, 유전적요인, 스트레스, 특정 음식에 대한 과민반응 등이 주요요인이 될 수 있다고 보고 있습니다. 과민성 대장증후군의 경우 효과적인 치료방법은 사실상 없습니다. 약물과 생활습관 변화, 스트레스 관리 등을 통해 치료를 해볼 수 있습니다.과민성 대장증후군의 경우에는 여러가지 검사등을 하였을 경우 기질적 원인을 배제한 후 진단을 고려해볼 수 있기 때문에 대장내시경 등을 고려해보실 것을 추천드립니다. 기질적인 원인에는 염증성 장질환 (크론병,궤양성대장염 등)을 생각해볼 수 있으며, 최근 이와 관련한 질환이 증가하는 추세입니다. 대장내시경 및 CT, 혈액검사 등의 소견으로 진단을 내실릴 수 있으며, 약물을 통해 치료를 진행합니다. 그외에도 대장암 등 여러가지 질환을 고려해볼 수 있습니다. 일상생활에 지장을 줄 정도의 배변습관의 변화 및 복통, 복부불편감이 있으신 경우에는 대장내시경 등의 검사를 고려하시는게 좋으며, 이를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으시기를 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
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Q. 현직의사분 꼭 답변부탁드리겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사진으로 보이는 피부병변으로 보아 두드러기 일 가능성이 많습니다. 팽진이라고 하여 피부가 부풀게 오르며,발적도 같이 동반이 되셨네요. 두드러기 원인은 식품, 집먼지 진드기, 물리적인 자극(온도변화등), 약물 등 원인이 여러가지가 있습니다.원인을 찾아내어 회피하는 것이 재발에 가장 기본적인 치료방법입니다.약물적인 치료로는 항히스타민제를 복용하는 방법도 있습니다.바쁘셔서 피부과 등의 병원을 방문하기 어려우시겠지만, 추후 시간을 내서 원인등을 감별하시는 걸 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며, 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.하루속히 피부병변 및 가려움증이 해결되시길 바랍니다.감사합니다.