안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 뜨거운 음식을 먹을때 콧물이 나는 이유가 비염때문인가요?
이 현상은 신경계 반응으로, 매운 음식이나 뜨거운 음식이 삼차신경을 자극하여 콧물 분비를 촉진하기 때문입니다. 삼차신경은 얼굴과 비강의 감각을 담당하는 신경으로, 자극을 받으면 침샘과 코의 점액선이 활성화되어 침과 콧물이 분비됩니다. 이 반응은 모든 사람에게서 나타날 수 있는 정상적인 생리적 반응입니다.그러나 만성 비염이나 알레르기 비염이 있는 경우, 이러한 자극에 더욱 민감하게 반응할 수 있습니다. 비염이 있는 사람들은 비강 점막이 이미 염증 상태에 있어 자극에 더 취약하며, 따라서 매운 음식이나 뜨거운 음식이 더욱 강하게 콧물 분비를 유발할 수 있습니다. 이러한 사람들은 일반적으로 콧물뿐만 아니라 재채기, 코막힘 등의 증상도 자주 경험할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 성대질병과 관련된 생활습관 변화는 어떤 것드이 있나요?
성대질병에 걸린 후 치료를 받은 경우, 성대 건강을 유지하고 재발을 예방하기 위해 생활습관에 여러 가지 변화를 주는 것이 중요합니다.우선 올바른 발성법을 배우고 적용하는 것이 중요합니다. 성대를 과도하게 사용하거나 잘못된 발성법을 사용하는 것은 성대질병의 주요 원인이므로, 음성 치료사와 함께 성대에 부담을 덜 주는 발성법을 배우고 실천해야 합니다. 성대도 근육이므로 과도한 사용 후에는 충분한 휴식을 통해 회복할 시간을 주어야 합니다. , 흡연과 음주를 피하는 것이 중요합니다.
이비인후과
Q. 성대질병의 위험인자는 무엇이 있나요?
과도한 목소리 사용이 가장 주된 원인입니다 성대를 지속적으로 과도하게 사용하거나 잘못된 발성법을 사용하는 경우, 성대 결절, 폴립, 성대 피로 등이 발생할 수 있습니다.흡연은 성대 점막을 자극하고 염증을 일으켜 성대암, 후두염 등의 위험을 높이며, 음주는 성대 점막을 건조하게 하고 염증을 유발할 수 있습니다.환경적 요인으로 건조하거나 오염된 공기, 먼지, 화학물질에 지속적으로 노출되는 것은 성대의 건강에 해롭습니다.그외에 위산이 역류하여 성대와 후두를 자극하면 후두염과 성대 손상을 유발할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 성대질병이 또 다른 병과 합병증으로 갈 수 있나요?
성대 질환 자체가 다른 부위에 영향을 줄 수 있는 이유는 성대와 주변 구조물이 서로 밀접하게 연관되어 있기 때문입니다. 예를 들어, 성대 폴립이나 결절이 있는 경우, 이로 인해 성대의 기능이 저하되고 목소리를 과도하게 사용하게 되어 인후두염이나 성대 피로가 발생할 수 있습니다. 또한, 성대 질환이 지속되면 만성적인 목의 통증과 함께 후두 근육의 과긴장이 발생할 수 있으며, 이는 삼킴 장애나 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다. 성대 마비가 발생하면 음식물이나 액체가 기도로 들어가는 것을 방지하는 성대의 기능이 손상되어 흡인성 폐렴 등의 심각한 합병증이 생길 수 있습니다.
이비인후과
Q. 성대질병도 이어져 내려오는 유전적인 요소도 있나요?
성대질병에도 유전적인 요소가 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 성대 질환은 가족력을 통해 나타날 가능성이 있으며, 특히 성대와 관련된 구조적 이상이나 특정 질환의 경우 유전적 요인이 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 후두유두종은 인간 유두종 바이러스(HPV)에 의해 발생하는 질환으로, 가족력과 유전적 감수성이 관련될 수 있습니다. 또한, 성대 결절이나 폴립과 같은 음성 장애도 유전적인 성향이 있는 경우가 있습니다. 이는 가족 구성원 간의 발성 습관이나 목소리를 사용하는 방식이 비슷하기 때문일 수 있습니다. 성대의 구조적 이상, 예를 들어 성대의 크기나 형태에 영향을 미치는 유전적 요인들도 성대 질환의 발생에 기여할 수 있습니다.하지만 대부분의 성대 질병은 유전적 요인보다는 환경적 요인, 생활습관, 음성 사용 습관 등에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 흡연, 음주, 과도한 목소리 사용, 환경적인 자극 등은 성대 질환의 주요 원인으로 작용합니다. 예를 들어, 성대 결절과 폴립은 주로 과도한 목소리 사용과 잘못된 발성 습관에 의해 발생합니다.
이비인후과
Q. 성대질병 치료후 재발 가능성은 어느 정도 있나요?
성대 폴립이나 결절은 음성 치료와 생활습관 개선으로 많은 경우 효과적으로 관리될 수 있지만, 음성 남용이나 흡연, 음주 등의 나쁜 습관이 지속될 경우 재발할 가능성이 높습니다. 성대 종양의 경우, 종양의 성격과 치료 방법에 따라 재발률이 달라집니다. 양성 종양은 수술로 완전히 제거되면 재발 가능성이 낮지만, 악성 종양은 재발 가능성이 높아 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 성대 마비의 경우, 원인에 따라 재발 가능성이 다르며, 신경 손상이 완전히 회복되지 않는 경우 증상이 다시 나타날 수 있습니다.일반적으로 성대질병의 재발률은 다양한 요인에 따라 다르지만, 일부 연구에서는 성대 결절의 경우 치료 후 재발률이 20-30% 정도로 보고되고 있습니다. 성대 폴립의 경우, 재발률은 약 10-20%로 나타나며, 성대 종양의 경우는 악성 종양의 특성에 따라 재발률이 매우 다양할 수 있습니다. 성대 마비의 경우 재발률에 대한 명확한 통계는 없지만, 원인과 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
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Q. 성대질병 관련해서 찾다보니 성대폴립이라고 있는것 같은데 성대폴립은 무엇인가요?
성대폴립은 후두에 말미잘 모양의 물혹이 생기는 질환으로 과도한 음성 사용이나 무리한 발성법으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 성대의 일시적인 손상이나 상기도 감염으로도 생길 수 있습니다. 성대에 급격한 염증이 생기고 목소리를 남용하거나 혹사하게 되면 성대 점막 안쪽에 출혈이나 부종이 발생하여 점차 폴립이 형성됩니다. 폴립은 표면이 매끄럽고 버섯처럼 줄기를 가진 것과 전체가 부어 있는 형태로 나뉩니다. 성대폴립이 있으면 폴립으로 인해 성대의 진동이 이상해지거나 양쪽 성대가 제대로 접촉하지 못해 목소리가 잠기고 쉰소리가 납니다. 또한, 후두에 무언가 걸려 있는 듯한 느낌이 들어 이를 뱉어내기 위해 자주 기침을 하게 됩니다. 폴립이 커지면 공기의 통로가 좁아져 숨쉬기가 어려워질 수 있습니다. 성대폴립이 경미하거나 기능적 장애로 인한 음성장애가 있는 경우 발성연습을 통해 치료가 가능합니다. 헛기침 같은 비정상적인 발성습관을 고치고, 큰 소리나 비명을 지르는 것을 피해야 합니다. 속삭이는 소리는 성대에 좋지 않으므로 삼가고, 시끄러운 장소에서 대화하는 것도 피해야 합니다. 직업상 장시간 상담이나 강의를 해야 하는 경우 상대와 거리를 가깝게 하고, 편안하고 긴장되지 않은 어조로 말해야 합니다. 금연이나 발성치료로도 증상이 호전되지 않으면 수술을 권합니다. 전신마취 후 후두경을 입 안에 삽입하여 성대를 확대해 보면서 폴립을 제거하는데, 수술 시간은 약 15~30분 정도 소요됩니다. 수술 후에는 약 2주간 목소리를 내지 말고 금연해야 하며, 잘못된 발성습관에 대한 음성치료가 필요할 수 있습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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Q. 성대질병중에 성대도 마비가 되는 경우가 있나요?
성대 마비는 성대를 움직이는 신경인 후두 신경이 손상되거나 기능이 저하되어 성대가 제대로 움직이지 않는 상태를 말합니다. 성대 마비는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 목 부위의 외상, 수술 중 신경 손상, 바이러스 감염, 종양, 그리고 신경 질환 등이 그 원인입니다. 성대마비는 목소리를 조절하는 두 개의 성대가 특별한 원인으로 인해 움직이지 않는 질환을 의미합니다. 성대는 좌우에 위치하여 서로 맞붙어 목소리 톤을 조절합니다. 성대 마비 환자는 목소리 변화뿐만 아니라 기침과 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다. 성대 마비의 원인을 정확하게 파악하는 것이 매우 중요하며, 중추성 성대 마비와 말초성 성대 마비로 나뉩니다. 중추성 성대 마비는 뇌나 중추신경계의 문제로 발생하며, 말초성 성대 마비는 성대의 운동을 담당하는 상후두신경과 반회후두신경의 마비로 인해 발생합니다. 임상적으로는 말초성 성대 마비가 더 흔합니다. 한쪽 성대 마비는 주로 바이러스 감염, 악성 종양, 수술, 외상, 신경성 질환 등으로 발생할 수 있으며, 정확한 진단을 위해 다양한 검사를 시행합니다. 편측 성대 마비의 주요 증상은 쉰 목소리로, 초기에는 음식 섭취가 어려울 수 있습니다. 일측성 마비는 대부분 심각한 호흡 곤란을 초래하지 않으며, 자연 회복 가능성이 높은 경우 6개월 동안 보존적 처치를 시행할 수 있습니다. 양측 성대 마비는 후두의 폐쇄로 인해 호흡 곤란과 흡기성 천명 등의 증상을 일으키며, 심한 경우 응급 기관절개술이 필요할 수 있습니다. 성대 마비의 치료로는 음성 치료, 후두내 주입술, 갑상연골 성형술, 피열연골 내전술, 신경 재생술 등이 있습니다. 음성 치료는 수술과 관계없이 우선적으로 시행해 볼 수 있으며, 성대 닫기, 성문개시법, 호흡 조절법 등으로 음성 호전을 기대할 수 있습니다. 후두내 주입술은 조속한 음성 회복을 요하는 경우에 시행할 수 있으며, 외래에서 국소마취 후 후두내시경으로 정확히 시행됩니다. 기관절개술은 양측 성대 마비 환자에서 심한 호흡 곤란이 발생한 경우에 시행하며, 기도 확보를 위해 성대 외전술 및 내시경하 성대 절제술을 추가로 시행할 수 있습니다. 갑상선암으로 인한 성대 마비의 경우, 근치적 수술과 방사선요오드 치료가 필요하며, 음성 재건 수술로 목소리 회복이 가능합니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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Q. 성대질병의 수술적치료방법과 비수술적치료방법은 어떻게 되나요?
비수술적 치료방법에는 약물치료, 음성치료, 생활습관 개선이 포함됩니다. 약물치료는 항염증제, 스테로이드, 항히스타민제 등을 사용하여 염증을 줄이고 증상을 완화시킵니다. 음성치료는 전문 음성치료사의 지도 하에 성대의 올바른 사용법을 배우고 발성 습관을 교정하여 성대에 가해지는 부담을 줄이는 방법입니다. 또한, 흡연과 음주를 피하고 충분한 수분 섭취와 휴식을 취하는 등 생활습관을 개선하는 것도 중요합니다. 반면, 수술적 치료는 성대 폴립, 결절, 낭종, 종양 등의 경우에 필요할 수 있습니다. 대표적인 수술 방법으로는 성대 미세수술, 레이저 수술, 그리고 성대 주입술이 있습니다. 성대 미세수술은 현미경을 이용해 성대의 병변을 정밀하게 제거하는 수술로, 회복기간이 짧고 결과가 좋습니다. 레이저 수술은 레이저를 이용해 병변을 제거하며, 출혈이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다. 성대 주입술은 성대 마비나 위축 등으로 인해 발생하는 성대 질환을 치료하기 위한 방법으로, 성대에 필러나 콜라겐 등의 물질을 주입하여 성대 기능을 개선합니다
이비인후과
Q. 음식알레르기도 비염에 영향을줄까요?
음식 알레르기와 비염은 모두 면역계의 과민반응으로 인해 발생하는 질환이라는 점에서 어느 정도 연관성이 있을 수 있습니다. 9세 아이가 계란흰자 알레르기 (2.07 class2) 진단을 받았고, 계란후라이로 익혀 먹었을 때는 피부 반응이 없는 경우, 이는 계란 단백질이 조리 과정에서 변형되면서 알레르기 반응을 덜 일으킬 수 있기 때문입니다. 아토피 피부염과 알레르기 비염 모두 면역계의 비정상적인 반응으로 발생하는 질환이므로, 한 가지 알레르기 상태가 다른 알레르기 상태에 영향을 미칠 수 있는 가능성은 있습니다. 예를 들어, 아토피 피부염이 있는 아이들은 알레르기 비염이나 천식과 같은 다른 알레르기 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 아이가 계란을 좋아하고 피부 반응이 없다면 계란을 줄 수 있지만, 비염 증상이 악화되지 않도록 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다.