안녕하세요. 송준범 전문가입니다.
치과
Q. 치아 근처에 뭐가 났는데 구내염인가요?(사진첨부)
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.위치나 모양으로 봤을때는 stensen duct라고 불리는 이하선(귀밑샘)의 타액이 분비되는 곳으로 보이고 보통 저렇게 볼록 튀어나와 있습니다. 다만 밥 먹을때나 양치할 때 아프다고 하셨는데요 첫번째 사진에서는 잘 보이지는 않는데 두번째 사진에서는 아주 작은 궤양 소견이 보여서 혹시나 해당 부위를 씹었다거나 자극이 가해져서 구내염이 생긴 것으로 보입니다. 이런경우에는 금세 괜찮아지니 자극되지 않도록 주의해주시면 좋을 것 같고 혹시라도 통증이 오래 지속되고 붓고 빨갛게 달아오르고 구내염이 아니라 타액선 출구 부위에 염증이 생겨서 그럴 수 있기 때문에 치과를 내원하시는게 좋을 것 같습니다.
치과
Q. 인비절라인 신경치료 크라운 치아 어태치먼트 떨어졌는데 의사가 괜찮다네요. 이거 맞나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.크라운 치아는 일반 치아와 달리 접착하기가 힘든 경우가 많습니다. 특히나 지르코니아 치아로 수복한 경우에는 접착이 더 힘들어져서 말씀해주신 것 처럼 어태치먼트가 계속해서 떨어지는 경우가 많은데요. 이미 수차례 떨어져서 해당 크라운에 어태치먼트를 부착해도 의미가 없다고 진단하셔서 그렇게 말씀을 해주신 것 같습니다.너무 걱정하지 마시고 선생님과 추후 진료계획에 대해 다시한번 이야기 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.
치과
Q. 재신경치료, 아닌 꼭 발치가 필요할까요??
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.우선 너무 걱정하고 심란해하지 마시고 신경치료한지 5년이 지났고 아무 증상이 없다면 저렇게 방사선 사진상에 뿌리끝에 염증처럼 까맣게 보이는게 무조건 문제가 있다고 보기는 어렵습니다. 보통 뿌리끝에 염증이 있는 경우에 신경치료를 하고 나면 염증이 없어지면서 뼈가 차서 사진상으로 하얗게 변하는데요. 간혹가다가 뼈가 차지 않고 다른 조직으로 대체되면서 저렇게 까맣게 보이는 경우도 있습니다. 만약 임상증상이 전혀 없고 과거 치료 후에도 저런 모습이였다면 후자의 경우처럼 다른 조직으로 대체되었을 가능성이 높고 사진으로만 봤을때에는 뿌리 끝 까만 곳 주변으로 피질골이 보여서 개인적으로는 후자일 가능성이 조금 더 높다고 보입니다.물론 치아를 두드려 보거나 씹을때 통증이 있다면 뿌리끝에 염증이 있을 가능성이 높기 때문에 재신경치료를 하시면 되고 발치를 설명하신 이유는 아무래도 과거에 기둥(post)를 세울 정도로 치아가 얼마 남아있지 않아서 재신경치료를 위해 크라운과 post를 제거하고 재신경치료를 해야함 + 재신경 치료의 어려움 때문에 혹시 발치하게 될 가능성이 있기 때문에 고지를 해주신 것으로 보입니다. 사진상으로 보기에는 크라운과 post 주변에 충치는 없는 것으로 보아서 조심스럽게 제거하고 재신경치료를 하면 발치까지는 가지 않을 가능성이 높기 때문에 너무 걱정하지마시고 추후에 해당 치아의 재신경치료 문제로 치과에 내원하실 예정이시라면 셋 중에서는 치과보존과 전문의 원장님께 진료를 받으시는 것을 추천드립니다.
치과
Q. 사랑니 발치한 곳에 이물질이 꼈는데 안 빠져요ㅠ
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.보통은 잇몸이 안에서부터 차오르기 때문에 자연스럽게 빠지고 큰 문제가 되는 경우는 드물지만 우선 물 양치를 해보시고 그래도 빠지지 않고 불편하고 걱정되신다면 약국에서 주사기를 사서 생리식염수나 물을 담아서 해당 부위에 분사해주면 금방 빠집니다. 그래도 안되고 걱정되면 치과를 내원하시면 되겠습니다.
치과
Q. 매복사랑니 발치 후 어금니 치료는 언제부터 가능한가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.매복 사랑니 때문에 옆 어금니에 충치가 생겨서 그것 때문에 뿌리 끝에 염증이 생긴 것을 치료하는걸 말씀하시는 거라면 신경치료를 하시게 될텐데요.예약을 잡기 나름인데요 실밥 제거하는 날 부터 시작을 하기도 하고 한달정도 지나면 잇몸이 거의 아물어서 그때부터 하셔도 되고 그 사이나 후에 해도 됩니다. 꼭 언제부터 해야한다 라는건 없어서 실밥 제거하는 날 의사 선생님께서 말씀해주실 것 같습니다.