안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손보험 입원치료가 아니라 통원치료 맞나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오전 11시 시술 22시 퇴원했는데진단서 입원확인서 진료비 세부내역서 진료비영수증 제출 했는데 통원치료금액으로 준다고하는데맞는건지 문의합니다: 우선 어떤 허리의 어떤 시술을 하셨는지는 알 수 없으나,실비보험에서는 입원을 해야할 타당한 이유가 있는지, 입원하여 어떠한 조치를 받았는지등을 조사하게 되어,실질적인 입원치료에 해당되는지를 체크하게 됩니다.따라서, 입원으로 인정을 받기 위해서는 해당 의무기록을 발급받아, 의료기관에서 시술후 어떠한 조치를 했으며, 어떠한 치료를 했는지를 체크하고, 입원을 해야할 특별한 사정이 있었는지의 소견서를 발급받아 보험사와 분쟁을 해볼수는 있습니다.
의료 보험
Q. 치과 스케일링 보험 적용이 되는 것은 매년 언제 기준으로 갱신되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 갱신되는 기간이 스케일링 받고나서 1년 후인지,아니면 매년 1월1일에 갱신되는 것인지 궁금합니다.: 여기서 1년이라 함은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 말하게 되어, 매년 1월 1일 갱신이 됩니다.
의료 보험
Q. 실비 보험 약제비 계속 청구해도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.담당자님은 보장되는 항목이라서 청구하면 된다고만 하시는데 저는 달마다 내는 거보다 더 많은 금액이 환급되는 게 잘 이해가 안되어서요. 정말 계속 청구해도 괜찮을까요?: 네 가능합니다. 보험이라는 제도는 보험료와 지급받는 보험금은 비례하지 않고, 해당 보험에서 보장하는 내용이라면 보장이 되는 것으로 문제는 없습니다.
교통사고 과실
Q. 지쿠터 타다가 사고가 났어여 보험여부 알아보려면 뭐라고 질문해야하나여ㅜㅜ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래서 뭐라고 질문하고 알아봐야하는지 모르겠어여..ㅜ: 우선 공유 지쿠터라면 해당 업체 서비스센터측에 사고가 발생하였음을 알리고 즉, 언제, 어디서 어떤 사고가 났는지를 이야기하고 보험에 가입되어 있는지여부와 가입되어 있다면 해당 접수를 요청하시면 됩니다.
상해 보험
Q. 사망 보험을을 수령할수 없는 경우에는 그 보험금은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가령 친인척이 없고 사망보험금을 수령을 할수 없는 경우가 생긴다고 하면그 보험금은 어떻게 처리가 되는건가요?그냥 보험회사가 가지는건가요?: 우선, 사망보험금은 사망시 보험금이 지급되는 것으로 사망수익자를 지정한다면 해당 지정된 수익자에게 지급이 되나, 별도의 수익자 지정이 안되어 있다면, 법정상속인에게 지급이 되는데, 친인척등 법정상속인이 없다면, 결국은 보험금 청구할 사람이 없게 되는 것으로 보험금이 지급될 일은 없습니다.