안녕하세요 박지호 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 하지정맥류랑 기립성저혈압이랑 비슷한건가요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기립성 저혈압은 누웠다 일어날때 일시적으로 다리에 피가 몰려 상체 및 뇌로 가능 피가 줄어드는 것으로 일시적인 저혈압 현상입니다. 보통 사람이 앉았다가 일어서면 중력에 의해 피가 아래쪽으로 몰리면서 자율신경계의 반사 작용에 의해 하체의 근육 및 혈관이 수축합니다. 이러한 영향을 최소화하기 위해 일시적으로 혈압이 10~15mmHg 정도 감소합니다. 그러나 나이를 먹을수록 심혈관계가 빠르게 상태를 변화시킬 수 있는 능력이 떨어집니다. 이 때문에 갑자기 앉았다가 일어서거나 누워 있다가 벌떡 일어날 때 순간적으로 혈압이 낮아지고 뇌 혈류가 떨어지면서 어지러워지는 것입니다. 또한 술을 마시거나 탈수가 심하거나 목욕물에 오래 앉아 있어서 하체의 혈관이 확장되었을 때 잘 발생합니다.하지정맥류는 하지 정맥 일방 판막 기능 장애로 인해 혈액이 역류하는 것을 포함하여 하지의 표재 정맥이 비정상적으로 부풀어 꼬불꼬불해져 있는 상태를 가리키는 질환입니다. 이 때문에 대부분의 환자들이 “힘줄이 튀어나왔다”라고 표현합니다. 초기에는 외관 상의 문제 외에 별다른 불편감이 나타나지 않지만, 이 증상이 점차 진행되면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 하지불안증후군 자가치료가능한가요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.하지불안증후군의 치료는 증상의 중증도에 따라 결정됩니다. 증상이 심하지 않고 밤에 가끔 나타나는 경증의 경우 약물 치료보다는 비약물 치료를 권합니다. 비약물 치료로는 발/다리 마사지, 족욕, 가벼운 운동 등이 효과적입니다. 증상이 자주 나타나고 수면 장애까지 동반되는 중증의 경우에는 수면 전문의의 진단을 받고 전문적 치료를 받는 것이 권장됩니다. 철분 결핍이 있는 경우에는 전문 치료제로 철분 제제를 투여하여 보충합니다. 도파민 제제는 미국 FDA에 공인된 치료법으로 하지불안증후군의 증상 개선에 효과가 있습니다. 복용 후 하루 만에 효과가 나타나기도 하며, 대개 1~2주 내에 상당한 호전을 보입니다. 하지만 장기간 복용 시 악화되는 경우도 있습니다. 반드시 전문가와 상의한 후에 복용해야 하며, 비약물 요법을 항상 병행도록 합니다.하지불안증후군은 기본적인 수면 시간을 지키는 것이 중요합니다. 자고 일어나는 시간을 일정하게 지켜야 한다는 것입니다. 커피, 녹차 등의 카페인 음료를 피하는 것도 도움이 됩니다. 담배, 술은 하지불안증후군을 악화시킬 가능성이 있어 자제하는 것이 좋습니다. 피로와 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다. 다리가 따뜻하면 증상 완화에 도움이 되므로 추운 환경은 피하도록 합니다. 하지만 증상이 악화될 경우 전문의의 진단을 받고 치료를 받는 것이 중요합니다. 다른 수면 질환이 동반된 경우에는 함께 치료해야 합니다.
이비인후과
Q. 코로나가 감기나 독감처럼 통제가 가능할까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.일반 독감의 치명률과 비슷할정도로 진행되고 있다는 점을 토대로 어느정도 집단면역이 형성된다면 통제가 되지 않을까 생각할수는 있겠습니다. 하지만 대부분의 바이러스는 계속적으로 증식하는 과정에서 돌연변이를 만들어 내며, 이로 인해서 변이가 발생하게 됩니다. 앞으로도 변이 바이러스는 나올수 밖에 없습니다. 현재 사용되고 있는 백신은 지금까지 효과적으로 중증화율을 낮추고 예방효과가 있다고 알려져 있으나, 바이러스의 변이의 방향성에 따라 그 효과성도 떨어질 수 있습니다.
안과
Q. 휴대폰을 오래보고나면 눈이 침침하거나 앞이 흐려보이는 이유는?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.휴대폰이나 컴퓨터 작업시 일반적으로 눈을 자주 깜빡이지 않으면서 안구건조증 또는 그에 부합하는 증상이 나타날 수 있습니다.다른 진행하는 증상이 없다면 안구건조증일 가능성이 높겠으나 정확한 확인을 위해 안과진료를 권유드립니다.중간중간 눈을 꼭 감는 습관을 가지시고 휴식이 필요하겠습니다. 인공눈물도 평소 넣으시면 도움되겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 곧 종합건강검진을 받는데, 의사 선생님들이 보시기에 일반인들이 꼭 받았으면 하는데 잘 놓치는 검진항목이 있습니까?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.성별 및 연령에 따라 다양하며, 가족력에 따라 다양하므로 조금 더 구체적인 본인정보가 필요하겠습니다.우선 암, 심뇌혈관질환 가족력이 있는 경우 그에 해당하는 검진은 추가로 받으면 도움이 되겠습니다.여성분은 폐경기 전후에 따라, 연령에 따라 여성질환들에 대한 추가 검진을 권유드립니다.보다 정확한 검사를 위해서는 흉부,복부 CT를 확인해보면 내부 장기에 암 또는 이상소견을 대체로 확인할수도 있겠습니다.