안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
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Q. 종합비타민 복용자의 사망율이 높다는데 근거가 있나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.최근 연구들을 종합해 보면, 종합비타민 복용과 사망률 사이에 직접적인 연관성을 입증하는 일관된 증거는 없습니다. 예를 들어, 2011년에 발표된 아이오와 여성 건강 연구(Iowa Women’s Health Study)에서는 종합비타민 복용이 더 높은 사망률과 관련이 있다는 결과가 나왔지만, 이 연구는 관찰 연구로서 다양한 혼란 요인들이 영향을 미쳤을 가능성이 있습니다 . 반면, 2012년 하버드 의사 건강 연구(Physicians’ Health Study II)와 같은 무작위 대조 시험에서는 종합비타민 복용이 심장마비, 뇌졸중, 또는 사망률에 미치는 영향이 없다는 결과가 나왔습니다https://nutritionfacts.org/video/should-we-take-a-multivitamin/Should We Take a Multivitamin?또한, 2013년에 발표된 메타 분석에서는 종합비타민 복용이 심혈관 질환이나 암 예방, 또는 전반적인 사망률에 일관된 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다https://academic.oup.com/aje/article/152/2/149/87699Multivitamin Use and Mortality in a Large Prospective Study종합비타민이 사망률을 높인다는 주장에는 확실한 근거가 부족하며, 이러한 제품의 효과에 대한 연구 결과는 혼재되어 있습니다. 중요한 것은 종합비타민은 균형 잡힌 식단과 건강한 생활 습관을 한다면 꼭 먹을필요가 없다는 것입니다. 비타민과 미네랄은 자연에서 얻는 것이 가장 바람직합니다.
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Q. 긁으면 손톱자국 그대로 올라오는데요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.피부 묘기증에 해당합니다.피부묘기증은 두드러기의 한 형태로, 피부에 물리적인 자극이 가해질 때 해당 부위에서만 홍반성 발적과 부종이 나타나는 특이한 현상입니다. 이 질환은 대개 만성적인 경과를 보이며, 특정 부위에 압력이 가해지면 피부가 붉어지고 부어 오르는 증상을 보이기도 합니다. 간혹 가볍게 긁거나 누르기만 해도 전신에 걸쳐 발생할 수 있으며, 가려움을 동반할 수도 있습니다.피부묘기증의 원인은 정확히 밝혀진 바는 없지만, 갑상선 질환, 당뇨병, 감염 등과 같은 다양한 전신 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 진단은 주로 임상 증상을 통해 이루어지며, 유발 검사를 통해 추가적인 확인이 가능합니다. 치료는 주로 증상의 완화를 목표로 하며, 항히스타민제가 일반적으로 처방됩니다. 특히 약제의 효과에 따라 사용량과 복합 투여 방법이 조절될 수 있습니다.피부묘기증은 일반적으로 다른 심각한 합병증을 동반하지 않으며, 시간이 지나면 증상이 점진적으로 개선되는 경우가 많습니다. 예방법은 특별히 명시된 방법은 없으나, 가능한 한 피부에 압력이 가해지지 않도록 주의하는 것이 권장됩니다.
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Q. 자외선 차단제를 바르고 나가도 비타민d합성이 되나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 완전히 차단되는 것은 아니며, 자외선 차단제를 사용하더라도 피부가 일부 자외선을 흡수하여 충분히 비타민 D를 합성할 수 있습니다.
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Q. 항문안 점막에 상처가 있어 수수했습니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.대변 시 통증이나 출혈이 없고 딱딱한 의자에 앉아도 불편하지 않다면, 회복이 잘 진행되고 있는 것으로 보입니다. 그러나 흡연은 일반적으로 모든 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 흡연은 혈액 순환을 방해하고 상처 치유를 지연시킬 수 있으며, 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서, 흡연을 삼가는 것이 바람직합니다. 하체 운동과 관련하여, 수술 후 초기 회복 단계에서는 복압이 증가하는 동작이나 강도 높은 운동을 피하는 것이 중요합니다. 스쿼트와 같은 동작은 복압을 증가시키고 항문 주위에 부담을 줄 수 있어 현재는 피하는 것이 좋습니다. 대신, 걷기나 가벼운 스트레칭과 같은 부드러운 운동부터 시작해보세요. 회복 상태에 따라 조금씩 운동 강도를 높이는 것이 안전합니다.
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Q. 타병원에서 찍은 엑스레이 공유 할 수있나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.병원간 전송을 하지는 않습니다. 한병원에서 찍은 엑스레이등의 영상 검사를 USB 나 CD 의 형태로 받아서 타원에 제출하는 것은 가능하며비급여 비용이 발생합니다.
내과
Q. 독감의 증세는 일반 감기와는 어떤 차이점이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.일반 감기의 경우, 주로 콧물, 재채기, 목의 통증, 가벼운 기침, 약한 발열, 그리고 피로감 등의 증상을 나타내며 대개 서서히 시작됩니다. 반면, 독감은 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하며, 증상이 갑작스럽게 나타나고 일반 감기보다 훨씬 심각한 증상을 보입니다. 독감의 주요 증상으로는 높은 열, 심한 근육통과 관절통, 극심한 피로, 두통, 오한, 마른 기침, 인후통, 그리고 때때로 메스꺼움과 구토가 포함됩니다. 독감은 갑작스럽게 매우 심한 증상으로 시작되는 경향이 있으며, 발열은 일반적으로 38도 이상으로 높고, 피로와 쇠약감이 매우 심하여 일상생활을 수행하기 어려울 정도입니다. 또한, 독감은 합병증을 유발할 가능성이 높아 특히 노인, 어린이, 임산부, 만성 질환을 가진 사람들에게는 더욱 위험할 수 있습니다. 반면, 일반 감기는 대개 합병증 없이 일주일 내로 호전되며, 증상이 경미한 편입니다. 따라서 독감과 감기는 증상의 정도와 발생 양상에서 차이가 있으며, 독감의 경우 증상이 심하고 갑작스럽게 나타나며 회복에도 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
내과
Q. 건감검진후 콜레스트롤과 위건강에 대해서 질문있습니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.위전정부는 위를 상 중 하로 나누었을때 하, 아랫부분을 의미하며 대만은 위가 굽어져있는 모양에서 아래부분 큰 곡선 을 의미합니다. 위염이 있다는 의미이며 위염의 위치자체는 임상적으로 크게 의미는 없습니다. 고지혈증의 원인은 주로 유전적 요인으로 인해 혈액 내 특정 지질이 증가하는 경우가 많습니다. 그 외에도 비만, 과도한 음주, 당뇨병 등의 요인도 고지혈증을 유발할 수 있습니다.고지혈증의 치료에는 생활습관 개선과 함께 약물치료가 중요한 역할을 합니다. 식사 조절과 정기적인 운동은 체중 관리와 콜레스테롤 수치 개선에 도움을 줍니다. 주로 사용되는 약물로는 스타틴 계열 약물이 있으며, 이들은 콜레스테롤 합성을 억제하여 LDL-콜레스테롤을 감소시키는 효과가 있습니다. 또한, 에제티미브와 같은 약제는 콜레스테롤 재흡수를 억제하여 추가적인 효과를 나타낼 수 있습니다.약물치료 외에도 담즙산 재흡수 억제제나 담즙산 결합 수지 같은 약물이 사용될 수 있습니다. 이들은 혈중 콜레스테롤을 감소시키지만 부작용으로는 소화기계 증상이 나타날 수 있습니다.고지혈증은 심혈관 질환의 주요 위험 요소 중 하나로, 적절한 관리가 필요합니다. 이를 위해 건강한 식습관과 정기적인 운동이 중요하며, 필요시 다양한 약물치료를 통해 콜레스테롤 수치를 효과적으로 관리하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 명치약간 왼쪽부위에 압통이 심한데 이유가?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 명치 왼쪽 부위의 압통과 관련된 증상은 기침에 의한 근육 통증이나 갈비뼈 염좌, 또는 음주로 인한 췌장염의 가능성 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 특히 최근 비염과 목 통증으로 인한 과도한 기침으로 인해 갈비뼈 주변의 근육에 압력 이 가해져서 염좌 등이 발생했을 가능성도 있습니다. 췌장염의 경우 명치 부위 통증이 나타나며, 때로는 방사통이 등까지 퍼질 수 있습니다.우선은 내과적인 진료를 보시고 이상이 없는지 먼저 점검을 해보시는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 대변색깔이 좀 진한거같습니다. 흑변인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.의학적으로 문제가 되는 상부위장관 출혈로 인한 melena 일 가능성은 높지 않아 보입니다.
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Q. 무릎팍이 움직일때만 아픕니다.ㅠㅠ
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.엑스레이에서 이상이 없다고 하더라도, 이는 연골, 인대, 힘줄과 같은 연조직 문제를 확인하기에는 충분하지 않을 수 있습니다. 무릎팍이 바깥으로 밀려 있는 느낌이 들고, 안쪽으로 밀 때 뚝뚝 소리가 나는 점으로 보아 관절의 불안정성이나 연골 손상, 또는 슬개골(무릎뼈) 추락 증후군과 같은 문제가 있을 가능성이 있습니다. 지속적인 통증과 불편함이 있다면 MRI 같은 고해상도 영상 검사를 통해 연조직이나 관절 내부 구조를 확인하는 것이 필요합니다. 큰 병원에서는 보다 정밀한 검사를 통해 문제의 원인을 파악할 수 있으며, 물리치료, 주사 요법, 또는 필요시 수술적 치료까지 다양한 치료 옵션을 제시받을 수 있습니다.