안녕하세요. 심성근 전문가입니다.
Q. 29세 만27세인데 한달 보험료가 너무 많이 나가요
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.만 29세 여성에게 추천드리는 구성입니다.암, 심뇌혈관질환 수술비 두가지는 비갱신형 100세 만기 10년납이나 20년납으로 준비하시고 납부 끝나면 보험료 안내고 평생 보장받으면 됩니다. 암, 심장, 뇌는 기본적으로 가지고 있어야하고 심장과 뇌는 진단금보다는 수술비가 중요합니다. 왜냐면 급성심근경색이나 뇌출혈 발생전에 미리 예방하야 하기 때문입니다. 스텐트 삽입이나 코인 색전술로 뇌와 심장에 대한 중병을 막을 수 있습니다. 뇌혈관 터지거나 심장마비 걸리고 받는 진단금은 본인에게 크게 의미가 없습니다.암, 심장, 뇌는 비갱신으로 100세까지 기본만 준비해 두세요. 나중에 위험연령대가 되면 복층설계로 갱신형으로 10년 정도 따로 납부하고 자녀 성인 되면 갱신형은 정리해버리고 비갱신형만 들고 가면 됩니다. 여성은 종신보험이나 정기보험을 가입 안하는 편이지만 가족생계를 책임지고 있다면 종신보험비갱신으로 가입하고 자녀들 독립 전까지는 정기보험을 추가로 복층설계해서 가입하면 됩니다.나머지 수술비 입원비 실비등은 저축해서 내돈으로 병원비 내시면 되고 불안하다면 의료실비 가입하세요. 운전자 보험은 만원의 행복 정도면 충분하고 화재보험은 배상책임과 일상배상책임보험 으로 최소보험료로 준비하면 좋을 듯 하네요.
Q. 건강보험료 직장가입자가 질병휴직 중에 피부양자의 보험료 문의
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.피부양자에게는 건강보험료가 부과되지 않습니다.왜냐하면 피부양자는 원래 보험료를 납부하지 않는 대상입니다.직장가입자가 질병휴직으로 급여를 받지 않는 경우, 회사에서 건강보험 자격을 "직장가입자 자격유지(휴직)"로 신고해야 납부유예가 가능합니다.즉, 자동으로 되는 것이 아니라 회사(인사팀 등)의 신고 절차가 필요합니다.회사측에서 공단에 신고해서 접수되고 처리되고나면 건강보험료는 일정기간 납부 유예되고, 피부양자 역시 별도로 보험료를 낼 필요는 없습니다.
Q. 보험 같은경우 환급액이 생기는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.보험 환급금은 단순히 "보험사가 덜 줬기 때문"이 아니라,고객이 몰라서 청구하지 않았거나,중간에 계약 관련 변화가 있었는데 금액을 확인하지 않아서보험사가 보관만 하고 있는 금액이라고 볼 수 있습니다.1. 만기보험금을 찾아가지 않아서보험 계약이 만기가 되었는데, 고객이 이를 인지하지 못하고 청구하지 않으면 보험사 입장에서는 지급이 보류됩니다. 이런 돈들이 그대로 남아 있는 경우가 많습니다.2. 중도 환급금이 발생했는데 청구하지 않아서일부 보험상품은 중간에 일정 시점마다 환급금이 발생하는 구조입니다. 예: 교육보험, 저축성 보험 등. 그런데 고객이 이를 몰라서 청구하지 않으면 남게 됩니다.3. 계약 해지 후 환급금이 남은 경우보험을 해지했을 때 일부 해지환급금이 발생하는데, 이걸 청구하지 않으면 역시 환급 대상이 됩니다.4. 보험금 일부가 지급되지 않고 남은 경우보험사고가 발생했는데 보험금 전액이 아닌 일부만 청구한 경우도 있습니다. 예를 들어, 입원 일수 중 일부만 청구했거나, 치료비 전액을 청구하지 않은 경우 등이 이에 해당합니다.5. 과오납 보험료자동이체 오류나 이중납부 등으로 보험료가 과하게 납입된 경우, 해당 금액은 환급 대상이 됩니다. 다만, 고객이 요청하지 않으면 보험사에서 바로 돌려주지 않는 경우가 많습니다.
Q. 실비청구시 학교에서 다친것도 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.보험사 입장은 실손보험은 중복보장하지 않고 비례보상하는 원칙을 가지고 있습니다. 하지만 학교공제회 입장은 학교공제회에서 지급하는 보상은 중복보장이 아니라는 입장입니다.만약 실제 발생 비용이 100만원인데 학교공제회에서 50만원지급했다면 나머지 50만원에서 보상 받을 수 있을 것 같습니다. 보험사와 잘 상담해보셔서 좋은 결과 있기바랍니다.
Q. 위내시경후 의사가 조직검사보냈다고 안내해주셨는데
안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.용종인지 그냥 조직인지는 위 사진만으로 확인 불가합니다.병원에 전화해서 간호사에게 용종제거 수술비 청구할려고 한다고 말해보세요.용종이니까 조직 검사 했겠지만 보험사 입장에서는 정확한 진단명이 있어야 보험금을 드릴 수 있습니다.