안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 최근 왼쪽귀에서 삐 하고 이명이 들리기시작했어요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.왼쪽 귀에서 "삐"하는 이명이 들리기 시작한 상황이 계속된다면, 이는 신경을 많이 쓰이게 할 수 있습니다. 이명은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 스트레스, 소음 노출, 귀 질환, 혈압 변화, 또는 다른 건강 문제들이 원인일 수 있습니다. 가벼운 경우에는 스트레스를 줄이고 충분한 휴식을 취하면 개선될 수 있지만, 이명이 지속되거나 심해진다면 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 이비인후과를 방문하여 귀 검사와 청력 검사를 받아보는 것이 중요합니다.
내과
Q. 일상생활을 하다가 심장이 한번씩 찌릿할때가 있는데 병원에 가봐야할까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 이러한 증상은 흔히 스트레스, 불안, 과로, 또는 카페인과 같은 자극물에 의해 발생할 수 있으며 근골격계의 일시적인 자극때문에 발생하는 등 큰문제가 아닐 가능성이 높습니다. 증상이 지속되거나 더 자주 발생한다면, 특히 가슴 통증이 심해지거나 숨이 가빠지는 등의 다른 증상과 함께 나타난다면, 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다
내과
Q. 수면마취를 하지않고 대장내시경을 받는 것은 가능한가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 대장내시경을 받을 때 수면 마취를 하지 않고 진행하는 것은 충분히 가능합니다. 많은 사람들이 대장내시경을 받을 때 수면 마취를 선택하는 이유는 검사 과정 중의 불편함과 통증을 피하기 위해서입니다. 그러나 수면 마취 없이 대장내시경을 받는 것도 일반적인 방법 중 하나입니다. 마취 없이 대장내시경을 받는 경우, 검사 과정 중에 약간의 불편함이나 통증을 느낄 수 있지만, 이는 대부분의 사람들에게 참을 수 있는 수준입니다. 또한, 수면 마취를 하지 않으면 검사가 끝난 후 바로 일상 생활로 돌아갈 수 있다는 장점이 있습니다. 수면 마취를 받지 않기로 결정했다면, 사전에 담당 의사와 충분히 상의하여 본인의 건강 상태와 검사의 세부 절차에 대해 이해하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 통풍은 왜생기는걸까요??????
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.통풍은 요산이라는 물질이 체내에서 배출되지 않고 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다. 다른 사람이 지나가며 일으킨 바람에도 아플 정도로 극심한 통증을 유발하기 때문에 통풍이라고 불립니다. 요산은 우리가 섭취한 음식이 소화된 후 최종적으로 대사되어 나오는 물질로, 보통은 혈액에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다. 그러나 통풍 환자는 혈액 내 요산 수치가 지나치게 높아 요산이 결정체로 변해 관절 내에 침착하여 염증을 일으킵니다.통풍은 주로 남성에게 발생하며, 대개 40~50세에 첫 발작적인 관절염이 나타납니다. 한때는 부유층의 병으로 여겨졌으나, 현대에는 식생활이 풍족해지면서 누구나 걸릴 수 있는 질환이 되었습니다. 통풍을 방치하면 발작성 관절염의 빈도가 잦아지고, 침범하는 관절 수도 늘어나며, 회복 기간도 길어집니다. 관절염이 반복되면서 관절이 점차 손상되고, 관절 주위나 피하 조직에 요산 결정체가 덩어리로 생기기도 합니다. 이러한 통풍성 결절은 팔꿈치, 귀, 손가락, 발가락, 발목 등에 주로 나타납니다.통풍의 주된 증상으로는 엄지발가락, 발목, 무릎 등의 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르고, 심한 통증이 발생합니다. 통증이 심한 경우 발열과 오한이 동반되며, 첫 관절염 발작 후에는 저절로 회복되지만, 이후 비슷한 증상이 반복적으로 나타납니다. 특히 밤에 통증이 심해져 수면을 방해할 수 있습니다.통풍의 진단은 의사의 진찰을 통해 이루어지며, 피검사나 관절액 검사를 통해 확진할 수 있습니다. 보조적으로 X-ray나 dual-energy CT 촬영을 사용하기도 합니다. 치료는 주로 혈액 속 요산 수치를 낮추기 위한 약물 요법과 식생활 개선을 통해 이루어집니다. 급성 관절염 발작 시에는 소염제를 처방하며, 발작이 가라앉으면 요산 저하제를 복용하여 요산 수치를 관리해야 합니다.식생활 개선은 통풍 관리의 중요한 부분으로, 고단백, 고칼로리 식이를 피하고, 저퓨린 식이를 유지해야 합니다. 또한 음주를 삼가고, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압 등의 관리가 필요합니다. 만성 통풍은 지속적인 관리가 중요하며, 통증이 호전되었다고 해서 약물 복용을 중단하면 재발할 수 있으므로 지속적으로 치료를 이어가야 합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 다리 레이저 제모 후 색소침착이 생긴거 같은데
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.레이저 제모 후 피부가 예민해지면서 가려움증이 발생하고, 긁게 되면 피부 염증과 함께 색소침착이 발생할 수 있습니다. 처방 받은 스테로이드 연고인 모멘타를 바르면 염증을 줄이고 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며, 이를 통해 색소침착을 방지하는 효과가 있을 수 있습니다. 하지만 이미 발생한 색소침착을 완전히 사라지게 하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 대개 색소침착은 시간이 지나면서 서서히 옅어지며, 이는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 꾸준히 처방 받은 약을 사용하고, 햇빛에 노출되지 않도록 주의하면 색소침착이 더 빨리 사라지는 데 도움이 될 수 있습니다.
내과
Q. 매독 주사침에 찔림!!!!!!!!
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.병원에서 혈당을 잴 때 살짝 스쳐서 피가 난 상황이 걱정되실 수 있습니다. 사진에 보이는 검사 결과 중 RPR 검사가 "Reactive (2.4)"로 나타났지만, 이는 위양성일 가능성이 있습니다. RPR 검사는 매독을 진단하기 위한 검사로, 다른 상태나 질환, 약물 복용 등에 의해 위양성 반응이 나올 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 추가 검사로 TPPA(정밀) 및 FTA-ABS IgM 검사를 시행할 수 있습니다. TPPA는 매독균에 대한 특이 항체를 확인하는 검사로, 음성으로 나왔기 때문에 매독에 걸리지 않았을 가능성이 높습니다. 또한 FTA-ABS IgM 검사도 비활성화 상태로 나왔습니다.
기타 의료상담
Q. 매일 화장실은 가는데 변이 시원하게 나오지 않고 항문 불편 그리고 변비 아닌 다른 이유가 있을까요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.배변 후에도 잔변감이 지속되는 경우, 이완된 근육이나 직장에 남아 있는 변이 원인일 수 있습니다. 둘째, 항문 질환, 예를 들어 치질이나 항문 열창이 있을 경우에도 배변 후 불편함을 느낄 수 있습니다. 대장 운동 기능의 저하로 인해 변이 완전히 배출되지 않을 수 있습니다. 넷째, 스트레스나 불안감이 장 운동에 영향을 미쳐 배변이 원활하지 않을 수 있습니다.
이비인후과
Q. 이비인후과에서 코검사 중 코 안쪽 연골뼈가 휘었다고 하는데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.비중격 만곡증이 있으신 것으로 추정됩니다. 대부분의 사람들은 코의 중앙을 이루는 비중격이 좌측 또는 우측으로 휘어져 있습니다. 포유동물의 비중격은 반듯하지만, 사람의 비중격은 다소 굽어 있는 것이 일반적입니다. 비중격 만곡의 비율은 남성의 경우 78%, 여성의 경우 68% 정도이며, 대체로 남녀 모두 좌측으로 휘어져 있는 경우가 많습니다. 따라서 실제로 비중격이 휜 사람이 그렇지 않은 사람보다 훨씬 많으며, 이를 질병으로 간주해서는 안 됩니다. 그러나 비중격 만곡으로 인해 코막힘, 후비루, 수면 장애, 수면 무호흡 등의 병적인 상황이 나타나는 경우 '비중격 만곡증'으로 불립니다.비중격 만곡은 선천성 발육 이상, 외상, 압박 등에 의해 발생할 수 있습니다. 주된 증상은 구부러져 튀어나온 쪽의 코막힘이 심하다는 것입니다. 축농증 등 만성 코 질환이 없는데도 항상 코가 막히고 목에 가래가 있다고 호소하는 환자들은 비중격 만곡증을 의심해 보아야 합니다. 비중격 만곡증 환자는 감기만 걸려도 코가 완전히 막혀서 입으로만 숨을 쉬어야 합니다. 또한 심한 코골이, 수면 장애, 주의 산만, 코 주위의 통증, 기억력 감퇴 등의 증상도 나타날 수 있습니다.비중격 만곡은 코 안을 진찰하여 간단히 진단할 수 있으며, 동반된 질환을 찾아내기 위해 내시경 검사, 방사선 검사, 혈액 검사 등을 시행할 수 있습니다. 코 구조의 이상을 약물이나 기타 방법으로 교정하기는 어렵습니다. 대부분 일시적인 증상 호전을 위해 약물 요법을 사용하며, 이 경우 증상이 재발할 가능성이 높습니다. 비중격 교정술은 비중격 발육이 완성되는 17세 이후에 시행할 수 있지만, 만곡이 심하여 증상이 심각한 경우 그 이전에도 시행할 수 있습니다. 소아의 경우 수술을 하더라도 비강 구조물이나 안면골 발육에 지장을 주지 않도록 보다 제한적이고 보존적인 수술을 시행합니다.비중격 만곡증이 발생하면 비후성 비염이 생길 수 있으며, 감기와 같은 급성 비염에 취약해질 수 있습니다. 비강 내 기류 변화로 점막이 건조해지면 가피(딱지)가 생겨 비출혈(코피)의 원인이 되기도 합니다. 심한 경우 부비동염으로 발전할 수 있습니다. 비중격 만곡 수술 후에는 부기가 발생할 수 있지만 대부분 심하지 않습니다. 콧구멍 안에 지혈을 위해 거즈를 넣은 경우 수술 후 이틀이 지나면 제거하며, 거즈를 제거한 후에도 며칠 동안 코가 막힌 듯한 불편함을 느낄 수 있습니다. 수술한 비중격을 지지하기 위해 플라스틱 막을 코 안에 넣어 두며, 이는 보통 5일에서 7일 후에 제거합니다. 수술 부위가 감염되지 않도록 감기에 걸리지 않게 조심해야 하며, 날짜에 맞춰 소독을 받는 것이 필요합니다. 수술 부위가 약해져 출혈의 위험도 있으므로 다치지 않도록 주의해야 합니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
이비인후과
Q. 최근에 목감기에 걸렸었는데 후유증이 지속되고 있습니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.목감기가 나은 후에도 지속되는 잔기침은 흔히 후유증으로 발생할 수 있습니다. 이는 감염 후 기도 점막이 예민해지거나 염증이 완전히 가라앉지 않은 상태에서 자극을 받을 때 발생할 수 있습니다. 잔기침을 줄이기 위해 몇 가지 방법을 시도해 볼 수 있습니다. 우선 충분한 수분 섭취가 중요합니다. 따뜻한 물이나 허브 차를 자주 마셔서 목을 촉촉하게 유지하면 기침을 완화할 수 있습니다. 가습기를 사용하여 실내 습도를 유지하는 것도 도움이 됩니다. 또한, 기침을 유발할 수 있는 자극물, 예를 들어 담배 연기, 먼지, 강한 냄새 등을 피하는 것이 좋습니다. 진해제나 거담제 같은 약물을 사용하기도 하지만, 이는 의사와 상담 후 사용하는 것이 좋습니다. 만약 잔기침이 2주 이상 지속되거나 호흡곤란, 발열 등의 증상이 동반된다면, 다른 원인이 있을 수 있으므로 의료기관을 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 목에 자그마하게 쥐젖들이 몇 개 생겼는데 어떻게 하면 없어지나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.쥐젖은 크기가 1mm에서 몇 cm에 이르는 부드러운 섬유상피 용종(폴립)으로, 물렁섬유종이나 피부폴립 등으로 불리기도 합니다. 이는 양성 종양이기 때문에 미용적인 문제 외에는 별다른 문제가 없습니다.쥐젖은 전기 건조술이나 레이저를 이용하여 간단히 제거할 수 있으며, 절제술로도 제거할 수 있습니다.쥐젖은 양성 종양이기 때문에 반드시 치료할 필요는 없습니다.