안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 식도종막하종양 관련으로 질문드립니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.동네 병원에서 촬영한 영상자료와 소견서를 가지고 가면 대학병원에서도 이를 참고하여 진단과 치료 방향을 결정할 수 있습니다. 다만, 정확한 평가를 위해 추가적인 검사를 요구할 수도 있습니다. 종양의 크기와 위치, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 추적 관찰 또는 검사를 결정할 수 있습니다. 2cm 정도의 식도 점막하 종양은 크지 않은 편이므로, 특별한 증상이 없고 악성 가능성이 낮다면 대개는 추적 관찰 소견을 받게 됩니다. 대학병원 방문 시 동네 병원에서 받은 영상자료와 소견서를 가져가면 됩니다. 대학병원에서는 이 자료를 바탕으로 적절한 과의 전문의를 배정해 줄 것입니다. 유명한 선생님을 예약하고 기다리는 경우도 있지만, 처음 방문하는 경우라면 일단 소견서를 가지고 가서 병원 측의 안내에 따라 진행하는 것이 좋습니다. 인천 지역의 소화기내과 큰 병원으로는 인하대병원, 가천대 길병원 등이 있으며, 이들 병원에서 소화기내과 진료를 받을 수 있습니다.
내과
Q. 실외에서 부탄가스 배출과정에서 1시간 동안 비주기적으로 흡입했습니다. 뇌건강에 문제가 생길까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.실외에서 부탄가스를 배출하면서 1시간 동안 비주기적으로 흡입한 경우, 신체 기관에 일시적인 영향을 받을 수 있지만, 이는 대부분 일시적이고 심각하지 않은 경우가 많습니다. 부탄가스를 흡입하면 어지럼증, 두통, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이런 증상들은 대개 가스를 더 이상 흡입하지 않으면 빠르게 사라집니다. 뇌세포 손상은 주로 부탄가스를 고농도로 장시간 흡입할 때 발생할 수 있으며, 이는 주로 의도적인 흡입(흡입제로서 사용) 상황에서 발생합니다. 환각 상태는 일상적인 지각과는 다른 감각을 경험하는 상태로, 시각적, 청각적 환각이나 왜곡된 현실 인식을 포함할 수 있습니다. 부탄가스를 사용한 환각 상태는 고농도로 흡입할 때 발생하며, 이는 뇌에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 현재 상황에서 환각 상태를 경험하지 않았다면 심각한 뇌 손상의 위험은 낮을 것으로 보입니다.
내과
Q. B형간염항체검사 음성나와서 백신질문합니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.B형간염 항체검사에서 음성이 나와 백신을 맞으셨다면, 늦은 나이에 맞아도 괜찮습니다. B형간염 백신은 연령에 상관없이 안전하며, 항체가 없는 경우 예방을 위해 백신을 맞는 것이 중요합니다. 일반적으로 B형간염 백신은 3회에 걸쳐 맞으며, 첫 번째 접종 후 한 달 뒤에 두 번째, 여섯 달 뒤에 세 번째 접종을 합니다. 부작용으로는 주사 부위 통증, 발열, 피로감 등이 있을 수 있지만, 심각한 부작용은 매우 드뭅니다. B형간염 백신이 발기부전을 유발한다는 보고는 없습니다. B형간염 백신은 수십 년 동안 안전하게 사용되어 온 백신으로, 대부분의 사람들에게 안전합니다.
내과
Q. 거품뇨 소변스틱 판독해주세요. (소변사진 주의)
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.제시된 소변스틱 결과를 보면 단백질 부분의 색상이 음성으로 나타나고, 포도당 부분도 음성으로 나타나고 있습니다. 즉, 소변에 단백질이나 포도당이 검출되지 않은 상태입니다. 거품뇨의 원인으로는 단백뇨가 가장 흔히 언급되지만, 이번 소변스틱 검사 결과로는 단백뇨가 아닌 것으로 보입니다. 운동을 많이 하고 단백질을 과도하게 섭취하는 경우에도 일시적으로 거품뇨가 나타날 수 있습니다. 또한, 수분 섭취가 부족할 때 소변이 농축되면서 거품이 생길 수 있습니다.
내과
Q. 속이 너무 답답합니다. 이런 증상이 계속되는데 왜이런걸까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.전날 소주를 한 병 정도 마신 후 이러한 증상이 나타났다면, 이는 알코올로 인한 위장 자극이나 알코올성 위염일 가능성이 큽니다. 알코올은 위 점막을 자극하여 염증을 일으킬 수 있으며, 특히 공복에 마셨을 경우 이러한 자극이 더 심해질 수 있습니다. 또한, 과음으로 인해 위산이 과다 분비되어 속쓰림이나 구역질을 유발할 수 있습니다. 평소 자주 술을 마시지 않더라도 갑작스럽게 많은 양을 마셨을 때 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 만약 이러한 증상이 지속되거나 악화된다면, 소화기 질환이나 알코올성 간 손상 등의 다른 문제일 수도 있으므로 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 속이 답답하고 아픈 상황에서는 물을 충분히 마시고, 기름지거나 자극적인 음식을 피하며, 가급적 휴식을 취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 등에 지방종?물컹한 덩어리가 잡히는데요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.지방종은 성숙된 지방세포로 구성된 양성 종양으로, 얇은 피막으로 둘러싸여 있습니다. 연부 조직에 생기는 가장 흔한 양성 종양 중 하나로, 보통 몸통, 허벅지, 팔 등 정상적인 지방 조직이 있는 피하 조직에서 많이 발생합니다. 드물게 근육, 건, 신경초, 내장 기관 등에서도 발생할 수 있으며, 주로 40~60대 성인에게서 나타납니다. 원인은 대부분 알 수 없으나, 다른 질환이나 유전적인 증후군과 관련이 있는 경우 유전적인 성향이 있을 수 있습니다. 지방종은 피부 아래에서 말랑말랑하고 둥근 고무공 같은 느낌으로 만져지며, 대체로 통증은 없으나 크게 자라면서 주위에 압박을 주어 통증이 발생할 수 있습니다. 크기와 위치에 따라 움직임에 영향을 줄 수 있습니다. 시진과 촉진으로 어느 정도 진단할 수 있으나, 크기, 모양, 위치, 자라는 속도가 일반적이지 않으면 정확한 평가를 위해 초음파, CT, MRI 등의 영상 촬영이 필요할 수 있으며, 가장 정확한 진단은 수술적 절제 후 조직 검사를 통해 이루어집니다. 치료는 주로 외과적 수술로 이루어지며, 완전히 절제하더라도 재발하거나 다른 부위에 새로 생길 수 있습니다. 큰 흉터를 남기지 않기 위해 지방 흡입술을 사용해 크기를 줄이는 방법도 있지만, 이미 피부가 많이 늘어난 경우 불가능하며, 대부분 재발하여 최종적으로 수술이 필요할 수 있습니다. 지방종은 대부분 양성으로 악성으로 변하는 경우는 드뭅니다. 악성 지방종(지방육종)은 양성 지방종과 관계없이 발생하는 경우가 흔합니다.
기타 의료상담
Q. 자궁내막증 환자가 인삼이 포함된 가글을 사용해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.가글하는 정도라면 신체 전신으로 흡수되는 양은 매우 미미하기 때문에 크게 무리가 되지 않을 것으로 사료됩니다.
기타 의료상담
Q. 늦게 저녁식사 살 찌나요? 취업을 해서
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.늦은 저녁 식사 자체가 살이 찌는 주요 원인은 아닙니다. 중요한 것은 하루 동안 섭취하는 전체 칼로리와 식사 내용입니다. 저녁 7시 이후 금식하는 습관이 있다가 취업으로 인해 늦은 시간에 저녁 식사를 하게 된다면, 식사 내용과 양에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.집에 와서 저녁을 20시~21시에 먹는 것은 특별히 문제 되지 않습니다. 다만, 식사 후에는 너무 많은 칼로리를 섭취하거나, 고지방, 고당분 음식을 먹는 것을 피하는 것이 좋습니다. 식사 후에는 소화를 돕기 위해 가벼운 산책을 하는 것도 도움이 됩니다. 또한, 사무직 근무로 인해 활동량이 줄어들 수 있으므로, 적절한 운동을 병행하여 신체 활동을 유지하는 것이 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 오래 앉아있으면 허리가 좀 아픈데요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 컴퓨터를 사용할 때 서서 일하는 것은 이러한 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 앉아 있는 자세는 특히 잘못된 자세로 오래 앉아 있을 경우 허리에 많은 부담을 줄 수 있습니다. 척추가 압박을 받아 디스크에 무리를 주고, 허리 근육이 긴장하게 되므로 통증이 발생할 수 있습니다.서서 일하는 것은 허리에 가해지는 압력을 줄이고, 자세를 개선하며, 근육의 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 서 있는 자세는 앉아 있는 자세보다 자연스럽게 척추의 정렬을 유지할 수 있도록 도와줍니다. 그러나 서서 일할 때도 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 한 자세로 오래 서 있는 것 또한 허리에 무리를 줄 수 있으므로, 자주 자세를 바꿔주고 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 유방암 진단 받았는데요 아직 아무것도 몰라서요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 유방암의 기수(stage)는 종양의 크기, 림프절 침범 여부, 그리고 다른 부위로의 전이 여부에 따라 결정됩니다. 기수는 크게 0기부터 4기까지 나뉘며, 각 단계는 병의 진행 정도를 나타냅니다.1기와 2기: 종양이 유방에만 국한되어 있거나 근처 림프절로 퍼졌지만, 여전히 비교적 초기 단계로 간주됩니다. 3기: 종양이 유방 주변의 림프절(예: 겨드랑이 림프절)로 퍼졌고, 종양의 크기가 크거나 인접한 조직으로 침투한 경우가 포함됩니다. 이 단계에서 전이 여부는 중요하지 않지만, 주변 조직으로의 침투와 림프절 침범이 있다면 3기로 분류될 가능성이 높습니다. 4기: 종양이 다른 장기나 먼 림프절로 전이된 경우를 말합니다.CT, MRI, 뼈 스캔과 같은 추가 검사를 통해 정확한 병의 범위와 전이 여부를 파악하게 됩니다. 겨드랑이 림프절까지 침투했다면, 3기의 가능성이 있으나, 이는 다른 부위로의 전이 여부를 확인해야 정확하게 판단할 수 있습니다. 종양의 크기가 손바닥만 하다면 상당히 큰 편이지만, 반드시 더 먼 부위로 전이되었음을 의미하는 것은 아닙니다.항암 치료와 방사선 치료는 환자마다 다르게 반응할 수 있으며, 부작용의 정도도 개인에 따라 다릅니다. 일부 환자들은 치료를 받으면서도 일을 계속할 수 있지만, 다른 경우에는 휴식이 필요할 수 있습니다. 치료 중 발생할 수 있는 피로, 메스꺼움, 면역력 저하 등의 부작용을 고려하여 일을 지속할 수 있을지에 대해 주치의와 상의하는 것이 좋습니다.