안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 체중감소로 인한 종합검사 받고 왔는데 이상없음, 더 검사해야 할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.특별하게 운동이나 식단 조절을 하지 않았음에도 6개월 이내에 본인 체중의 10% 이상의 체중 감소가 있을 경우 의학적으로 비정상적인 체중 감소로 판단하고 기저 질환의 여부를 확인하게 됩니다. 현재 혈액검사와 위내시경 초음파 검사에서 이상 소견이 없으며 원래 체중이 44kg 인점을 감안하였을 때 1개월 정도 체중 감소가 더 진행하는지 관찰을 먼저 해보시기 바랍니다. 만약 이러한 이상 체중 감소가 지속된다면 말씀 하신 것처럼 대장내시경과 복부 CT 등의 추가 검사를 고려해 보아야 합니다.
내과
Q. 지방변인지 아닌지 판별 부탁드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.지방변은 대변에 포함된 지방의 양을 정량적으로 측정하여 판단하게 되며 지방변이 있을 경우 담도 질환이나 췌장 질환의 가능성을 고려해야 합니다. 하지만 사진에 보이는 기름변은 지방변의 양상으로 보기는 어렵고 섭취하는 음식에 따라 일시적이니 대변 양상의 변화로 판단됩니다. 수일 정도 대변의 양상을 확인해 보시면 되겠으며 담낭의 이상 그리괴 위장관 궤양과 상기 소견의 연관성은 낮다고 판단됩니다.
산부인과
Q. 자궁경부용종으로 ASCUS가 나올 수 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자궁 경부 용종과 ASCUS가 동반된 것으로 보입니다. 자궁 경부에 세포 이형성으로 인해 ASCUS가 발생하였고 해당 부위에 자궁 경부 용종이 발생한 것으로 추정됩니다. ASCUS의 경우 고위험군의 인유두종 바이러스가 검출되지 않았다면 추적검사를 하면서 변화를 확인하게 되므로 담당의의 의견대로 2개월 후 재검을 해보시면 되겠습니다.
내과
Q. 목이 3일 전 부터 계속 아파서 오늘 새로운 병원을 갔었는데요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다. 설압자을 통해 인후두를 관찰할 때는 구역 반사로 인해 힘들 수 있고 환자의 잘못이 아니므로 너무 마음 쓰시지 않기 바랍니다. 인후두부 발적이 있다면 인후두염으로 판단한 것으로 보이고 처방된 약제는 인후염에 흔히 처방되는 약제로 처방 받은대로 우선 복용해 보시기 바랍니다. 복통의 경우 인후염과 같은 상기도 감염이 있을 때 동반이 될 수 있는데 현재 약제에는 복통에 대한 약이 없어 복통이 악화될 경우 다시 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 어디병원을 가야하나요 호흡내기과/심장내과
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.나이와 지하철을 타는 상황 등에 호흡곤란이 발생하는 점으로 보아 심리적인 원인일 가능성이 있습니다. 하지만 고지혈증이 있으므로 심혈관 질환이 있을 가능성을 배제할 수 없습니다. 이러한 경우 심리적인 원인은 건강에 당장 위중한 영향을 미치지 않으므로 심혈관 질환에 대한 평가가 먼저 필요합니다. 호흡기내과 보다는 심장내과 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다.