안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
재산 보험
Q. 기존종신보험해지하고 좀더저렴한 종신보험으로가입
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.그렇다면 종신보험이 아닌 건강보험이 더 나을 듯 싶습니다. 종신보험은 사망보험금이 주계약이기 때문에 선생님은 아직 50세이시니 살아날 날이 더 많으시니 살아계실 때 보장을 받는 건강보험이 더 나을 듯 싶습니다.손해보험에서 알아보시면 기존에 알아보시던 보험상품보다 좀 더 저렴하게 건강보험으로 가입을 할 수 있을거에요.도움이 되셨길 바래요~
상해 보험
Q. 운전자보험 여러 보험사에 중복으로 가입 가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아쉽지만 운전자보험은 실손보장이기 때문에 여러개를 가입해도 비례보상이세요. 또한 한 사람이 가입할 수 있는 보장금액이 정해져 있어서 만약 선생님이 이미 기존 운전자보험에 보장이 다 되어 있다면 그걸 해지하고 회사에서 정해준 보험사에 가입을 해야 하는데 굳이 그럴필요가 있을까 싶네요.어차피 운전자보험은 비싸봤자 2만원이니깐요.도움이 되셨길 바래요~
저축성 보험
Q. 갱신형 암보험 해지하는게 나을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.언뜻 보기엔 암진단금이 1억인데 보험료가 5만원대면 상당히 저렴하다고 생각을 하실 수 도 있는데요. 이건 갱신현 상품이어서 이렇게 저렴하게 보혐료가 나온것이고 비갱신 상품일 시 보험료가 얼마나 비싸질지 모릅니다. 단순계산으로 2배정도 된다고 생각을 하시면 되세요.선생님께서는 여성이시고 아직 만40이 안되셨으니 한*손보의 여성 전용 암 상품이 더 나을 듯 싶습니다. 여성에 특화 된 암보험으로서 여성질환에 대해서 거의 커버가 가능합니다. 미래에셋은 정리를 하시는 것을 권장드리고요.또한 지금은 일반 암진단금이 아닌 통합암(전이암까지 보장)으로 가입을 할 수 있어서 상당히 유용합니다. 단, 비갱신 상품이므로 지금의 미래에셋 보험료보다 조금 오를 수도 있다는 점은 참고하시구요.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 실손보험과 종합보험 중 어느 쪽이 의료비 보장에 더 유리하나요??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.어느것이 더 유리하다 이렇게 확정지어서 말을 못하겠네요. 이유는 실손보험은 실제로 손해난 만큼만 보장을 하지만 종합보험은 내가 가입한 금액만큼 보장을 해주기 때문이죠. 실제로 수술을 할만큼 심각하다면 실손은 병원비를 커버하고 입원을 해 있을동안 내가 일을 못하니 그건 종합보험에서 커버를 하면 됩니다.하지만 유리하다 라고 말씀을 하시면 실손보험이 조금 더 유리합니다. 종합보험은 내가 가입한 특약에서밖에 보장을 못 받지만 실손은 병원이 자체를 보장 받으니깐요. 물론 언제 가입을 했냐에 따라 공제는 되지만요.청구는 그냥 청구를 하시면 됩니다. 간혹 보험사에서 부지급이나 손사를 보내 조사를 하는 경우도 있지만 그외에는 실손이 조금 더 유리합니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 실비보험가입후 어느정도 기간뒤에 청구가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 가입즉시 효력이 발생합니다. 즉, 오늘 가입하고 내일청구해도 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 실손보험에 있어 치과 진료는 일부 제외된다고 하는데 그 이유는?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 치아치료는 보장에서 제외가 되는데요. 그 이유는 크라운이나 임플란트 같은 경우 보장금액이 너무 크고 그에 따라 손해율이 너무 많이 올라가기 때문입니다.그래서 치아보험이 따로 있는 것이구요. 물론 건강보험으로 일부 지원되는 치료가 있긴 하지만 그건 실손보험에서 보장이 되는 것이 아닌 공단에서 보장이 되는 것이구요.도움이 되셧길 바래요~
의료 보험
Q. 실손보험에서 비금여 진료 항목이 청구 제한을 받는 이유는?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.어떤 비급여 진료를 받으셨는지는 모르겠으나 보험사에서 거절하는 이유는 해당 비급여진료를 받으실 때 입원을 해야 한다든지 질병코드가 안 맞는다든지 하는 이유가 있고 비급여진료를 청구 시 손해율이 많이 올라간다면 일단 거절을 할 때가 있습니다. 기준은 보험사 마음이긴 하지만 약관에 준하여 해야 하는데 이걸 소비자들에게 애매하게 말을 해서 그냥 넘어가는 경우가 많구요.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 성형외과도 실비 청구 가능하지 않나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.잘린 신경을 이어주는 수술은 성형외과 말고도 외과나 정형외과에서도 할 수 있으세요. 보험사는 미용관련된 수술은 보장에서 제외가 되는데 아마 성형외과에서 하면 보험사들이 '미용' 이라는 선입견이 있어서 부지급하거나 되게 깐깐하게 굴꺼에요. 그러니 가능하시면 성형외과가 아닌 다른곳에서 하시는걸 추천드립니다.도움이 되셧길 바래요~
의료 보험
Q. 복강경 여러가지 수술 보험금관련하여
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.청구하시면 둘다 받습니다^^ 질병수술비와 질병종수술비는 서로 다른 특약이에요. 그래서 중복보장이 가능합니다. 다만 질병수술비는 정해진 금액이 있지만 종수술비는 종에 맞는 금액을 받으십니다. 도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 보험사가 절제생검을 주장하며 보험비 지급을 거절합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험사에서 보험금 부지급을 했다면 더이상 보험사에 말을 할 필요가 없습니다. 전화를 해봤자 앵무새처럼 같은 말만 반복하니깐요. 제일 좋은 방법은 선생님께서 1차 수술을 했을 당시의 의료기록과 진단서, 소견서를 해당 보험사에 이의신청을 함과 동시에 모두 첨부하세요. 보험사의 심사과는 보험에 대해서 잘 모르고 그저 가이드라인에 맞춰서 심사를 하기 때문에 심사과에 말을 해봤자 선생님 힘만 빠집니다.그러니 해당 보험사의 민원을 넣으시고 금강원에도 민원을 같은 내용으로 넣으십시오. 그리고 민원 내용은 육하원칙에 준하여 작성하시되 두 곳 다 의료기록은 첨부하시길 바랍니다.실제로 절제생검이 수술은 아니지만 혈관종을 제거하기 위한 수술이었다는 것이 진료세부내역에 들어가 있을 것이고 혹시 모르니 병원측에 전화하셔서 간호일지 사본도 같이 받아서 첨부하시면 됩니다.도움이 되셧길 바래요~