안녕하세요 박수경 전문가입니다.
내과
Q. 심박수 30까지 떨어졌습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.서맥으로 고민이 많으셨을 것 같습니다.서맥은 일반적으로 분당 60회 미만 심박수가 체크되는 경우를 말합니다. 50-60회 사이의 서맥은 특별한 증상이 없다면 특별한 치료없이 지켜보는 경우도 많으나 분당 30-40회는 정밀 검사가 필요할 것으로 보입니다. 실신이나 허탈, 두근거림 등의 증상이 있었는지, 심장질환의 가족력이 없는지 확인이 필요하며 순환기 내과 방문하시어 서맥에 대한 정밀 검사를 받으십시오.
이비인후과
Q. 독감주사맞고 코로나백신은 언제맞아야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 독감 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 독감 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.독감 백신과 코로나 백신의 동시접종도 가능합니다만 코로나 백신의 유효성과 안전성 자료는 아직까지는 제한적이므로 백신 접종 전 개인의 컨디션 및 기저질환 등에 대해 개별화된 상담을 받으시길 바랍니다.
안과
Q. 오른쪽 눈 떨림 증상이 점점 심해지는데 왜 그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.많은 분들이 흔히들 마그네슘 부족을 눈떨림의 원인으로 알고 계시지만 현대인의 영양상태로는 실제로 마그네슘 부족으로 눈떨림이 있는 경우는 많지 않습니다.가장 흔한 원인은 스트레스와 피로이며, 이 외에도 컴퓨터나 스마트폰을 오랜시간 장시간 사용하며 눈근육이 피로하거나, 술이나 카페인의 과도한 섭취로도 눈떨림이 발생할 수 있습니다.다만 위에서 말씀드린 유발 요인들을 끊었음에도 지속적으로 눈떨림이 있거나, 한쪽의 얼굴 수축과 동반되어 발생하는 경우(눈 주변에서 시작하여 입 주변으로 퍼져나가는 양상 등) 안면신경이 뇌혈관에 눌려 눈떨림이 발생할 가능성이 있기 때문에 반드시 신경과에서 진료를 보셔야 합니다. 반측 안면 연축으로 진단이 될 경우 미세혈관 감압술 등을 통해서 치료할 수 있습니다.눈꺼풀 떨림이 양측성이 아닌 편측성으로만 지속적으로 발생하고, 상기한 유발요인을 끊어도 호전되지 않을 시 신경과 내원하여 자세한 진료를 받으시길 바랍니다.
내과
Q. 통풍에 좋은 음식은 뭐가있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아시는 바와 같이 통풍에는 술, 육류(내장, 살코기 등), 등푸른 생선 등이 요산을 올릴 수 있어 좋지않고 심한 운동도 요산의 급격한 변화를 주어서 좋지 않습니다.요산에 좋은 음식에 대해서 말씀드자면1. 요산 배출을 돕도록 물이나 우유를 많이 드십시오.2. 비타민 C(1일 500mg가량)를 복용하는 것이 도움이 됩니다. 체리나 신선한 채소 등을 섭취하세요.3. 커피가 통풍에 좋다는 이야기도 있으나 카페인 때문은 아닌 것으로 되어있습니다... 하지만 카페인은 다른 질환의 위험도를 올릴 수도 있으니 커피를 많이드시지는 마세요.참고하시어 통풍 잘 관리하시길 바라겠습니다.
내과
Q. 당화혈색소가 5.9정도가 나왔네요 어떻게 관리 하죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당화혈색소가 높게 나오셔서 걱정이 많으셨을 것 같습니다.당화혈색소는 3개월 가량의 평균혈당을 의미하는 수치로 5.6% 이하를 정상, 5.7~6.4%를 당뇨전단계, 6.5%이상을 당뇨로 구분합니다.5.9%면 당뇨전단계 수준으로, 추후 당뇨로 진행을 늦추기 위해 지금부터 식이 및 생활습관의 변화가 필요합니다.1. 비만 관리비만 혹은 과체중이라면 체중을 감량하는 것만으로도 혈당 관리에 도움을 줍니다. 비만할 경우 우리 몸의 인슐린 저항성이 높아져 혈당을 낮추는 인슐린의 작용을 방해하기 때문입니다.2. 꾸준한 운동운동은 칼로리를 소모시켜 그 자체로도 혈당을 낮춰주지만 근육량의 증가로 인슐린 저항성을 낮추기도 합니다. 3. 식이요법매일 세끼는 챙겨드시는 게 좋으며 일정한 시간에 일정한 양을 규칙적으로 먹는 게 좋습니다. 설탕, 꿀, 초콜렛, 탄산음료 등 단순당은 혈당을 순간적으로 올릴 수 있으므로 되도록 피하시는 게 좋습니다.밀가루 음식, 백미 등 GI지수가 높은 음식은 피하고 되도록 밥도 현미로 드시는 게 좋습니다. 자세한 내용은 대한당뇨병학회 일반인 페이지(https://www.diabetes.or.kr/general/index.html) 등을 참고하시면 많은 정보를 얻으실 수 있을 것으로 생각됩니다. 참고하시어 혈당 관리에 도움을 받으시길 바랍니다.
내과
Q. 식도염,위염은 약만으로는 완치불가한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1,2 => 식도염이나 위염의 경우 약물치료도 효과가 있지만 생활습관 및 식이습관의 변화가 함께 이루어져야 하는 질환입니다. 일반적으로 위산 억제제 등의 약물을 사용하게 되는데 음주, 흡연, 카페인, 맵고 짠 음식, 과식 등의 생활 습관이 변하지 않는다면 재발할 수밖에 없습니다. 3. 위에는 교감/부교감 신경 등 자율신경이 많이 분포해있기 때문에 스트레스를 받거나 신경을 많이 쓰는 경우 위산 분비가 증가하고 위장관 운동성이 떨어지면서 소화장애나 속쓰림, 복통 등이 발생하게 됩니다.4. 한달정도의 위산분비 억제제 복용은 간에 큰 무리를 주지 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
기타 의료상담
Q. 쥐젖은 그냥 놔두어도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.쥐젖인지 사마귀인지에 대한 감별이 필요합니다.두 질환 모두 암으로 가지 않는 양성 질환이지만 쥐젖의 경우 연성 섬유종의 일종으로 전염력이 없고, 사마귀는 인유두종 바이러스 감염에 의한 것으로 전염될 수 있다는 차이가 있습니다. 두 질환 모두 레이저로 제거 가능하며 가까운 피부과에 내원하셔서 질환 감별 및 치료에 대한 상담 받으시길 바랍니다.
산부인과
Q. 백일해 주사 접종은 꼭 해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백일해균은 심한 호흡기 감염을 일으켜 심한 기침 발작을 일으킬 수 있고 합병증으로 폐렴, 경련, 뇌손상, 사망까지 일으킬 수 있습니다.백일해는 아직 호흡기가 성숙하지 않은 영유아에서는 치명적일 수 있으며(영유아 10대 사망원인 중 하나) 신생아는 태어난 후 2개월 뒤 처음으로 백일해에 대한 예방접종을 맞게 되는데 그 전에는 모체에게서 받은 항체로 감염에 대응을 하게됩니다.이에 대한감염학회에서는 임산부는 27주~36주 사이에 Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해 혼합 백신)백신을 접종하도록 권고하고 있습니다. 만약 이 시기에 접종하지 않았다면 출산 직후 접종하도록 권고합니다.Tdap 백신의 부작용은 아래와 같습니다.- 국소 이상반응 : 접종 부위 통증, 부어오름, 발작, 드물게 아르투스 반응(어깨에서 팔꿈치까지 넓게 심한 통증과 부종이 발생하는 것)- 전신 이상반응 : 두통, 피로, 소화기증상, 발열, 림프절염, 전신 두드러기, 신경학적 이상반응(출처 - 백신별 예방접종 안내문 VIS)심한 알레르기 반응과 같은 이상반응은 매우 드물고 대부분의 이상반응은 경미하여 수일 후 호전되는 일시적인 반응이므로 임산부의 경우 접종을 권합니다.다만 이전에 Tdap/Td 백신 접종 후 심한 알러지 반응이 있었던 경우나 예전에 백신을 접종하고 7일 이내에 원인을 알 수 없는 급성 뇌증(경련 등)을 보인 경우엔 예방접종을 받으시면 안됩니다.임산부는 독감에 대한 예방접종도 필요합니다. 산부인과에서 독감 및 백일해 예방접종에 대한 상담을 받으십시오.
내과
Q. 화이자1차 접종후 2차를 8주후 화이자 괜찮은건가요..?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하시는 어머님의 병명이 부신기능 저하증이 맞으신지요?부신 기능 저하증 환자에서 코로나 백신 접종 권고는 일반인과 동일합니다. 백신 접종을 위해 스테로이드를 중단하거나 용량을 변경할 필요는 없고 일반 인구에 비하여 부작용이 더 증가된다는 보고도 없습니다.다만 백신 접종 후 이상 증상이 심하거나 수일 이상 지속되는 경우에는 담당 의사 선생님과 상의하여 스테로이드 용량을 추가로 조정 받으시는 것이 필요할 수 있습니다.(출처 - 대한내과학회 코로나19 백신 접종 권고안)
내과
Q. 당뇨가 있는데코로나백신맞아도되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대한내과학회 코로나 백신 접종 권고안에 따르면 당뇨환자의 경우 코로나 감염에 따른 사망률이 높다는 근거가 있어 적극적으로 백신 접종을 권고하도록 되어있습니다. 당뇨가 있다고 해서 항체 형성이 덜 된다는 증거는 없으며 만성질환자에서도 백신은 유사한 효과와 안정성을 보입니다. 백신 접종 후 일시적인 혈당 상승이 있을 수 있음을 감안하시고 평소보다 자가 혈당 검사를 더 자주 시행하시고 지속적인 상승을 보일시 병원에서 적절한 치료를 받으십시오.다만 현재 컨디션이 좋지않다고 하셨는데 급성 증상이 있거나 컨디션이 좋지 않은 경우는 급성 질환이 지나가거나 컨디션 회복 뒤에 맞으시기를 권해드립니다.