안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 수면을 취할 때 변의 신호를 무시한거 같아요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.설사 끼가 있는 변비가 있는 상태에서 변의를 참으면, 장 내에 변이 쌓이면서 배변이 더욱 어려워질 수 있습니다. 잔변감과 복통은 이로 인해 발생할 수 있는 증상입니다. 어제 복용한 치사제가 장운동을 억제하고 변을 더 굳게 만들었을 가능성도 있습니다. 설사를 멈추기 위한 약은 장의 수분 흡수를 증가시켜 변을 더 단단하게 만들 수 있어, 변비를 악화시키는 경우도 있습니다. 이틀 동안 배변이 없고 배가 아프다면, 우선 충분한 수분 섭취와 섬유질이 풍부한 음식을 섭취해 보세요. 그럼에도 불구하고 증상이 지속된다면 내과를 방문해 적절한 검사를 받고, 필요 시 장운동을 촉진하는 약물 치료를 받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 식사후 오른쪽 옆구리 불편함에 대해 문의합니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.80세 환자분께서 식사 후 오른쪽 옆구리 불편함을 느끼시는 경우, 담낭과 관련이 있을 가능성이 있습니다. 특히, CT 검사에서 담낭에 만성염증이 있다는 진단을 받으셨다면, 이 염증이 증상의 원인일 수 있습니다. 담낭염은 담즙의 흐름을 방해하거나 염증을 유발하여 식사 후 불편함과 더부룩함을 유발할 수 있습니다.또한, 다른 소화기계 문제나 간, 췌장 관련 문제도 고려해볼 필요가 있습니다. 추가적으로 고려할 수 있는 검사는 초음파 검사 (Abdominal Ultrasound) 혈액 검사( 간 기능 검사, 췌장 효소 검사, 염증 수치(CRP, ESR 등))를 확인하여 염증이나 다른 문제가 있는지 확인합니다.
내과
Q. 대장내시경 하기 이틀전에 참치캔 먹어도 되나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.대장내시경을 앞두고 이틀 전에 참치캔을 먹는 것은 일반적으로 괜찮습니다. 흰쌀밥과 계란은 대장내시경 준비 식단에서 허용되는 음식입니다. 참치캔도 일반적으로 허용되지만, 기름이나 기타 첨가물이 포함되지 않은 것을 선택하는 것이 좋습니다. 참치캔을 물에 담근 형태로 선택하는 것이 가장 좋습니다.참치계란덮밥을 드실 때는 참치캔의 기름을 잘 제거하고, 소금이나 기타 조미료를 적게 사용하는 것이 좋습니다. 섬유질이 적고 쉽게 소화되는 음식이므로 대장내시경 준비에 적합합니다. 그러나 각 병원이나 의사의 지침이 다를 수 있으므로, 만약 특정한 지침을 받았다면 그에 따르는 것이 가장 좋습니다.
내과
Q. 단백질 과다 섭취시 거품뇨 정상인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.단백질 과다 섭취 시 소변에 거품이 생기는 것은 일부 사람들에게서 발생할 수 있지만, 이는 신장 기능에 문제가 있을 가능성을 시사할 수도 있습니다. 단백질을 많이 섭취하면 일시적으로 소변에 단백질이 포함될 수 있으며, 이로 인해 거품이 생길 수 있습니다. 그러나 지속적으로 거품뇨가 나타나는 것은 신장 기능이 손상되었을 가능성을 나타낼 수 있으므로 주의가 필요합니다.1년 전 소변 검사 결과에 따르면, 혈청 크레아티닌 수치가 0.56이며 신사구체 여과율이 135로 정상 범위 내에 있었고 단백뇨가 없었다고 하셨으므로, 당시에는 신장 기능이 정상으로 보입니다. 그러나 최근의 증상 변화가 우려된다면, 다시 한번 신장 기능을 확인하는 것이 좋습니다. 특히 헬스와 단백질 섭취 증가로 인해 신장에 부하가 가해질 수 있으므로, 현재 나타나는 거품뇨 현상이 지속되거나 악화된다면 신장내과 전문의를 방문하여 검사를 받아보는 것이 권장됩니다.
내과
Q. 홀터검사중인데 심전도검사 받아도될까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 홀터 검사는 장시간 동안 심장의 전기 활동을 기록하여 일상생활에서 발생할 수 있는 부정맥이나 기타 심장 문제를 감지하는 데 유용합니다. 반면, 심전도 검사는 짧은 시간 동안 심장의 전기 활동을 기록하는 검사로, 특정 순간의 심장 상태를 확인하는 데 사용됩니다.심전도 검사를 받기 위해 잠시 홀터 장치를 제거하는 것은 가능하지만, 이는 홀터 검사의 연속성을 방해할 수 있습니다. 홀터검사가 끝나고 심전도 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 담낭결석 제거술도 민감한 수술인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.담낭결석 제거술(Cholecystectomy)은 일반적으로 비교적 안전하고 흔히 시행되는 수술이지만, 모든 수술이 그렇듯이 합병증의 가능성을 배제할 수는 없습니다. 담낭결석 제거술에는 두 가지 주요 방법이 있습니다: 복강경 담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)과 개복 담낭절제술(open cholecystectomy)입니다. 복강경 담낭절제술은 최소 침습 수술로, 작은 절개를 통해 카메라와 수술 도구를 삽입하여 담낭을 제거하는 방법입니다. 이 방법은 회복이 빠르고 통증이 적으며 입원 기간이 짧다는 장점이 있습니다. 개복 담낭절제술은 복부에 큰 절개를 통해 담낭을 제거하는 방법으로, 복잡한 상황에서나 다른 방법이 불가능한 경우에 사용됩니다.담낭결석이 지속적으로 증상을 유발하거나 합병증을 일으킬 가능성이 있는 경우, 수술을 통해 담낭을 제거하는 것이 권장됩니다. 큰 병원에서 수술을 받는 것이 더 안전할 수 있는 이유는 경험이 풍부한 전문의와 최신 장비가 구비되어 있어 수술 후 합병증 관리와 응급 상황 대처가 용이하기 때문입니다. 또한, 큰 병원에서는 필요한 경우 다양한 전문의와 협력하여 최상의 치료를 제공할 수 있습니다. 따라서 담낭결석 제거술을 받을 계획이라면, 큰 병원에서 경험이 많은 외과 의사에게 상담과 수술을 받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 생리할 때 속 울렁거림 해결 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 이는 호르몬 변화, 특히 프로스타글란딘의 증가로 인해 발생할 수 있으며, 프로스타글란딘은 자궁 수축을 유발하여 생리통과 함께 소화기관에도 영향을 미쳐 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 충분한 수분 섭취와 가벼운 식사를 통해 속이 편안하도록 유지하는 것이 중요합니다. 넷째, 휴식과 스트레칭으로 몸의 긴장을 완화시키고 혈액 순환을 돕는 것도 도움이 될 수 있습니다. 만약 이러한 방법들이 효과가 없거나 증상이 지속된다면, 전문의와 상담하여 보다 구체적인 진단과 치료 방법을 찾는 것이 좋습니다.
내과
Q. 갑상선기능항진증이라는 병이 무엇인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.갑상선기능항진증(Thyrotoxicosis or Hyperthyroidism)은 갑상선이 과도하게 호르몬을 생산하여 신진대사를 과도하게 활성화시키는 질환입니다. 이로 인해 발생할 수 있는 증상으로는 갑작스러운 체중 감소, 빠른 심박수, 불규칙한 심장 박동, 발한 증가, 손 떨림, 불안, 긴장감, 피로, 근육 약화, 그리고 식욕 변화 등이 있습니다. 또한, 갑상선기능항진증은 체온 조절에 영향을 미쳐 얼굴이 붉어지거나 열이 오르고, 식은땀을 흘리는 증상이 나타날 수 있습니다. 소화 문제 역시 흔히 동반될 수 있는데, 이는 갑상선 호르몬이 소화관의 활동을 증가시키기 때문입니다. 설사, 구토, 소화불량 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 갑상선기능항진증과 관련이 있을 가능성이 있습니다. 갑상선 항진증은 목 안에 위치한 나비 모양의 갑상선에서 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되어 신체의 에너지가 급격히 소모되고 여러 기능이 과다하게 활성화되는 질환을 의미합니다. 이 질환의 주요 원인은 자가면역 질환으로, 이는 원래 외부 바이러스를 공격해야 하는 면역체계가 자신의 몸을 잘못 인식하여 공격하는 것을 말합니다. 갑상선 항진증이 발생하면 심박동 수가 빨라지고 혈압이 상승하며 숨이 가빠지는 등 여러 증상이 나타납니다. 신경질적이고 안절부절못하며 감정의 변화가 심해지는 정서적 증상도 나타날 수 있고, 불면증이 생기기도 합니다. 식욕이 증가해도 체중이 감소할 수 있으며, 설사나 변비 같은 소화기 증상도 동반될 수 있습니다. 피부가 건조해지고 땀이 많이 나며 머리카락이 많이 빠질 수도 있습니다. 여성의 경우 월경량이 줄거나 없어질 수 있고, 남성의 경우 드물지만 여성형 유방이 나타날 수 있습니다. 외형적으로는 눈이 앞으로 튀어나오고 갑상선 부위가 커지는 증상이 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 농도를 측정하는 것이 필수적이며, 갑상선 초음파나 스캔도 시행할 수 있습니다. 치료 방법으로는 항갑상선 약물 복용이 가장 일반적이며, 방사성 요오드 치료와 수술 요법도 선택할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 심장 질환 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 항갑상선 약물을 복용하는 경우, 방사성 요오드 치료 전에 며칠 동안 약물 복용을 중단해야 하며, 갑상선이 큰 경우에는 방사성 요오드 치료 후 압박 증상을 예방하기 위해 보조적인 치료가 필요할 수 있습니다. 약 복용을 잊지 않기 위해서는 약국에서 일주일 단위로 약을 담을 수 있는 플라스틱 케이스를 구매하여 요일별로 체크하는 것이 도움이 됩니다.
내과
Q. 위내시경후 대학병원서 의무기록 사본증명서를 받았습니다 본내용을 판독 해주실수 있을까요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. HB LC AW 측 벽면을 관찰한 결과 두 개의 1cm 크기의 둥근 종괴가 관찰되었습니다. 이 종괴들은 모두 경계가 분명하고 균질한 저에코(low echogenicity)를 보였으며, 이는 PM 기원의 종양으로 사료된다고 되어 있습니다. 주요 소견으로는 첫째, 위장관 기질종양(GIST)이 의심되고, 둘째, 평활근종(leiomyoma)과의 감별진단이 필요하다고 기록되어 있습니다. 이러한 소견에 따라 매년 추적 검사를 권고하고 있습니다. 위장관 기질종양은 위장관에서 발생하는 드문 유형의 종양으로, 양성일 수도 있고 악성일 수도 있습니다. 평활근종은 일반적으로 양성 종양이지만, 정확한 진단을 위해 추가 검사가 필요합니다. 따라서 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 중요하며, 주기적인 추적 관찰을 통해 상태를 확인하는 것이 필요합니다.
내과
Q. 대장내시경후피랑 점액질, 게속 나오는데 이거 상처맞나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.사진은 항문의 사진으로 판단되며 상처나 출혈의 증거라고 할 만한 병변이 뚜렷히 관찰되지는 않는 것으로 사료됩니다.