안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
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Q. 벌에 쏘이면 어떻게 대처를 해야 되는 건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.벌에 쏘이면 벌독으로 인해 가려움과 붓기 등의 증상이 나타나는데, 벌의 꼬리에 있는 침에는 두 종류의 독성 분비선이 있습니다. 하나는 휘발성 산성액을, 다른 하나는 비휘발성 알칼리액을 분비합니다. 꿀벌의 경우 약 1만 분의 2~3g 정도의 벌독을 가지며, 말벌은 이보다 훨씬 많은 벌독을 가집니다. 벌독에는 약 42종의 물질이 포함되어 있는데, 주요 성분으로는 강한 용혈 작용을 하는 메리틴 50%, 포스포리파제 A2, 결합 조직의 구성 성분인 히아루론산 분해효소 3%, 히스타민 1%, 진정 및 흥분 작용을 하는 어파민 2% 등이 있습니다.벌에 쏘이는 사고는 벌의 활동이 왕성한 8월과 9월에 많이 발생합니다. 벌에 쏘인 후의 반응은 개인에 따라 다르게 나타나며, 대개는 가려움, 붓기, 통증 정도의 증상이 시간이 지나면 사라지지만, 통증이 계속되거나 증상이 완화되지 않으면 전문의를 찾아가는 것이 좋습니다. 특히 말벌에 쏘인 경우에는 병원 진료가 필요하며, 어지러움, 현기증, 두드러기, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 응급조치를 받아야 합니다. 벌에 쏘여 독침이 박히면 신용카드 등을 이용해 밀면서 독침을 제거하고, 얼음찜질을 해야 합니다.쇼크 상태에 빠지거나 여러 번 쏘였거나 입안을 쏘인 경우에는 즉시 119를 부르거나 병원 응급실을 방문해야 합니다. 벌에 쏘이면 아나필락시스 쇼크라는 격렬한 알레르기 반응이 발생할 수 있으며, 이는 혈액순환계에 문제가 생겨 호흡곤란, 심박수 증가, 두드러기, 복부 경련, 어지러움, 구토, 허탈, 경련 등의 증상을 유발합니다. 이는 응급상황이므로 빠른 처치가 필요하며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 밝은 색상의 옷, 향수, 음식 냄새는 벌을 유인하므로 야외에서는 피하는 것이 좋고, 알레르기가 있는 사람은 벌이 많은 장소를 피해야 합니다. 벌에 반복해서 쏘이면 알레르기 반응이 심해질 수 있습니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
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Q. 피곤하면 더 코를 고는 이유가뭘까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.피로가 쌓이면 근육이 더 이완되는데, 이는 목과 기도 주변의 근육도 포함됩니다. 이완된 근육은 기도를 좁아지게 만들어 공기가 통과할 때 진동을 일으켜 코골이를 유발할 수 있습니다. 또한, 피로가 쌓인 상태에서는 깊은 수면 단계로 빨리 들어가게 되는데, 이 단계에서 근육의 긴장이 더욱 감소하여 코골이의 가능성이 높아집니다. 정면으로 누워 자는 경우에는 혀와 연조직이 목구멍 쪽으로 떨어져 기도를 더 막기 때문에 코골이가 더 심해질 수 있습니다. 반면에 옆으로 자면 기도가 더 열려서 공기가 원활하게 흐르므로 코골이가 덜해집니다.
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Q. 자다가 왼쪽 발 장딴지 쪽에 저림이 있어서..자다가 혼났네요..왜 그럴까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.수면 중 특정 자세로 인해 혈액 순환이 원활하지 않거나 신경이 압박되어 저림이 발생할 수 있습니다. 특히 다리를 꼬거나 불편한 자세로 잠을 잘 경우, 장딴지 쪽의 신경이나 혈관이 눌릴 수 있습니다. 근육 경련이나 근육 경직으로 인해 저림이 발생할 수 있습니다. 이러한 경련은 종종 탈수, 전해질 불균형(특히 칼슘, 칼륨, 마그네슘 부족), 또는 근육의 과도한 피로로 인해 발생할 수 있습니다.
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Q. 물을 많이 먹으면 변비가 해소될 수가 있을까요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.물을 많이 마시는 것이 변비 해소에 도움이 될 수 있습니다. 변비는 종종 대변이 건조하고 단단해져 배출이 어려워지는 상태를 말하는데, 충분한 수분 섭취는 대변을 부드럽게 하고 장내에서 쉽게 이동하도록 도와줍니다. 물은 대변의 수분 함량을 증가시켜 부드럽게 만들어주며, 이는 장의 연동 운동을 촉진하여 변비를 완화하는 데 도움이 됩니다. 또한, 수분 섭취는 소화 과정에서 중요한 역할을 하며, 소화기관 전체의 기능을 원활하게 유지하는 데 기여합니다.물 이외에도 수분이 많은 과일과 채소를 섭취하는 것도 도움이 됩니다. 또한, 섬유질이 풍부한 식단을 유지하는 것도 중요합니다. 섬유질은 대변의 부피를 증가시키고 장내 이동을 촉진하여 변비를 예방하고 완화하는 데 도움이 됩니다.
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Q. 독감은 어떻게 유행을 예측하고 예방주사를 맞추나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.독감 유행을 예측하고 예방주사를 개발하는 과정은 매우 체계적이고 국제적인 협력에 기반을 두고 있습니다. 매년 독감 백신을 제작하기 위해, 세계보건기구(WHO)와 기타 보건 기관들은 전 세계의 독감 바이러스 활동을 모니터링합니다. 이들은 독감 시즌 동안 수집된 수천 개의 바이러스 샘플을 분석하고, 바이러스의 유전자 변이와 항원 변화를 추적합니다. 이러한 데이터는 전 세계 100여 개국의 국립 독감 센터에서 수집되며, 각 센터는 독감 환자에게서 채취한 바이러스 샘플을 WHO와 협력하는 5개 주요 연구소로 보냅니다. 이 연구소들은 수집된 샘플을 분석하여 어떤 바이러스가 유행하고 있는지, 그리고 어떤 바이러스가 유행할 가능성이 높은지를 평가합니다.이를 바탕으로 WHO는 매년 2월에 북반구 독감 시즌을 위한 백신 조합을, 9월에는 남반구 독감 시즌을 위한 백신 조합을 추천합니다. 이 추천은 바이러스의 유전자 정보, 항원 특성, 그리고 과거 유행 패턴을 토대로 이루어집니다. 백신 제조사들은 WHO의 추천을 바탕으로 예방주사를 생산하며, 이러한 백신은 주로 3가 백신(세 가지 독감 바이러스 조합) 또는 4가 백신(네 가지 독감 바이러스 조합)으로 만들어집니다.
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Q. 자궁경부암 예방접종을 3차까지 다 맞으면 평생 다시 안맞아도되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.예방접종을 다 완료하셨으면 추가로 접종하지는 않습니다. 추가접종을 함으로써 이득이 있다는 의학적 근거가 없습니다.
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Q. 췌장암은 왜 발견이 어렵도 치료도 안 되는건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 췌장은 복부 깊숙한 곳에 위치해 있어 초기 증상이 거의 없거나 매우 미미합니다. 이로 인해 췌장암은 종종 병이 상당히 진행된 후에야 발견되곤 합니다. 초기 증상이 나타나지 않거나 비특이적이어서 다른 소화기 질환으로 오인될 가능성도 큽니다. 췌장암은 매우 공격적인 성격을 가지고 있어 빠르게 전이되는 경향이 있습니다. 췌장은 여러 중요한 혈관과 가까이 위치해 있어 암이 다른 장기로 쉽게 퍼질 수 있습니다. 췌장암은 현재로서는 효과적인 조기 진단 방법이 부족합니다. 혈액 검사나 이미징 검사로도 초기 단계에서 암을 발견하기 어려워, 대부분의 경우 진단이 늦어집니다. 췌장암의 치료 역시 도전적입니다. 수술이 가능한 경우는 매우 제한적이며, 종종 암이 너무 진행되어 수술로 제거하기 어렵습니다. 화학요법과 방사선 치료도 다른 암에 비해 효과가 제한적입니다. 마지막으로, 췌장암은 종양의 위치와 성질 때문에 췌장 기능을 유지하면서 수술하는 것이 매우 까다롭습니다.
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Q. (추가질문) 얇은목걸이 관련 질문이 있어요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 한 달 동안 대변에서 목걸이를 발견하지 못했고 아기가 복통 없이 잘 지내고 있다면 크게 걱정하지 않아도 될 것 같습니다. 일반적으로 아기가 삼킨 작은 물체는 소화기계를 통해 자연스럽게 배출되지만, 만약 물체가 소화기관 내에 남아 있다면 통증, 구토, 식욕 부진 등 다른 증상이 나타날 가능성이 있습니다. 아기가 이런 증상을 보이지 않고 정상적으로 활동하고 먹는다면 심각한 문제가 아닐 가능성이 큽니다.
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Q. 빈속에 커피를 먹으면 특히 속이 쓰린 이유가 있을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.커피에는 카페인이 포함되어 있는데, 이 카페인은 위산 분비를 촉진시키는 역할을 합니다. 빈속에 커피를 마시면 이미 산도가 높은 위에 추가적인 위산이 분비되어 위벽을 자극하고, 이로 인해 속쓰림이나 위장 불편을 초래할 수 있습니다. 특히, 공복 상태에서는 위를 보호하는 점막이 더 민감한 상태이기 때문에 카페인의 자극에 더 취약해집니다. 또한, 커피는 위장관의 근육 운동을 촉진시켜 장의 연동 운동을 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 일부 사람들은 설사나 복부 불편감을 경험할 수도 있습니다. 반면에, 식사를 한 후 커피를 마실 때는 음식이 위에 존재하여 위산이 분산되고 위벽이 음식으로 보호되기 때문에 이러한 불편함이 덜할 수 있습니다. 또한, 식후에 마시는 커피는 음식물의 소화 과정을 돕고, 위산 분비를 균형 있게 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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Q. 콜레스테롤이 높으면 어떤 질병이 생기나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.고지혈증이 지속되면 합병증으로 심혈관계 질환 (심근경색, 뇌졸증) 이 증가하는 것이 가장 큰 문제입니다.고지혈증 치료의 첫걸음은 자신이 고지혈증인지 아는 것입니다. 심각하지 않으면 고지혈증 자체의 증상이 없어 혈액 검사를 통해 콜레스테롤이나 중성지방 수치를 확인해야 합니다. 간단하게 저녁 식사 후 금식한 상태에서 다음 날 아침 검사를 받으면 됩니다. 대부분의 고지혈증 환자는 처음 3~6개월 동안 비약물 요법을 시행하며, 이 기간 동안 혈중 지질 수치가 정상화되지 않으면 약물 요법을 시작합니다. 최근에는 효과적인 지질저하제가 많이 나와 대부분의 고지혈증 환자가 혈중 지질 수치를 정상화할 수 있게 되었습니다. 약물 요법이 필요한 환자라면 의사의 처방에 따라 꾸준히 치료해야 합니다. 콜레스테롤이나 중성지방 수치를 높이는 생활습관으로는 과식과 과음, 고지방식, 흡연, 운동 부족 등이 있습니다. 코로나 시대에는 체중이 늘지 않도록 주의해야 하며, 허리둘레가 남성 35인치, 여성 31인치를 넘으면 고지혈증뿐 아니라 당뇨병이나 심장병, 뇌졸중의 위험이 높아집니다. 체중을 적절히 유지하면 콜레스테롤이나 중성지방 수치를 낮출 수 있습니다. 이를 위해 지방 섭취는 하루 총 열량의 30% 미만으로 제한하고, 콜레스테롤은 하루 300mg 이하로, 포화지방은 동맥경화의 주범인 LDL 콜레스테롤에 큰 영향을 미치므로 주의해야 합니다. 고지방 음식과 트랜스지방이 많은 인스턴트 가공식품도 피해야 합니다. 식물성 기름도 과도하게 섭취하지 않도록 조리할 때 튀기거나 부치는 대신 굽거나 찌거나 삶는 방법을 사용해야 합니다. 탄수화물 섭취는 혈당 수치를 높이고 몸에서 지방으로 변환될 수 있으므로 주의해야 하며, 알코올 섭취도 하루 1~2잔 이하로 조절해야 합니다. 포화지방 및 트랜스지방이나 단순당 대신 통곡물, 잡곡, 두류, 생선, 채소 등 비타민과 무기질, 섬유소가 풍부한 식단으로 바꾸면 고지혈증뿐 아니라 고혈압, 당뇨, 심장병, 뇌졸중 예방에도 도움이 됩니다. 하루 30분 이상, 일주일에 3~5회 유산소 운동을 꾸준히 하면 고지혈증 예방 및 관리뿐 아니라 체지방 감소와 심혈관 및 심폐 기능 향상, 고혈압 조절에도 효과적입니다. 코로나 유행 시기에는 사람이 붐비지 않는 공원이나 산책로에서 걷거나 집에서 고정식 자전거나 트레드밀을 이용할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~