안녕하세요 박석원 교통사고 및 신체손해사정사입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고로문의드림니다 사고당해서 너무힘드네요
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.귀하의 두번째 질문인 것 같은데요과실비율이 50%이고 초진6주(부상부위가 궁금하긴 합니다만)라면 첫 질문에서의 답변을 드린 대로산재보험 처리도 가능한 사안으로 보이는데요 산재로 선 처리를 하는 것이 좋을 수도 있다고 생각합니다.그리고 치료비 질문에 대한 답은요자동차보험으로만 처리하게 되는 경우에는 귀하의 병원치료비 중 50% 과실비율만큼 향후 보상금 산정시 삭감을 한다는 것입니다. 그러므로 산재보험으로 처리를 하는 것도 좋다고 생각하는 것입니다.산재는 과실상계 개념이 없습니다.
상해 보험
Q. 25세 뇌출혈보험질문있습니다. 도움부탁드려요
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.귀하의 보험계약 중에 뇌출혈에 대한 진단금 담보가 있다면 그 진단금의 지급대상이 될 수 있을 것으로 보입니다.다만 이 뇌출혈진단금은 상해로 인한 것은 불가능하고요 질병으로 인한 뇌출혈이 지급대상이 될 것입니다.
의료 보험
Q. 손해사 연락이 왔는데 이상하여 문의 드립니다.
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.실손보험금에 대한 담보가 중복으로 되어있는 것으로 보이는데요이 실손보험금은 두 보험사가 담보정도에 따라서 분담하여 보상하게 됩니다.하지만 이 실손보험금을 제외한 다른 담보들(예컨대 진단금이나 입원일당 등)은 가입되어있는 만큼 중복보상이 가능할 것입니다.
교통사고 과실
Q. 상대방이 사고를 냈다면 상대방보험의 보상과 저의 운전자보험으로 동시에 보상받을수 있는건가요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.상대방 자동차보험으로 처리되는 치료비와 관련된 실손보험의 담보는 자동차보험의 보상과 중복이 불가능하지만요나머지 후유장해, 입원일당, 진단금과 같은 담보에 대하여는 자동차보험의 보상과 개인적인 상해보험의 보상은 중복 보상이 가능합니다.
교통사고 과실
Q. 과실 범위율은 누가 결정하나요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.교통사고에서 과실비율은 당사자들이 서로 증거를 통하여 정하는 것이 원칙입니다.이 때 당사자들의 의견이 좁혀지지 않는 경우에는 소송을 통하여 판사에 의하여 결정되기도 합니다.이것은 이론적인 얘기이지만요,현실은 경찰의 조사내용과 당사자들의 의견과 예전부터 축적된 소송의 판례와 각 보험사의 보상 사례를 축적된 내용을 기준으로 과실비율적용표를 참조하여 결정하게 되고 이런 과정이 당사자들간에 이견이 클 경우에는 소송을 통하여 결정되는 과정을 거친다고 이해하시면 되겠습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고로병원에입원을해서문의함니다
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.상대방 차량 운전자의 벌금은 지금은 알 수 없습니다.벌금은 형사처벌에 해당하는데요이 교통사고 운전자의 사고를 야기한 과실이 12대 중과실에 해당되어야 벌금이 부과될 수 있습니다.사고내용이 12대중과실사고가 아니고 일반사고이고 상대차량에 자동차보험이 가입되어있어서 보험처리에 문제가 없다면 별도의 벌금이 즉 형사처벌이 있을지는 의문입니다.그렇지만 피해자의 부상정도가 초진 6주이고 사고내용이 12대중과실이 아니라면 형사합의도 있을지는 의문이고요피해자 입장에서는 최선의 치료를 받은 후 보상을 잘 받으시면 될 것 같습니다.상황에 따라서는 산재로 보상을 받은 후 자동차보험으로 추가 보상을 받는 방식으로 보상업무를 추진하는 것도 하나의 방법이라고 생각합니다.
재산 보험
Q. 일상배상책임보험 중복청구되나요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.중복처리는 불가능합니다.피해세대의 손해액에 대하여 다수 일배책보험이 각각 분담하여 처리하게 됩니다.
의료 보험
Q. 교통사고 상대방 보험사 치료비는 청구 급여? 비급여?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.자동차보험으로 치료비를 처리할 때에는 별도의 자보수가를 적용하여 처리될 것인데요이때에는 자보로 미처리되는 부분 외에는 전부 자보에서 처리가 될 것입니다.이 미처리되는 부분이 비급여로 이해가 됩니다만,자보로 미처리되는 부분과 쌍방과실로 인하여 과실상계가 적용되는 치료비에 대해서는 실손보험의 보험금 대상이 될 수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 안전벨트 안매면 사고시 더 상해가 심하면 그걸 과실로 볼수가 있나요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.안전띠를 매지 않아서 부상 정도가 커졌다는 판단이 되면 안전띠 미착으로 인한 과실비율이 있을 수 있는데요 피해자가 사고내용과 관련된 과실과 별도로 10%~20%정도의 과실비율을 부담해야 할 것으로 생각합니다.
교통사고 과실
Q. 비상으로 갓길에다가 차를 세웠는데 사고가 발생했습니다. 누구 책임인가요?
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.갓길에 정차하고 있던 차량이 피해자라고 생각합니다만,갓길이 고속도로 또는 자동차전용도로라면 갓길에 정차하고 난 후 다른 차량이 사고를 야기하지 않도록 하는예방 차원에서 삼각대나 야간에는 경광등 같은 것들을 차량 바로 뒤에서부터 충분한 거리를 두고 다른 차량들이 충분히 알고 주의할 수 있는 조치가 있었다면 정차차량의 과실은 없을 수도 있는데요그런 예방조치가 없었다면 정차차량에도 일부 과실책임이 부담될 수도 있습니다.