안녕하세요 내과 전문의입니다.
신경과·신경외과
Q. 88세 고령자 뇌전이시 방사선치료 힘들까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.뇌전이가 있을 경우 방사선 치료를 하는 경우는 종양의 완치를 목적으로 하는 것이 아니라 종양으로 인한 합병증과 증상을 조절하기 위함입니다. 하지만 방사선 치료도 뇌부종 등을 유발하여 구역 구토 오심과 같은 이상 반응을 유발할 수 있습니다. 그리고 전이성 전립선암의 경우 방사선 치료에 반응이 좋은 것으로 알려져 있지만 전립선 암의 유전자 변이 등에 따라 치료 효과가 다를 수 있습니다. 따라서 환자의 상태 질병의 정도를 모두 종합하여 판단해야 하므로 전립선암을 치료하는 담당의와 상의하여 결정하는 것을 권합니다.
피부과
Q. 탈모 초기 증상인지 확인 한번 부탁드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.정수리 부위는 원래 모낭이 적은 부위로 일반적인 남성형 탈모(M자형 탈모)와는 달리 육안적 소견으로 구분하기는 어렵습니다. 하지만 사진상 정수리 탈모로 보기는 어려우며 만약 머리카락이 평소에 비해 많이 빠지거나 얇아지는 느낌이 있다면 탈모크리닉 내원하여 모낭의 밀집도와 모발의 상태를 확인해 보는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 위고비보관이렇게해도괜찮은건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위고비는 냉장 보관할 경우 2-8도 정도의 온도 범위 내에서 보관하는 것을 권하는데 냉장실의 냉기와 바로 접촉하는 공간에서 보관할 경우 온도가 일정하게 유지되기 어렵고 2도 이하로 온도가 떨어지는 경우가 있습니다. 말씀하신 냉장실 위쪽 공간이 직접적으로 냉기와 접촉하는 공간이 아니라면 상기 공간에 보관하여도 문제되지 않겠습니다.
내과
Q. 황달인가요?.. 최근에 몸이 안좋아서
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.황달의 의학적 정의는 단순히 피부나 눈흰자(공막)가 노랗게 변하는 것이 아니라 혈액 검사에서 빌리루빈 수치의 상승이 있는 것을 의미합니다. 따라서 평소에 비해 공막이 노랗게 보인다면 내과 내원하여 혈액 검사를 통하여 빌리루빈 수치를 확인해 보아야 합니다. 보통 공막이 노랗게 변하려면 빌리루빈이 5 이상 상승해야 하는데 올려주신 사진상으로는 명확한황달 여부를 알기는 어렵습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 가만히 있어도 위가 아프고 물만 먹어도 위가 아파요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.고열과 함께 위통증이 있다면 고열을 유발하는 열성 질환으로 인한 이차적인 위점막 손상 가능성이 높습니다. 급성 감염성 질환이 있을 때는 카테콜라민과 코티졸의 체내 분비가 증가하면서 위장관 점막의 손상이 나타날 수 있습니다. 급성 열성 질환이 호전되면 대부분 호전되지만 상기 증상이 지속될 경우에는 위염 식도염 위궤양에 대한 감별이 필요하고 췌장이나 담낭 질환에서도 상기 증상이 있을 수 있어 위내시경 복부 초음파 검사를 고려해 볼 수 있습니다.