안녕하세요. 송현석 전문가입니다.
Q. 치과에서 치료 받으면 특히 보철이나 임플란트를 하면 보험이 적용 안되는데요. 왜 이런 치료는 보험이 적용이 되지 않는 건가요?
안녕하세요^^치과 치료시 급여해 해당되면 보상을 받으실 수 있습니다.다만, 급여에 해당하는 보장 부분이 적을 뿐입니다.보철,임플란트를 보험적용이 안되는지에 대해 알아보겠습니다.1.치료 비용이 고가입니다. :보철이나 임플란트는 치아를 대체하는 인공적인 재료를 사용하기에 치료 비용이 고가입니다.2.치료 목적이 다릅니다.:보철이나 임플란트는 치아의 기능을 회복하기 위한 치료 목적보다는 미용 목적이 더 강하기 때문입니다.3.치료 기간이 깁니다.:치료 기간이 길기 때문에 보험금을 지급하는데 부담을 느낄 수 있습니다.정부에서는 치과 치료에대한 보험 적용 범위를 확대하는 정책을 추진한다고 하니언젠가는 적용되는 날을 기대해 봐야 할것같습니다.
Q. X-Ray 보험 횟수 제한이 있는지 궁금해요
안녕하세요^^2012년도쯤 가입하셨다면 2세대 실손보험 (급여,비급여 10%)에 가입하신거 같습니다.통원 최소 공제금액 1/1.5/2만원 , 처방조제 8천원 제외하고 보상을 받으실 수 있을것같습니다.*3세대 실손부터 횟수,금액제한이 있습니다.
Q. 치아보험 가입을 고려하고 있는데, 혹시 치아보험 가입시 고지해야 할 사항은 뭐가 있나요?
안녕하세요^^치아보험 알릴의무 입니다.최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진포함)를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받으셨습니까?1>질병환정진단 2>질병의심소견 3>치료 4>입원 5>수술 6>투약최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제,신경안정제,수면제,각성제(흥분제),진통제등 약물을 상시 복용사고 계십니까?최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가검사(재검사)를 받으셨습니까?최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받으셨습니까?1>입원 2>수술 3>계속하여 7일 이상 치료 4>계속하여 30일 이상 투약최근 5년 이내에 아래 11대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받으셨습니까?1>암 2>백형병 3>고혈압 4>협심증 5>심근경색 6>심장판막증 7>간경화증 8>뇌종즐 9>당뇨병10>에이즈 11>직장 또는 항문 관련질환(치아보철치료비/치아보존치료비/치아근관치료비 가입의경우) 다음과 같은 내용에 해당되십니까?1>현재 틀니중 2>최근1년이내 충치(치아우식증) 로 치료, 투약 또는 치료 진단 필요3>최근 5년 이내에 치주질환(잇몸병,풍치)으로 자연치 상실, 치주수술 또는 수술 필요진단여기에 해당되는 내용이 있으시다면 미리 고지를 하시고 심사승인을 받아보셔야 가입여부 확인이 가능합니다.해당 사항이 없으시다면 바로 가입이 가능합니다.단, 고지의무 위반시에는 보험사는 계약해지 및 보장을 제한할 수 있습니다^^
Q. 뇌출혈진단을 받았는데 보험료는 면제가 되나요?
안녕하세요^^기존 보험에 뇌출혈보장이 있으셨더라도보험증권에 납입면제 관련안내를 확인하셔야 합니다.++보험료 납입면제 관련안내++1.암으로 진단확정 2.뇌졸증,급성심근경색,말기폐질환,말기간경화,만기신부전증,양성뇌종양등.3.일반상해80%이상 후유장애 또는 질병80% 이상 후유장애시이렇게 문구가 있다면 해당이 안되실수 있습니다.가입하신 보험사에 문의하시거나 설계사분께 확인하시는게 제일 빠릅니다.
Q. 암보험 가입시 표적항암치료비 특약이 실효성이 있나요?
안녕하세요. 송현석 보험전문가입니다.암보험 가입을 고려하실 때 표적항암치료비 특약의 가치는 정말 중요한 고민거리죠. 이 특약은 최신 항암 치료인 표적항암치료를 지원해주는데요, 이 치료법은 일반적인 항암치료보다 몸에 미치는 부작용이 적고 더 효과적일 수 있어요. 하지만 대부분 비급여에 해당되어 치료비용이 상당히 비싼 편이기 때문에, 이 특약이 경제적 부담을 줄여주는 데 큰 도움이 될 수 있어요.하지만 모든 건 개인의 상황에 따라 달라요. 그래서 특약을 선택하기 전에는 자신의 상황을 잘 파악하고, 보험사나 전문가와 상담하는 것이 좋아요. 이렇게 하면 본인에게 가장 적합한 보험 상품을 찾을 수 있을 거예요.결국, 표적항암치료비 특약이 비용 대비 큰 도움이 될 수 있는지 잘 살펴보시고, 여러분의 건강과 재정적 안정을 위해 최선의 결정을 내리시길 바랍니다!