안녕하세요 김지현 전문가입니다.
Q. 파상풍 주사는 얼마나 효과가 지속되나요? 또 걸리게되면 증상은 어떤가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.파상풍은 오염된 상처 등을 통해 파상풍을 일으키는 균에 의해 발생하는 것으로 균이 생성하는 신경 독소에 의해, 호흡마비, 근육 경련등을 발생할 수 있습니다. 파상풍은 예방접종만으로도 이러한 감염 증상을 예방할 수 있기 때문에국가에서 필수예방접종할 수 있도록 권장하며,군입대시에, 훈련도중 상처등이 잘 생길 수 있으니 예방접종을 할 수 있도록 권장하는 것입니다. 상처부위의 상태에 따라 파상풍 백신 및 면역글로불린 주사를 고려합니다. 더러운 감염가능성이 있는 상처의 경우에는어릴적 예방접종여부를 모르거나 맞지 않은 경우에는 파상풍 백신 및 면역글로불린을 둘다 접종하도록 권유하고있으며,어릴적 예방접종은 맞았으나 이후 성인이 되어 추가 접종을 받지않은 경우 그 기간이 5년 미만의 경우라면 백신을 접종하도록 권유하고 있습니다. 즉, 군대를 다녀오셨을 경우,대부분 국가에서 접종을 하기때문에 군입대 후 5년 미만일 경우에는 접종할 필요가 없어서 아마 그런 질문을 한 것으로 생각합니다. 감사합니다.
Q. 술을마시면 왜 얼굴이 빨개지고 졸린가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.음주 후 얼굴이 빨개진다는 말은 그만큼 술을 분해하는 능력이 떨어진다는 말로 해석해볼 수 있습니다.이에 대한 용어로 아시안 플러쉬(asian flush) 라는 말이 있습니다. 우리 몸에 알코올이 들어오게 되면,알코올 분해효소에 의해 아세트 알데히드로 분해가 됩니다.이후 알데히드 분해효소에 의해 아세트산으로 분해가 되는데,알데히드 분해효소가 부족할 경우 숙취, 술 마시면 얼굴이 빨개지는 등의 현상이 나타날 수 있습니다.알데히드 분해효소는 갖고있는 유전자형의 배합과 관련이 있으며 특히 아시아인들이 취약하다는 연구결과가 있어서 아시안 플러쉬라는 말이 나오게 되었습니다. 아시안 플러쉬인 분들의 경우 지속적인 음주시에는 아닌 분들에 비해식도암, 대장암 발병률이 높다라는 연구보고도 나오고 있습니다.즉 술을 드실경우 분해가 잘 되지않기 때문에 이런 분들의 경우 술을 마시는 것을 자제하시도록 권고하고있습니다. 사실상 얼굴색이 변하지 않는 분들에서도 지속적인 음주는 알코올성 간질환 등 진행가능성이 있기 때문에 절주 혹은 규칙적인 검진등을 권유하고 있습니다. 감사합니다.
Q. 두드러기 증상이 나는거 같아요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수영장을 다녀온 후에 피부에 발진 등이 나셨고,다리만 노출되었는데 그 부위에 한해서 발진이 발생하셨다면, 접촉성 피부염을 의심해볼 수 있습니다. 수영장은 소독을 위해 염소 등을 사용하는데, 이러한 것들이 피부에 자극을 줄 수 있어 자극성 접촉성 피부염이 생길 수 있습니다. 또한 수영장의 경우에는 많은 사람들이 이용하는 공간으로 간혹 오염이 되어 세균등이 있을 경우에는 피부에 자극을 줄 수 있습니다. 특히 피부장벽이 약한 분들에게 잘 생기기때문에, 반드시 수영을 마치고 난 후에는 꼼꼼하게 잘 씻어주시는 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 피부과 등의 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
Q. 기립성 저혈압 치료가 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기립상 저혈압의 경우 원인이 특별하게 밝혀진 경우가 아니라면 평소 습관등을 교정하여예방을 하는 방법으로 교정 해 볼 수 있습니다.예방법은 기상시 혹은 업무도중 갑자기 일어나야할 경우 천천히 일어나는 것이 도움이 될수 있습니다. 평소에 충분한 수분(2L정도) 및 적당한 염분 섭취 및 고단백질 음식 섭취 등이 도움이 될 수 있습니다.운동으로는 하체 근력을 강화하는 운동(스쿼트 등) 을 통해 증상이 재발하는 것을 예방할 수 있습니다.주의하실 사항은 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는전조증상이 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.의식 소실시에는 두부외상등의 가능성도 있을 수 있기 때문입니다. 하지만 증상이 반복적으로 발생하신다면 부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다
Q. 혈행개선에 문제인가요? 아닌 심장이 안좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑자기 큰 온도변화를 겪거나 더운날씨에 갑자기 심한 운동을 하고 난 후 발생한 증상으로 봤을 때는 실신 증상으로 판단됩니다.그 원인으로는 미주신경실신 등을 고려해볼 수 있습니다.우리몸의 순간적인 스트레스적인 상황이 왔을 때 교감신경 및 부교감신경의 부조화로 인해 일시적인 저혈압 및 서맥이 발생할 수 있으며 이로인해 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다.이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.의식 소실시에는 두부외상등의 가능성도 있을 수 있기 때문입니다. 예방법은 스트레스적인 상황을 최소한으로 하며 쓰러질 것 같은 느낌이 생길 경우에는 앞에서 말한 방식으로 반드시 머리를 낮추셔야 과거의 두부 수상하신 것과 같은 상황을 예방할 수 있습니다. 마지막으로 , 증상이 반복적으로 발생하신다면 부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다