안녕하세요 내과 전문의입니다.
Q. 손톱끝에 검은색 줄이 여러개 생겼어요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 전형적인 가시 출혈(splinter hemorrhage)이라고 불리는 조갑하 선상 출혈반 입니다. 손사용을 자주 할 경우 마찰에 의한 조갑하 미세 혈관 출혈에 의해 발생하는데 상기 증상 이외 다른 동반 증상이 없다면 별다른 치료 없이 지켜볼 수 있습니다. 하지만 드물게 류마티스 질환이나 조갑 무좀과 같은 손톱 질환과 동반되는 경우가 있어 다른 증상이 동반된다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
Q. 발 뒷꿈치 옆 부분 큰 물집이 생겼습니다. 어찌해야할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.병변이 발생한 위치와 여행 중임을 고려할 때 말씀 하신 것처럼 마찰에 의한 수포가 발생한 것으로 보입니다. 수포성 병변의 경우 인위적으로 터뜨릴 경우 손에 있은 상재균에 의해 이차 세균 감염이 발생할 수 있어 자의로 터뜨리는 것은 권하지 않습니다. 물집은 건드리지 마시고 마찰이 되지 않도록 거즈나 휴지 등으로 감싸주는 것이 도움이 될 수 있습니다.
Q. 피부과를 가야 정확한 진단이 가능하겠지만...
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.안전화의 목 부분이나 양말의 밴드부분과 피부와 접촉하는 부위에 피부 착색이 관찰되어 접촉성 피부염이 반복되면서 피부 착색이 발생한 것으로 추정됩니다. 안전화의 재질에 의한 피부염일 수도 있고 잦은 마찰에 의한 피부 손상일 가능성도 있습니다. 이미 피부 착색이 발생한 상태로 치료를 하지 않을 경우 피부 착색이 영구적으로 남을 수 있어 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
Q. 곤지름일까요???????????
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.곤지름은 인유두종 바이러스 감염에 의해 발생하는 성매개성 피부 질환인데 병변의 표면이 사마귀 형태인 것이 특징적입니다. 하지만 현재 병변은 진료 보신 의사 분의 의견처럼 크기가 작아 특징적인 모양을 감별하기 어렵습니다. 곤지름은 레이져나 수술적으로 제거하는 것이 치료법인데 이러한 경우에는 크기가 커지는지 경과 관찰하거나 환자가 원할 경우 제거를 하는 것이 통상적입니다. 따라서 진단을 위한 목적으로 다시 진료를 보더라도 정확한 진단은 어려울 것으로 판단됩니다.
Q. 아보다트를 4일에 1번 혹은 5일에 1번 복용해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.아보다트를 전립선 비대증과 같은 비뇨기계 질환에 대한 치료로 복용 중인지 탈모 치료를 위해 복용 중인지에 따라 조금 차이가 있을 수 있습니다. 하지만 일반적으로 아보다트와 같은 1일 1회 복용하는 약은 복용 후 24시간이 지나면 혈중 약물 농도가 감소하여 효과를 나타내기 어렵습니다. 따라서 4,5일에 한번 복용할 경우 사실상 약물 효과를 기대하기는 어렵습니다. 고환통증과 같은 이상 반응이 있다면 담당의와 상의하여 약제 변경을 고려해 보시기 바랍니다.