안녕하세요. 이형석 전문가입니다.
의료 보험
Q. 보험전문가 분들이 생각했을 때 태아보험에서 필수로 들어야하는 항목을 추천해주세요
안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.태아보험의 특약이 워낙 다양해서 선택에 어려움이 많으시겠지만, 대다수 전문가들이 반드시 넣어야 한다고 추천하는 항목은 다음과 같습니다.선천성 이상 특약(선천이상 수술비, 진단비 등)태아나 신생아에게 선천적인 이상(예: 심장기형, 혀유착 등)이 발견될 경우를 대비합니다.미숙아·저체중아, 인큐베이터 입원비 특약조산, 저체중아 출생 등으로 인큐베이터 치료가 필요한 경우 의료비 지원이 가능합니다.8대 장애 진단/수술비 특약대표적인 장애(시각, 청각, 언어, 지체 등) 진단시 진단비 또는 수술비를 지급합니다.3대 질병(암·심장·뇌혈관) 진단비 특약성장 후에도 의료비 부담이 큰 3대 질병에 대비할 수 있습니다.실손의료비(실비) 특약입원이나 통원치료 등 실제 발생하는 의료비를 보장받을 수 있어 필수적으로 많이 추천드리고 있습니다.수술비·입원일당 특약신생아 시기에 발생할 수 있는 각종 수술, 입원에 대비할 수 있어 중요합니다. 추가로, 산모 본인을 위한 산모특약(임신·출산 관련 질환, 입원/수술비 등)은 선택적으로 들어가시고, 예산이 허락된다면 저체중아·장해출생·주산기질환 특약까지도 보완하면 더욱 좋습니다. 요약하면, 선천이상 미숙아(인큐베이터), 8대장애, 3대질병, 실비는 가장 필수이고, 그 외에 예산과 필요에 맞춰 추가 설계하시면 되겠습니다.궁금하신 점 더 있으시면 추가로 남겨주세요. 도움이 되셨길 바랍니다!
의료 보험
Q. 정신과 진료 받았는데 실비보험 가입이 되나요?
안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.정신과 진료 후 5년이 되는 시점인 2026년 2월 이후에는 실비보험 가입 시 정신과 진료를 고지하지 않아도 됩니다.2026년 2월까지 기다리지 않고 정신과 진료 이력을 고지하고 실비보험에 가입할 경우, 보험 가입 거절이나 보험료 할증 가능성은 존재합니다.
의료 보험
Q. 공공 의료보험 제도는 몇몇 국가들에서만 도입되고 있나요?
안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.공공 의료보험 제도는 대한민국을 포함해 여러 국가에서 광범위하게 도입되어 있습니다. 공공 의료보험이란 정부나 공공기관이 운영·관리하며 국민 모두에게 기본적인 의료 서비스를 보장하는 체계입니다.예를 들어, 대한민국은 국민건강보험이라는 단일 공공 의료보험 제도를 운영하여 의료비 부담을 크게 줄이고 있습니다. 영국은 NHS(국민건강서비스)를 통해 세금으로 의료 서비스를 지원하며 거의 무료로 의료 접근이 가능하고, 독일은 여러 공영 의료보험사가 운영하는 의무 가입 공보험 체계를 갖추고 있습니다.반면, 미국은 전통적으로 민간보험 중심의 체계로 병원비가 매우 높은 편입니다. 다만 미국도 메디케어, 메디케이드 같은 공공 의료보험 프로그램을 일부 운영 중입니다. 캐나다, 일본, 스웨덴, 호주 등 많은 선진국이 공공 의료보험 제도를 도입하여 국민 건강권을 보장하고 있으며, 공공과 민간 보험이 동시에 존재하는 혼합형 체계 국가도 많습니다.즉, 공공 의료보험 제도는 몇몇 국가에만 도입된 것이 아니라 전 세계적으로 다양한 형태로 운영되고 있고, 국민 모두가 의료 서비스를 저렴하고 안정적으로 받을 수 있도록 중요한 역할을 하고 있습니다.요약하자면,공공 의료보험은 세계 여러 국가에서 도입 및 운영 중입니다.한국, 영국, 독일, 캐나다, 일본 등 선진국은 공공 의료보험 체계를 잘 갖추고 있습니다미국은 민간보험 중심이지만 공공 프로그램도 일부 있습니다.국가별로 공공 의료보험과 민간보험이 혼합된 형태도 많습니다.도움이 되었길 바랍니다.
의료 보험
Q. 할머니 병원비가 너무 비싸게 나와요, 앞으로 줄일 수 있는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.할머니께서 1급 장애인이시고 폐렴으로 인해 병원비가 많이 나오신 상황에서 병원비 부담을 줄일 수 있는 방법과 원인에 대해 알려드릴게요.병원비가 많이 나오는 이유비급여 항목: 건강보험에서 지원되지 않는 비급여 진료나 치료, 간병비 등이 포함될 수 있습니다.병원 종류: 2차, 3차 병원일수록 진료비가 높아집니다.식대, 간병비 등 추가 비용 부담도 큽니다.피부양자 등록 여부는 병원비 총액과 직접적 연관이 적습니다.병원비 줄이는 방법장애인 의료비 지원 제도 신청: 등록 장애인이면 의료비 본인 부담 경감 및 일부 진료비 전액 지원 등이 가능합니다. 각 지자체나 보건소, 주민센터에서 도움을 받을 수 있습니다.의료급여 수급자 자격 확인: 기초생활수급자면 의료급여 혜택으로 병원비 부담을 크게 줄일 수 있습니다.지역 의료보험 전환: 건강보험 지역 가입으로 인해 큰 차이는 없지만, 의료급여 대상 등 혜택 대상자가 되면 부담이 줄어듭니다.병원과 상담하여 비급여 진료 항목을 줄이는 방법을 모색하세요.방문간호, 재활서비스 등 지역사회 건강 지원 서비스 활용도 고려하세요.추가 문의 및 상담주민센터, 보건소, 장애인 복지관 등에서 장애인 의료비 지원 안내와 신청을 받을 수 있습니다.정부와 지자체에서 제공하는 각종 장애인 의료비 지원 및 돌봄 서비스에 대해 상담 받아보세요.요약하면, 병원비가 많이 나오는 이유는 주로 비급여 항목과 간병비 때문이며, 장애인 의료비 지원 제도와 의료급여 자격을 잘 활용하면 비용을 줄일 수 있습니다. 피부양자 등록은 금액과 직접적 연관이 적으니 참고하세요.힘든 상황이겠지만, 관할 복지 관련 기관에 꼭 문의해서 지원받으시길 추천드립니다.도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.
의료 보험
Q. 산재와 자동차 보험 중복 보상 범위 문의
안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.산재 요양 종료 후에도 자동차보험 치료 가능 여부는 보험사와의 조정 결과에 달려 있습니다.산재 신청은 일반적으로 우선하는 것이 합리적이며, 나머지 보상(위자료 등)은 자동차보험에서 조정이 이뤄집니다.중복 보상은 원칙적으로 불가하나, 부족분 보상 형태로 조정됩니다.최종 합의금은 상황에 따라 다르며, 반드시 더 높아진다고 할 수 없습니다.정확한 상황 파악과 최선의 보상을 위해 근로복지공단과 보험사 상담을 지속하시는 것을 권장드립니다.