안녕하세요 박수경 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 하품은 나오는데 잠에 쉽게 들지 못하는 이유가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아래에 수면 위생에 대해 정리를 해드렸으니 한번 점검을 해보시기 바랍니다다만 우울장애나 불안장애 등 다른 정신의학적 질환과 관련된 불면 증상이라면 해당 질환에 대한 치료가 없이는 불면의 호전이 매우 어려울 수 있습니다.수면위생을 적절히 지켰는데도, 혹은 지킬만한 상황이 되지 않아서 불면증이 계속된다면 정신건강의학과에 방문해서 약물치료나 수면 관련 인지치료 등을 시도해보시기 바랍니다정신의학 교과서에서 권장하는 수면 위생은 다음과 같습니다- 잠자리에 눕는 시간과 일어나는 시간을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다- 수면 시간에 배고픔을 자주 느낀다면 취침 전 소량의 음식물을 섭취하는 것이 도움이 됩니다- 정기적인 운동시간은 도움이 됩니다- 취침 전 스스로 정한 취침 준비시간을 가져 마음과 몸을 편안하게 해주는 것이 좋습니다- 고민거리때문에 잠들기가 어려운 경우, 노트 등에 적은 뒤 다음 날에 생각하기로 해봅니다- 침실 환경을 조절해주십시오: 약간 시원하고, 어두우며, 조용해야 합니다- 낮잠은 되도록 삼가십시오- 얼마나 잠을 못들었는지 시계를 보는 것은 삼가십시오- 운동을 취침 직전에 하는 것은 좋지 않습니다- 잠이 안올 때 스마트폰, TV 등을 보는 것을 삼가십시오- 취침 직전에 많은 양의 음식을 섭취하지 마십시오- 커피는 오후나 낮 시간대에는 피하십시오- 잠이 오지 않을 때 담배를 피우는 것은 삼가십시오- 잠에 빨리 들기 위해 술을 드시는 건 삼가십시오- 잠이 오지 않을 때 책을 읽는 건 삼가십시오- 잠자리에서 먹거나 운동하거나, 전화하는 건 삼가십시오수면위생 교정을 해보시고 그래도 숙면이 어려울 시 정신건강의학과 방문하여 상담 받으시길 바랍니다.
내과
Q. 공복혈당127이면 당뇨 약 복용해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공복혈당이 한번 127가량으로 올랐다고 해서 바로 당뇨를 진단내리지는 않습니다.다른 날 다시 내원하여 공복혈당 혹은 3개월 치 평균혈당인 당화혈색소를 체크해보시는 것이 도움이 되겠습니다. 당화혈색소 등 다른 수치가 얼마정도 나오는지에 대한 정보가 없어 판단이 제한적이나, 환자의 공복혈당, 당화혈색소가 당뇨환자 중에서도 높지 않고 환자가 자기관리의 의지가 있고 당뇨약제 시작을 꺼리는 경우 당뇨약을 바로 시작하지 않고 3개월정도 체중관리 및 식이조절을 한 뒤 재검을 해보기도 합니다. 자세한 부분은 개별적인 진료가 필요하므로 가까운 내과 혹은 가정의학과에서 상담받으시기 바랍니다.
내과
Q. 요산 수치는 왜 올라가는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리나라의 경우 무증상 고뇨산혈증은 치료를 권하고 있지 않지만 통풍이 있을 경우 고요산혈증에 대한 치료 및 생활습관 교정이 필요합니다. 요산을 낮추기 위해서 가장 중요한 것은 금주하는 것입니다. 음주는 요산 생성을 증가시키고, 배설을 감소시켜서 요산 수치를 증가시키게 됩니다.비만과 과도한 운동도 요산 수치를 상승시키므로 체중 감량 및 적절한 운동이 필요합니다.식이요법으로 고기(내장, 살코기 등) 및 해산물(고등어 등의 등푸른 생선), 과당이 함유된 음료수, 탄산음료를 피해야 합니다. 좋은 음식으로는 유제품, 비타민 C가 있습니다. 발등의 통증이 통풍인지 여부에 대해서는 올려주신 글만으로는 판단이 어려우니 가까운 정형외과에서 진료 받으시기 바랍니다.
내과
Q. 독감주사 3가 4가라고 종류가 있던데 이게 뭐죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.인플루엔자(독감) 바이러스는 A형과 B형, C형으로 나뉩니다. 이 중 사람에게 주로 감염을 일으키는 것은 A형과 B형입니다.A형 인플루엔자 바이러스의 구조는 hemagglutinin(HA)과 Neuraminidase(NA)로 구성되며, 사람에게 유행하는 A형 인플루엔자의 주 원인 바이러스는 H1, H2, H3 / N1, N2로 구성됩니다(예 : H3N2, H1N1)B형 인플루엔자 바이러스는 두가지 계통으로 분류됩니다. => B/victoria, B/Yamagata여기서 4가 백신이란 것은 A형 인플루엔자 바이러스 중 2가지 아형(예 : H1N1, H3N2) 및 B형 인플루엔자 바이러스 (B/Victoria 또는 B/Yamagata) 2가지 항원이 포함되는 백신을 말합니다.3가 백신은 A형 인플루엔자 바이러스 중 2가지 아형 + B형 인플루엔자 바이러스 1가지 항원이 포함되는 것을 말합니다.인플루엔자 바이러스는 거의 매년 항원의 소변이가 일어나고 매년 WHO에서 세계적으로 분리된 바이러스의 정보를 종합하여 다음 절기 인플루엔자 바이러스 유행을 예측하여 권장 백신주 선택에 반영하게 됩니다. 북반구의 경우 매년 2월말 WHO 전문가 회의에서 권장 백신주를 결정하게 됩니다.커버 범위가 넓은 만큼 가능하면 4가로 맞으시는 게 좋습니다
기타 의료상담
Q. 당뇨환자가 제로콜라마셔도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.제로콜라 등 제로칼로리 음료가 당을 올리지 않는 것은 맞습니다다만 동물 실험에서 이러한 당류 대체 성분을 장기 복용한 동물의 장내세균총 변화로 비만한 쥐의 장내세균총과 유사해졌다는 연구도 있습니다.탄산이 너무 먹고싶어 한번씩 먹는다면 콜라보다 제로 콜라를 드시는 것이 혈당에 유리하겠으나, 장기 복용 시에는 장내세균총의 변화가 있을 수 있으니 이 점을 유념하시면 되겠습니다.