안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 배수구 청소하다가 살짝 베였는데 파상풍 위험 있을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 파상풍은 주로 흙이나 먼지, 동물 배설물에 있는 파상풍균에 의해 발생하며, 배수구와 같은 환경에서도 위험이 있을 수 있습니다. 다행히, 파상풍 예방접종을 2015년에 맞으셨다면, 10년간 면역력이 유지되므로 현재로서는 큰 위험이 없을 가능성이 큽니다. 상처도 깊지 않아서 가능성은 더 떨어 집니다.
내과
Q. 간에 대한 인공장기는 아직 개발되지 않았나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.간에 대한 인공장기는 아직 개발되지 않았습니다. 간은 대사 조절, 해독, 단백질 합성 등 다양한 기능을 수행하는 매우 복잡한 기관입니다. 이러한 복잡성 때문에 심장이나 신장과 달리 간의 모든 기능을 대체할 수 있는 인공장기를 개발하는 데 어려움이 많습니다.
기타 의료상담
Q. 잠이 올때 하품을 하게되는데 왜 하품을 하게된가요?
하품은 사람뿐만 아니라 많은 동물에서도 공통적으로 나타나는 생리적 반응입니다. 하품을 하는 이유에 대해서는 여러 가지 이론이 있습니다. 하품은 뇌의 온도를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하품을 할 때 입을 크게 벌리면서 많은 공기가 들어오게 되고, 이는 뇌를 냉각시키는 역할을 합니다. 하품은 산소 공급과 관련이 있습니다. 우리가 피곤하거나 졸릴 때 호흡이 얕아지기 때문에 충분한 산소가 공급되지 않을 수 있는데, 하품을 통해 갑작스럽게 깊은 숨을 들이마시게 되면서 산소 공급이 원활해질 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 음식먹을때 식도, 위가 막힌 느낌이 들어요..
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 이러한 증상은 식도 협착, 식도염, 또는 위식도 역류 질환(GERD)과 같은 상태와 관련이 있을 수 있습니다. 식도 협착은 식도의 일부가 좁아지면서 음식물이나 액체가 통과하기 어렵게 만드는 상태로, 만성 염증이나 흉터 조직 형성에 의해 발생할 수 있습니다. 또한, 식도염은 식도 점막의 염증으로 인해 통증과 삼킴 장애를 유발할 수 있습니다. 위식도 역류 질환은 위산이 식도로 역류하면서 식도 점막을 자극하고 손상시켜 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다. 드물게 식도 운동장애와 연관이 있을수 있고 대표적인 지환은 [식도이완불능증] 입니다. 식도이완불능증(Esophageal Achalasia)은 분문연축, 식도 무연동증, 식도의 근육 협동 장애, 식도의 무연동증 등으로 불리기도 합니다. 식도와 위 사이에 위치한 식도괄약근은 식도를 감싸면서 위에 있는 음식물과 위산이 식도로 역류하지 않도록 하는 역할을 합니다. 식도이완불능증은 식도괄약근과 식도 하부 2/3에 있는 신경세포에 이상이 생겨 식도의 연동 운동이 원활하지 않아 음식물을 위로 넘기기 어려운 상태를 의미합니다. 이 질환은 식도 근육의 수축을 조절하는 신경세포가 손상되거나 소실되어 발생하며, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하부 식도를 침범하는 위암이나 임파선암, 방사선 조사, 약물 등으로 인해 발생하는 이차적인 식도이완불능증도 있습니다. 가장 흔한 증상은 물을 포함한 유동식이나 고형식의 삼킴 곤란으로, 서서히 시작되어 천천히 진행되기 때문에 대부분의 사람들은 증상이 심해진 뒤에 병원을 찾습니다. 일부 환자는 천천히 먹거나 삼킨 후 목을 들거나 어깨를 뒤로 젖혀 음식이 위로 넘어가도록 합니다. 그 외 흉통, 소화되지 않은 음식물의 역류, 가슴 앓이, 트림 장애, 인두 불쾌감, 딸꾹질, 연하통, 체중 감소 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 식도이완불능증의 진단은 식도 조영술, 위내시경, 식도 운동 기능 검사 등을 통해 이루어집니다. 식도 조영술은 바륨을 삼킨 후 X-ray 촬영을 통해 식도에서 위로 바륨이 잘 넘어가는지를 확인하는 검사입니다. 위내시경은 위 내부와 식도 내부를 확인하고 생검을 통해 자세히 검사하는 방법이며, 치료 방법 중 하나인 풍선확장술도 내시경 하에서 시행할 수 있습니다. 식도 운동 기능 검사는 비강을 통해 위 내부까지 가느다란 튜브를 삽입한 후 물을 마시며 튜브를 천천히 빼면서 식도와 괄약근에서의 압력을 측정하여 확진하는 방법입니다. 식도이완불능증은 손상된 신경세포를 치료할 수 있는 방법이 없기 때문에 병 자체를 완치하기는 어렵지만, 증상을 조절하는 방법은 있습니다. 약물 치료와 보튤리눔 독소 주입법은 하부 식도 괄약근의 압력을 낮추는 방법이며, 풍선확장술은 하부 식도 괄약근을 기계적으로 약화시키는 방법입니다. 최근에는 내시경적 근절개술이 도입되어 재발이 적고 치료 성적이 향상되었습니다. 치료받지 않으면 대부분 악화되며, 성공적인 치료 후에도 5~10년 후에 증상이 재발할 수 있어 다시 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 타액과 음식물이 기도로 넘어가 폐렴을 유발할 수 있으며, 환자의 약 5%에서 식도암이 동반될 수 있으므로 정기적인 내시경 검사와 치료가 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 사후피임약 복용 후 부정출혈 (소행성출혈)
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.사후피임약은 배란을 지연시키거나 방지하는 방식으로 작용하므로, 가임기와 배란일이 겹친 시점에서 복용하였더라도 임신 예방 효과는 상당히 높습니다. 자궁 외 임신의 가능성은 매우 낮지만, 만약 심한 복통, 어지럼증, 출혈이 지속되는 등의 이상 증상이 나타난다면 병원을 방문하여 진찰을 받는 것이 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 정신과 보호병동과 개방병동 입원 기준 차이가 궁금해요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다정신과 병동에서의 입원 기준은 일반적으로 환자의 현재 상태와 안전에 대한 위험도를 기준으로 결정됩니다. 보호병동과 개방병동의 입원 기준은 이에 따라 다르며, 병원마다 세부 기준이 조금씩 다를 수 있습니다. 보호병동은 자살 시도, 심각한 자해 위험, 타인에 대한 공격성 등 자신이나 타인의 안전에 대한 즉각적인 위험이 있는 환자를 보호하기 위해 설계된 공간입니다. 환자의 안전을 최우선으로 하여 출입이 제한되고 의료진의 감독이 강화됩니다. 반면 개방병동은 환자가 비교적 자율적으로 생활할 수 있으며, 자살 위험이나 타해 위험이 낮은 경우에 입원할 수 있습니다.현재 자살 사고나 시도가 없고, 마음이 힘들고 감정적으로 불안정한 상태라면, 의료진의 평가에 따라 개방병동 입원이 가능할 수도 있습니다. 하지만 과거에 자살 사고가 있었기 때문에, 현재 상태를 종합적으로 평가한 후 안전을 보장할 수 있는 적절한 병동을 결정하게 됩니다. 병원에 내원하여 정신과 전문의와 상담을 통해 현재 상태를 정확히 평가받고, 적절한 입원 형태를 결정하는 것이 중요합니다
기타 의료상담
Q. 최면 치료는 과학적으로 증명이 된 것인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.최면 치료, 또는 최면 요법은 과학적 연구와 임상적 사용에 기반한 치료법 으로 사용되고 있으며, 일부 심리적 및 의학적 문제에 대해 효과가 있다는 증거가 있어 제한적으로 사용되고 있습니다. 최면 치료는 주로 스트레스 관리, 통증 완화, 불안 및 우울증 치료, 그리고 금연 등의 행동 수정에 사용됩니다. 연구에 따르면 최면 치료는 일부 사람들에게 효과적일 수 있으며, 특히 통증 관리와 관련하여 긍정적인 결과를 보여주고 있습니다. 그러나 최면 치료의 효과는 개인차가 크며, 모든 사람에게 똑같이 효과적이지는 않습니다. 최면 상태에서의 기억 회상이나 무의식 속의 정보 추출은 다소 논란이 있으며, 모든 경우에 신뢰할 수 있는 방법은 아닙니다. 영화나 드라마에서 묘사된 것처럼 극적인 정보 추출보다는, 최면 치료는 주로 환자의 심리적 상태를 개선하고 스트레스나 불안감을 줄이는 데 중점을 둡니다.
이비인후과
Q. 이거 돌발성난청인가요 뭔가요..?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.돌발성 난청은 갑자기 발생하는 청력 저하로, 대개 한쪽 귀에만 발생하며, 이명, 귀의 압박감, 어지러움 등이 동반될 수 있습니다. 현재 청력저하가 있지 않다면 돌발성 난청의 가능성은 높지 않습니다.
이비인후과
Q. 비염의 원인 중 비중격 완곡증의 치료방법은 무엇인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.비중격만곡증의 치료는 코 구조의 이상을 약물이나 다른 방법으로 교정하기는 어렵습니다. 대부분 일시적인 증상 완화를 위해 약물 치료를 사용하지만, 이 경우 코막힘 등의 증상이 재발할 가능성이 큽니다. 비중격 교정술은 비중격 발육이 완료되는 17세 이후에 시행할 수 있지만, 만곡이 심해 증상이 심각한 경우 그 이전에도 수술을 할 수 있습니다. 그러나 소아의 경우 비강 구조물이나 안면골 발육에 영향을 주지 않기 위해 제한적이고 보존적인 수술을 시행합니다. 비중격 만곡증이 발생하면 비후성 비염이 생길 수 있으며, 감기와 같은 급성 비염에 취약해질 수 있습니다. 비강 내 기류 변화로 점막이 건조해지면 딱지가 생겨 코피의 원인이 되기도 하며, 심한 경우 부비동염으로 발전할 수 있습니다. 비중격 만곡 수술 후 부기가 발생할 수 있지만 대부분 심하지 않으며, 콧구멍 안에 지혈을 위해 넣은 거즈는 수술 후 이틀이 지난 후 제거합니다. 거즈를 제거한 후에도 며칠 동안 코가 막힌 듯한 불편함을 느낄 수 있으며, 수술한 비중격을 지지하기 위해 코 안에 넣어둔 플라스틱 막은 보통 5일에서 7일 후 제거합니다. 수술 부위가 감염되지 않도록 감기에 걸리지 않게 조심해야 하며, 정해진 날짜에 맞추어 소독을 받는 것이 중요합니다. 수술 부위가 약해져 출혈의 위험이 있으므로 다치지 않도록 주의해야 합니다.
내과
Q. 노인 피부 터짐 증상에 대해 여쭤봅니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.알러지 반응이나 드시는 약제중에 과민반응이 있을수 있을 것으로 사료됩니다. 현재 상태는 심해보이며 병원진료를 받아보시기 바랍니다.