안녕하세요 손해사정사 김충신 입니다.
상해 보험
Q. 식당에서 이물질로 인해 치아파절 질문입니다
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.일반적인 치아파절의 사고의 손해배상금의 경우, 아래와 같이 산정됩니다.1.치료비2.통원교통비3.향치비(기대수명까지 10년 주기 보철교체비용, 선이자 공제)4.위자료
의료 보험
Q. 간편심사로 보험 가입했는데 고지의무위반 일까요??
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.보험설계사는 고지수령권이 없습니다. 청약서상 질문사항을 직접 확인하고 본인의 해당병력에 맞게 체크, 서명날인 해야합니다.
상해 보험
Q. 실비 보험 청구 서류는 어떤것들이 있읍니까?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.실손의료비 청구시 필요한 병원 서류는진단서, 의무기록지(초진 등등), 진료비상세내역서(입원, 외래), 진료비 납입 영수증 등이 있습니다.
상해 보험
Q. 헬스장(B1)으로 내려오는 계단에서 회원이 넘어진 경우 배상해야하나요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.사업장 밖에서 발생한 사고는 해당영업장의 영업배상책임보험으로 처리가 어려워 보입니다.계단의 관리주체(건물 관리사무소) 또는 청소를 한 용역업체의 보험이 있다면 '물기제거 부주의, 청소중 미끄럼 주의 표시 부주의' 등의 사유로 보험처리를 해보심이 좋을듯 합니다.
의료 보험
Q. 본인부담상한제는 한도가 없나요??
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.본인부담상한제는 연간(1.1~12.31) 건강보험 본인부담금(비급여, 전액본인부담금 제외)의 총액이 개인별 소득수준에 따른 본인부담금 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단이 부담하는 제도입니다.