재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
신경과·신경외과
Q. 허리Mri찍을때도 ct랑 마찬가지로 조형제 주사놓고 찍나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.허리 협착증과 디스크만 보고자한다면 조영제 없이 MRI 찍으면 됩니다. CT, MRI 모두 360도 돌아가면서 찍어야해서 통안에 들어가서 찍습니다. 성형외과가 아니라 아마 정형외과를 이야기 하신걸겁니다. 이건 과가 문제가 아니라 얼마나 영상을 꼼꼼히 보는 의사냐, 경험이 많냐에 다라 달라지겠습니다. 목, 허리 MRI를 많이 보는 과는 재활의학과, 신경외과, 정형외과 모두 많이 봅니다.
내과
Q. 부정맥이 있는 사람은 뇌졸증 발별률이 올라간다고 하던데 이유가 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.부정맥이라는 표현은 정맥이 아니라는 표현입니다. 정맥은 맥이 바르게 뛴다는 이야기고 부정맥은 맥이 바르지 않게 즉, 규칙적이지 않게 뛴다는 이야기죠. 심장이 불규칙하게 뛰다보면 심장 안에서 와류가 생기고 혈전이 만들어질 수 있습니다. 이 혈전이 동맥을 타고 돌아다니다가 작은 혈관인 뇌혈관을 막아버리면 그게 바로 뇌경색이 되는거죠뇌졸중은 자발성 뇌경색과 자발성 뇌출혈을 합친 개념인데 이중에서 뇌경색이 부정맥 때문에 생길 수 있겠습니다. 그래서 부정맥이 있는 경우에 혈전이 생기지 않도록 항혈소판제를 먹게되는겁니다.
신경과·신경외과
Q. 후두신경통? 정확한 증상 문의드려봅니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.노란색 부위가 아플때 생각할 수 있는 진단은 긴장성 두통과 후두신경통이 맞습니다. 긴장성 두통은 근육이 긴장하면서 생기는 두통으로 경추전만으로의 자세교정과 온찜질, 진통제를 사용해서 치료하겠습니다. 후두신경통의 경우 노란색 부위를 손으로 누르는게 아니라 문질렀을 때 피부가 찌릿찌릿하게 아프다면 의심할 수 있으며 이 경우는 후두신경통을 진료하는 마취통증의학과나 재활의학과, 신경외과 진료를 받아보시는게 맞겠습니다. 같은 과라도 진료 역량이 다 다르기 때문에 이 후두신경통을 보는 사람이 있고 안보는 사람이 있겠습니다. 그런데, 단순 두통만 있는게 아니고 몸에 힘이 빠지는 증상이 있다는건 좀 주의가 필요해보이며 증상이 지속되면 신경과 진료를 한번 받아보시는게 적절해보입니다. 신분증이 없으시면 모바일 신분증으로 대체하실 수 있습니다.
피부과
Q. 이게 뭔지 알려주실수있나요?…궁금해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.티티베는 스테로이드 성분이며 강한 소염효과를 가지고 있습니다. 피부에 나타난 병변만 가지고 정확한 진단을 하는게 매우 어렵습니다. 피부 병변의 모양은 결과인데 그 원인이 다양할 수 있으니까요. 태선이라고 하는건 반복된 피부의 염증에 의해서 표피가 변질되고 두꺼워졌다는 이야기입니다. 이런 태선화를 일으키는 원인에 알러지도 있고 진균 감염도 있는거죠. 첫번째 선생님은 그 원인을 알러지로 보셔서 스테로이드를 주셨던거고 두번째 선생님은 그 원인을 진균 감염으로 보신겁니다. 항진균제가 더 잘들었으면 진균 감염이 그 원인이 맞겠습니다. 피부과에서는 그래서 더 가능성이 높은 원인으로 보고 먼저 치료제를 적용해보고 잘 듣지 않으면 두번째 가능성이 높은 원인에 대한 치료제를 써보고 하는 경우가 많습니다. 의사들마다 1번 진단과 2번 진단이 달라질 수 있구요. 피부 모양만 보고 진단을 추정해야하기 때문에 당연히 생길 수 있는 현상이겠습니다.
피부과
Q. 남희석선생님께 문의 좀 드립니다 사진 보내드립니다 사진 보내드렸고요 혹시 그 속으로 이물질이 들어갈 수나 있거나 양 발 먼지나 이불 먼지 같은 것들이 들어갈 수는 없습니까
안녕하세요. 남희성 의사입니다.답글이 늦어서 죄송합니다. 우선 지금은 피부에 상처가 생긴 상황이 아니기 때문에 피부와 발톱 사이에 이물질이 들어가더라도 염증이 생기지 않겠습니다. 피부라는 방어막이 이물질 및 병균의 침투를 방어해주고 있으니까요. 내성발톱에서 조갑주위염이 생기는 이유는 물리적으로 발톱이 살을 파고들면서 살에 상처가 생기고 깨진 방어막으로 병균이 침투하기 때문에 염증이 생깁니다. 사진으로 보여주신 형태로 발톱을 자르시면 안되고 아래 그림처럼 잘라주셔야겠습니다. 위에처럼 자르면 발톱을 잘랐을때는 잠깐 발톱과 살이 서로 밀어내지 않으니 불편감이 줄어들겠지만 발톱이 없는 틈을타서 살이 더 자라나오고 이로 인해서 결국 발톱이 다시 자라나오면 더 깊게 파고드는 악순환이 반복되겠습니다. 이물질은 들어갈 수 있겠지만 발톱과 피부 사이에 이물질이 들어가는건 씻어내면 그만인 문제라서 이걸 걱정할 이유가 없겟습니다. 피부에 상처가 나고 피부에 이물질이나 병균이 들어가는걸 걱정하셔야겠습니다.