안녕하세요 김지현 전문가입니다.
Q. 알콜의존증,알콜중독의 진단기준
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.알콜 의존성 및 알콜 중독은 같은 질환으로 판단해 볼 수 있습니다. 보통 알콜 의존성인 분들의 경우, 여러가지 기준 중에 3가지 이상이 해당되며 이를 1년이상 지속시 진단할 수 있습니다. 그중 몇가지 대표적인 기준들을 살펴보면, 우선, 알코올에 대한 내성을 생각해볼 수 있으며 이는 갈수록 취하기 위해 점점 많은 양의 술을 필요로 하는 것을 말합니다.또한 금단현상이 있으며, 술을 끊게 되는 경우 불안함, 초조함, 손 떨림 등의 증상을 나타내고, 다시 술을 먹게 되면 이 증상은 사라지게됩니다. 이외에도 음주때문에 본인의 일상생활에 영향을 준다거나, 술때문에 악화된 병이 있음에도 불구하고 지속적으로 금주하지 못하고 음주를 지속하는 등의 행동을 보일 경우 의존으로 진단해볼 수 있습니다.즉, 알코올을 장기간으로 사용함으로 인해 금단증상이 나타나며, 이로인해 본인의 삶에 영향을 끼치게 되며 주변 사람들과도 문제가 생기는 경우 고려해볼 수 있습니다. 알콜의존증 환자에서도 본인에게 음주가 문제임을 알고는 있으나 조절이 되지 않고 금주에 실패하는 경우도 있습니다. 물론 음주자체가 큰 문제 아니라고 생각하는 분들도 많습니다. 그렇기 때문에 알콜 의존 및 중독에 대해서는 여러가지 측면에서 접근하는 치료가 필요하며 약물치료 및 금단증상 치료, 음주 문제 외 내과적 및 정신과적 치료, 주변 지인 및 가족들의 지지치료를 통해 함께 치료를 도모하게 됩니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 정신의학과 등의 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
Q. 내성발톱 때문에 고민입니다 어떤 치료를 받아야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 내성발톱의 치료에는 수술적치료 와 비수술적 치료 등을 고려할 수 있습니다.증상이 경미한 경우에는 약물 치료 및 병변에 압력이 덜 가게하도록 보조적인 교정을 고려하는 방법이 있으며,심할 경우에는 파고든 발톱 옆면을 제거하는 등의 수술적 치료를 고려하기도합니다.예방방법으로는,꽉끼는 신발 사용은 자제하며,발톱은 짧게 자르지 마시고 여유있게 기른 후에 일자로 자르는 것을 추천드립니다.발톱을 손질 후에는 반드시 청결하게, 그리고 건조하도록 유지하시는 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 정형외과 등을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
Q. 미주신경성 실신 증상이 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지하철 등에서 사람들이 많은 곳에서 순간적인 스트레스, 긴장감 등으로 의해 신경계 조절에 비정상적인 반응이 일어날 수 있습니다. 이로 인해 당시 저혈압등이 발생하면서 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 어지러움 및 오심 등이 발생할 수 있고, 전신 기운이 쭉 빠지는 듯한 느낌이 들며, 순간 시야변화가 생기거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다.대부분 이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.(증상이 오래 지속이 될 경우에는 어지러움 원인에 대해 추가 평가 및 진단이 필요할 수 있습니다.)어지러움,시야장애 등의 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.예방법은 이러한 전조증상이 있을 경우 두부 외상등의 일어나지 않도록 머리를 낮추는 것이 중요합니다.실신의 경우 순간적인 의식소실 시에 주변 구조물에 부딪혀 수상당할 수 있기 때문입니다.이러한 증상이 매번 반복적으로 발생하신다면부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 (혈관성 문제) 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
Q. 눈꺼풀이 심하게 떨려요. 무엇을 필요로 하는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.눈 밑 떨림의 원인에는 여러가지가 있습니다.피로, 스트레스 , 전해질 불균형 등으로 인해 나타날수도 있습니다.전해질 불균형의 원인에는 갑상선 혹은 신장 기능 이상에 의해서도 나타날 수 있기 때문에 증상이 지속될 경우에는 추가 검사를 받아보실 것을 추천드립니다.그외에도 마그네슘,철분 등의 성분이 부족할 경우에도 나타날 수 있습니다.간혹 드물지만 뇌신경에 문제가 생긴 경우에도 증상이 발생하는 경우도 있으며, 떨림이 점점 심해지며 증상 범위가 넓어지는 경우에는 머리 영상검사 등을 통해 뇌에 이상이 있는지를 확인해봐야할 수도 있습니다.눈 떨림의 원인에 따라 치료방법이 다르기때문에 증상 지속시에는 반드시 가까운 병,의원을 통해 원인을 밝히는 것이 중요합니다. 스트레스 및 피로로 인한 일시적인 문제의 경우에는 적절한 수면, 가벼운 운동을 통한 관리를 통해 증상이 호전되는 경우도 있습니다. 3개월이상 매일 증상이 반복되며 호전이 없는 경우라고 하시면 가까운 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받으실 것을 권유드립니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시고신경과 등 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다. 하루속히 눈떨림 증상이 호전되시길 바라겠습니다.감사합니다.
Q. 고혈압과 저혈압 중 응급시 어느쪽이 더 위험한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 혈압때문에 걱정이 많으신 것 같습니다.우선 어느쪽이 위험하다 라고 딱 잘라서 말씀드리기는 어려울 것 같습니다.고혈압의 경우 혈압이 평소 잘 조절이 안되는 경우에는 이로 인한 합병증, 고혈압성 망막증, 뇌혈관질환(뇌출혈 등), 심혈관질환, 신장기능저하 등이 일어날 수 있습니다. 그렇기 때문에 이러한 합병증을 예방하기 위해 평소 혈압약을 잘 복용하면서 정상범위로 조절하는 것이 중요하게 볼 수 있습니다. 한편, 저혈압의 경우에는 (원래 저혈압이 있으신 분들을 제외) 그 원인이 출혈,감염 등에 있는 경우에는 응급질환에 속한 경우이므로 이에 대해서는 응급조치가 필요할 수 있습니다. 정상 범위에서 살짝 벗어난 정도의 고혈압,저혈압의 경우에는 대부분 증상이 없는 경우가 많으며 대부분 경과관찰을 요하는 경우가 많으나 범위가 크게 벗어났을 경우, 특히 수축기혈압180, 이완기혈압 120이상의 혈압이며 증상 등이 동반된 경우에는 고혈압성 응급 상황이므로 응급실 등을 내원하여 혈압조절 및 추가 검사 등을 받아야할 수 있습니다.또한 평소보다 다르게 심하게 어지러우며, 저혈압이 지속되는 경우, 특히 발열 및 출혈 등이 동반된 상황에서도 응급상황 가능성이 높기때문에 즉시 응급실 등을 내원하여 이에 대한 원인을 찾고 그에 맞는 치료를 받으셔야할 수 있습니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.